Уильям Серз и Марта Серз "ВАШ РЕБЕНОК" (часть 6)

СПАТЬ ЛИ СО СВОИМ РЕБЕНКОМ: ДА? НЕТ?

Можно ли класть ребенка с собой в постель? Нужно! Мы считаем, что там его естественное место, и удивляемся, почему многие книги о детях отвергают эту проверенную веками традицию. Так можно и само материнство отрицать. Как осмеливаются эти самозванные «знатоки детской души» оспаривать то, что доказано жизнью и что подтверждают самые заинтересованные стороны - мать с ребенком!

Первые трое наших детей спали в колыбели. Мы тогда были еще неопытными родителями, а дети всех наших друзей спали в кроватках и колыбелях, и мы пошли по тому же пути. Они спали прекрасно, и нам не надо было искать чего-то нового. Затем появился четвертый ребенок, Хэйден (вы встретитесь с этой особенной девочкой в следующей главе), которая заставила нас пересмотреть прежние взгляды на родительскую заботу ночью. В первые недели и месяцы Хэйден спала в кроватке рядом с нашей постелью. Примерно через 6 месяцев мы перенесли ее в другой конец комнаты, и она стала просыпаться через час, каждую ночь. Только Марта успевала покормить и успокоить ее, как снова нас будил встревоженный крик из детской кроватки. Наконец, после очередного ночного кошмара Марта вместо того, чтобы отнести Хэйден в кроватку, положила ее рядом с собой. Обе проснулись бодрыми и довольными. То же повторилось и в последующие ночи. Хэйден ясно давала нам понять, что ей нужно спать рядом с нами. Я справился в разных книжках - получалось, мы делали большую ошибку. Все они говорили: нет! Тогда Марта сказала: «Меня не волнует, что пишут в твоих книгах, я устала, мне нужно хоть немного поспать, а это помогает».

В это время мы вместе писали нашу первую книгу «Плодотворное воспитание детей», в которой особо подчеркивалась следующая мысль: «Родители, не бойтесь слушаться своего ребенка». Наш семейный совет решил дело: Хэйден говорила нам, что ей нужно ночью, и нам пришлось послушаться. Она оставалась в нашей постели на протяжении 2 лет, после чего ее постепенно приучили к собственной, где она могла спать в свое удовольствие.

Затем мы стали выяснять, почему совместный сон с детьми помогает. Сначала мы думали, что делаем нечто необычное, пока не пообщались с другими родителями - многие из них тоже спали с детьми. Просто они не говорили об этом ни докторам, ни родственникам. Однажды, когда мы были в гостях, зашел разговор о сне и его нарушениях. И мы шепотом признались, что с нами спит наш ребенок. Собеседник улыбнулся и заявил: «Мы тоже так делаем». Почему родители должны скрывать столь милую заботу о ребенке? Это просто бессмысленно.

Сначала нам пришлось пройти через многочисленные предупреждения о том, что ребенок нас подчинит и мы попадем в зависимость от него. Все сводится к мысли: «потом сами пожалеете». Но мы не жалеем - мы счастливы. Хэйден открыла нам дивный ночной мир, который мы хотим теперь открыть вам.

Как это назвать

Существует много названий для обозначения сна с ребенком в одной постели. «Совместный сон» - но это звучит как то, чем занимаются взрослые. «Семейная кровать» - при этом в воображении возникает картинка: множество детишек копошатся в постели, а папа примостился где-нибудь на кушетке или на полу. Мы предпочитаем такое название: «делить сон», поскольку, как вы позднее увидите, вы делите с ребенком не только место в кровати. Вы делите и циклы сна, и ночные чувства, и много других приятных вещей, которые случаются при прикосновении к малышу ночью в постели. Можно в этом случае говорить об общем сне.

Во-первых, делить сон с ребенком - это не просто решение вопроса о том, где ему спать. Это особое мировоззрение, особый стиль заботы, показывающий, что родители готовы перепробовать много подходов и остановиться на том, который годится для данного уровня развития ребенка и сложившейся в семье ситуации. К тому же их воззрения достаточно гибки, и они могут изменять стиль ночной заботы о малыше по мере изменения обстоятельств. Каждый родитель проходит через неудачные попытки, прежде чем ему удается наладить ночной сон лучшим образом. Деля с малышом сон, вы относитесь к нему, как к маленькому человеку, но с большими потребностями. Ведь ребенок верит, что вы и ночью будете заботиться о нем так же, как днем. Но для сна с ребенком нужно, чтобы вы были уверены в собственной интуиции и знали, что это будет лучше и для вас, и для ребенка.

Почему сон вместе с ребенком помогает

Дети лучше засыпают. В первые месяцы жизни они, прежде чем заснут крепко, проходят стадию поверхностного сна, и тут им нужна родительская забота, просто уложить их спать - недостаточно. Знакомый человек в знакомой кровати поможет младенцу легко заснуть, если ляжет рядом и обнимет его. Ребенок попадает в привычную обстановку любви и доверия. Он лучше засыпает на руках у отца или на груди у матери: учится не сопротивляться сну и не бояться его.

Дети лучше спят. Поставьте себя на место ребенка. Во время обратного перехода от глубокого сна к поверхностному сон уязвим, и малышу бывает сложно справиться с этим самому. Вы для него знакомый и близкий человек, он может вас потрогать, понюхать, слышит вас. Ваше присутствие говорит ему: «Все в порядке, можно спать дальше». И ребенок мирно, без волнений проходит этот опасный момент и возвращается в глубокий сон. Если он и просыпается, то иногда может заснуть самостоятельно, когда вы рядом.

Если этого не происходит, знакомая процедура (например, кормление в течение нескольких минут) вернет ребенка в глубокий сон, не причинив беспокойства тому, кто еще спит с вами.

Матери тоже спят лучше. Мамы, которые делят сон со своим малышом, утверждают, что на следующий день чувствуют себя более отдохнувшими, хотя им и приходится иногда просыпаться, чтобы успокоить ребенка. Это происходит оттого, что они находятся ночью в гармонии со своими чадами. Циклы сна у матери и ребенка идут синхронно.

Часто мама замечает: «Я просыпаюсь автоматически, за несколько секунд до того, как проснется ребенок. Когда он начинает ворочаться, я кладу на него руку, и он снова засыпает». Не все мамы достигают такой гармонии, но это лучшее, что можно придумать для обоих - полноценный отдых матери и довольный ребенок.

Если малыш спит в отдельной кроватке, наблюдается противоположная картина. Ребенок просыпается - он один. Ему не к кому прикоснуться. Сначала он ворочается и постанывает. К нему по-прежнему никто не подходит. Страх одиночества растет, ребенок начинает плакать. Рано или поздно его крик будит вас. Вы вскакиваете, бежите через весь дом, но утихомирить его уже непросто. К тому времени, как вы до него добежите, он полностью проснулся и кричит еще громче. Он зол. Вы тоже уже проснулись и злитесь. Добиться, чтобы в таком состоянии он заснул - неблагодарное занятие. Это гораздо сложнее, чем успокоить его, когда он еще полусонный. Но наконец ребенок угомонился. Зато вы совсем разгулялись, и теперь уснуть будет нелегко. Из-за того, что мать с ребенком спят врозь, их циклы сна не совпадают. Ребенок может проснуться при переходе к поверхностному сну, а у матери в это время крепкий сон - явная дисгармония. Когда крепко спящих родителей будит голодный ребенок, чтобы его покормили, они весь день ходят сонные и проклинают прошедшую ночь с ее заботами.

Кормление грудью значительно облегчается. Многие кормящие грудью мамы пришли к выводу, что, когда они делят сон со своим чадом, делать это гораздо проще. Им легче синхронизировать цикл сна свой и ребенка, чем тем, кто кормит его из бутылочки. Они часто сами просыпаются непосредственно перед тем, как ребенок, проголодавшись, тоже проснется. Находясь рядом и предчувствуя пробуждение, мама может покормить ребенка и вернуть его в глубокий сон до того, как он (да и она сама) полностью проснулся.

Одна мама, которой удалось добиться ночью полной гармонии со своим ребенком, поведала нам: «Примерно за 30 секунд до того, как мой ребенок проснется, чтобы его покормили, мой сон делается легче, и я почти просыпаюсь. Поскольку я предчувствую этот момент, я могу начать кормить малыша, как только он заворочается и потянется к соску. То, что он может сразу утолить голод, спасает его от полного пробуждения. И мы оба с ним вскоре вновь крепко засыпаем». В этом случае ребенок получает грудь во время уязвимого периода, после чего сразу наступает крепкий сон. Что могло произойти, если бы мама с ребенком находились далеко друг от друга? Ребенок проснулся бы в соседней комнате и громко закричал, чтобы заявить о своем желании. К тому времени, как мама пришла к нему, оба уже полностью проснулись бы. (Замечание: не обязательно перекатывать ребенка через себя, чтобы покормить его другой грудью. Вместо этого сами повернитесь к нему так, чтобы ему было удобно дотянуться до груди, которая будет находиться выше.)

Мамы, испытывающие какие-либо трудности при кормлении детей днем, утверждают, что если спать ночью с ребенком, кормить его легче, равно как и в короткие промежутки дневной дремоты, если они лежат рядом. Мы считаем, что ребенок чувствует, когда его мать расслаблена, а в таком состоянии или во время сна гормоны, способствующие выработке молока, действуют активнее. Мамы иногда рассказывают, что у ребенка возникла «ужасная» привычка просить грудь, как только они ложатся рядом. Советуем серьезно подумать о том, чего ребенок добивается таким поведением, - ведь он чувствует напряженность и каким-то образом понимает, что если заставить маму прилечь, то молоко пойдет лучше.

Общий сон приемлем и в семьях, где мама работает. Этот способ особенно удобен именно в современных условиях. Ведь если днем мамы все больше по необходимости разлучены со своими детьми, то ночью они могут воссоединиться. Особенно мы советуем подумать о том, чтобы делить сон с ребенком мамам, которые собираются выйти на работу через несколько месяцев после его рождения. Это восполнит необходимую им близость с ребенком, которой так не хватает днем. Еще один плюс заключается в том, что при таком семейном раскладе у матери вырабатываются успокаивающие гормоны, помогающие ей уснуть после напряженного рабочего дня. (См. «Пробуждения после того, как мама вернулась на работу», с. 357).

Те, у кого не получилось наладить связь с ребенком вначале, могут исправить дело. Делить сон с малышом особенно важно для матери, которая из-за преждевременных родов или по состоянию здоровья была временно разлучена с ним. Поможет этот прием и тем, у кого инстинкт материнства развивается медленнее, что происходит при недостаточной выработке соответствующих гормонов. А способствуют этому процессу 3 условия: сон, касание ребенка и кормление грудью И все это происходит во время общего сна.

ОСОБОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Самое главное для ребенка ночью - не то, где он спит, а то, насколько вы внимательных его потребностями это время и готовы к поиску оптимального варианта для вашего с ним сна.

Развитие ребенка. За долгие годы наблюдения мы выявили еще одну выгоду общего сна - в этом случае ребенок быстрее прибавляет в весе Укладывать с собой в постель плохо растущего малыша - один из старейших способов. То, что общий сон оказывает положительное влияние на здоровье, подтверждено многолетними исследованиями. В книге А Кома «Уход за ребенком», выпущенной в 1840 г., утверждается что едва ли можно сомневаться в том, что в первые четыре недели, а также зимой и ранней весной ребенок будет лучше набирать вес, если его уложить в постель с матерью, где он будет согрет ее теплом, нежели в отдельную кроватку».

Возможно, когда-нибудь то, к чему родители давно пришли на практике, - что общий сон идет на пользу ребенку, - станет научно подтвержденной рекомендацией

Когда общий сон не действует

Как бы ни был хорош способ организации ночного сна, он не может действовать во всех семьях и в любое время. Так, общий сон может не оправдать себя, если к нему прибегли слишком поздно. Родители перепробовали все, а ребенок по-прежнему плохо спит. Тогда, отчаявшись, спустя месяцы, они берут его к себе в постель, но в этот момент у них уже нет потребности в его присутствии. Если родители не спали с детьми с самого начала, они не привыкли друг к другу и их циклы сна находятся в дисгармонии. Они могут просыпаться даже чащею

Возможно, у некоторых детей есть какая-то критическая дистанция для сна с родителями: чуть ближе или дальше - и пробуждение неминуемо. В случае, если слишком близкое расположение в постели приводит к пробуждению, применяйте пристроенную - кровать Снимите одну стенку с детской кроватки и этой стороной вплотную придвиньте ее к вашему ложу. Сделайте так, чтобы матрасы на вашей и детской кровати находились ни» одном уровне. Удостоверьтесь, что между ними нет щели. Это позволит вам с ребенком находиться в пределах досягаемости друг друга и в то же время располагать отдельным ложем.

КАК БОРОТЬСЯ С НЕПРИЯТИЕМ ОБЩЕГО СНА

Долго и последовательно защищая общий ночной сон, как важный элемент родительской заботы, мы получали много вопросов, в том числе и критических. Вот некоторые из наиболее частых.

СТРАХ ПОПАСТЬ В ЗАВИСИМОСТЬ

«Я однажды слышал, что если у ребенка это войдет в обычай, он уже не сможет спать один. Зачем же я буду прививать ему вредную привычку?»

Хотя вначале так и кажется, со временем ребенок сможет засыпать и без вашей помощи. А привычку вы ему прививаете хорошую.

Вопрос в том, что предпочитаете вы и что предпочитает, на ваш взгляд, ребенок - мирно засыпать у вас на руках или на груди или же довольствоваться обществом бесчувственных резиновых игрушек? Ответ очевиден, хотя есть дети, которые с самого начала предпочитают спать в одиночестве.

Посмотрите, сколько благ дает общий сон. Самое ценное, что вы можете подарить ребенку, это воспоминания о тепле и ласке с самого раннего детства. Еще долго ему будет приятно - вспоминать, как его убаюкивали на руках мама или папа, как он просыпался каждое утро в окружении любящих его людей, а не в отдельной комнате, да еще в деревянной клетке-кроватке, откуда смотрел на восходящее солнышко сквозь прутья решетки. Мы до сих пор помним, как счастливы были наши дети, просыпаясь. Каждый раз, когда мы смотрели на лицо малыша, спящего подле нас, мы читали на нем: «Спасибо, мама и папа, за то, что вы взяли меня сюда». Вы дарите ребенку благостные воспоминания на всю жизнь.

Потребность ребенка в том, чтобы у него были потребности

На определенной стадии развития для ребенка естественно, нормально и желанно от кого-то зависеть. Потребность его в том, чтобы у него были потребности. Ребенок, которого принуждают к независимости (как в случае с самоуспокоением), лишается этой обязательной стадии потребностей. Прежде всего в нем должна пробудиться привязанность к близким, а потом - все остальное. Если даже у ребенка не должно быть своих потребностей, то кто же тогда может их себе позволить? И если не родители будут их удовлетворять, то кто? Позднее вам может стать очень грустно, когда вы увидите, что послужило ребенку для восполнения его не удовлетворенных в детстве потребностей.

Сам себе «успокоитель»

«Я слышала, что если ребенок привык спать на руках у отца или на моей груди, то если он проснется, когда пас поблизости нет, он не сможет сам заснуть. Это правда?»

Правда, правда, ну и что дальше? Это весомый аргумент против близкой родительской заботы по ночам. Но ведь ваш младенец остается младенцем не так уж долго, но именно в этот период вы закладываете основы доверия. А представьте, что произойдет, если ребенок будет просыпаться один и раньше срока вынужден будет стать сам себе «успокоителем»?

Стиль воспитания, при котором ребенок должен сам себя успокаивать, удачно вписывается в концепцию: «сделайте содержание ребенка максимально удобным для себя». В нем особо выделяется техника, обучающая ребенка самоуспокоению (например, оставляйте его одного). Этому придается большее значение, чем выработке доверия к матери и отцу. На первый взгляд это все выглядит весьма либерально, но посмотрите на последствия этого подхода. Ведь при этом игнорируется основной принцип развития ребенка: потребность, удовлетворенная в раннем детстве, перестает его мучить, а неудовлетворенная живет и впоследствии превращается в «болезнь отчужденности», что проявляется в гневе, агрессивности, некоммуникабельности, проблемах, связанных с дисциплиной. Мы хотим, чтобы вы прислушались к следующему базовому правилу: в первый год жизни желания и потребности у ребенка практически совпадают.

Ночь - это особое время для сближения, независимо от того, спите вы с ребенком или нет. Марта вела записи в период, когда Питер (ныне подросток) был последним ребенком, который спал отдельно от нас.

«В первые несколько месяцев я удовлетворяла ночные запросы Питера чисто механически - кормила его грудью по 2-З раза за ночь. Он плакал, я вскакивала, бежала через весь дом, брала его на руки, садилась в качалку и делала все необходимое, чтобы он заснул. Я кормила его минут двадцать, меняла грязные пеленки, кормила во второй раз, аккуратно клала его в кроватку, тихо выходила и торопилась обратно в свою теплую постель - ведь это происходило зимой.

Что меня удивляет, так это то, что я ни разу не додумалась взять его с собой в постель. Лишь через несколько месяцев, когда я была совсем измотана тем, что он сразу просыпается, лишь только я укладываюсь, я наконец сообразила, где должно быть его место. Я стала делить с ним сон, так как не могла больше терпеть, и тут же оценила все преимущества этого: когда я сплю рядом с ребенком, спит весь дом - ни мы никому не мешаем, ни нам никто не мешает. Я научилась ощущать его присутствие и не боялась прижать во сне, поэтому могла спать спокойно. Часто я забирала его из кровати и шла с ним в гостиную. Включала спокойную музыку, садилась в кресло, и мне удавалось часок расслабиться и отдохнуть от забот. Побыть немного наедине с малышом было так приятно, что я продолжала сидеть даже после того, как он засыпал. Наша связь становилась в такие минуты прочнее, а ведь раньше я этого даже не знала».

НЕОБЫЧНАЯ ТРАДИЦИЯ?

Не слишком ли это необычно - сиять со своим ребенком?

Нет, общий сон - это вполне обычно и нормально. Недавно меня попросили дать консультацию на телевидении по проблемам сна у детей. Продюсер, узнав, что я ратую за сон родителей с детьми, спросила: «Доктор Серз, сколько родителей принимают эту новинку?» Я был озадачен словом «новинка» в применении к общему сну и объяснил, что, наоборот, новшество - это как раз раздельный сон.

Культуры, которые не затронули советы «знатоков», рассматривают общий сон как естественное продолжение существования ребенка: сначала - в материнском чреве, потом на груди матери, затем в ее постели. Они и представить себе ничего иного не могут. Одна моя пациентка недавно изучала уклад ночной жизни в семьях, живущих на острове Фиджи (в рамках программы исследований Всемирной организации здравоохранения). Там дети спят с родителями вплоть до отнятия от груди. Одна туземка удивилась, когда ее спросили, где спят ее дети, и в свою очередь задала вопрос: «А правда ли, что у вас в Америке матери кладут детей на ночь в клетку?» К счастью, наши идеи воспитания на экспорт не идут.

Воспитание ребенка «на расстоянии», как это принято у нас, выглядит странным для большинства родителей в мире. В большинстве из изученных в этом плане 186 культур мира практикуется общий с ребенком сон и ни в одной не приветствуется наш способ раздельного сна. Мы разрушили мировые традиции сна и теперь сами не спим. Предположите, что мы провели половину дня в библиотеке, изучая традиции и рекомендации по поводу сна, принятые у разных народов. И в любой книге из отдела антропологии общий сон будет признан таким же естественным явлением, как кормление грудью. Тогда к чему вся эта шумиха по поводу пребывания детей в постели родителей? Антропологи подтверждают, что там им самое место.

С этим не согласны многие авторы книг по медицине и психологии, которые отвергают представления, зародившиеся вместе с появлением человека и проверенные временем, и в этом их серьезная ошибка. Думать, что эта древнейшая традиция может быть противоестественной, нелепо. На самом деле общий сон находится в одной связке с кормлением грудью. В 1950 г. и кормление грудью считали неправильным. Теперь, когда все больше родителей преступают советы «знатоков», этот способ кормления, к счастью, возродился. Свое право на возвращение имеет и такая традиция, как общий с ребенком сон.

НЕ СМОЖЕТ РАССТАТЬСЯ

«Нам нравится спать со своим ребенком, и это помогает, но есть ли причины для беспокойства? Друзья предупреждают нас, что нам будет жаль рано или поздно отправлять ребенка в детскую кроватку, да и сам он не захочет расставаться».

Нет, и вам не будет жалко, да и ребенок в свое время с охотой с вами расстанется. Конечно, он не заявит сразу: «Ну все, я готов, выделите мне, пожалуйста, отдельную койку и отдельную комнату». У вас еще не один год впереди. Как и во многих вопросах, связанных с воспитанием, посмотрите на это глазами ребенка. Почувствуйте, что для него значит привычное уютное гнездышко. Конечно, покидать его не сразу захочется. Он знает, где ему лучше. Зачем спешить с независимостью? Потребности ребенка, удовлетворенные в раннем детстве, со временем отпадут. А неудовлетворенные, напротив, образуют пустоту в душе, которая потом может породить тревогу. Принуждать ребенка к независимости ночью - не ваша забота. Вы лишь можете и должны создать для него атмосферу уюта и уверенности в себе, чтобы помочь естественным путем развиться следующей на пути его развития потребности - в независимости. Важно, что сейчас это помогает ему и нравится вам. Придет время, и ребенок уйдет из вашей постели, и это будет один из его шагов на пути к самостоятельности.

ДОКТОРА ГОВОРЯТ: НЕТ

«Мы бы и рады спать с нашим новорожденным, но доктор советует этого не делать. Я в растерянности. Кто из нас прав?»

Есть три вопроса, по которым не обязательно обращаться к врачу: «Где моему ребенку спать?», «Как долго его кормить грудью?» и «Давать ли ему накричаться?» В медицинских учебных заведениях ответов на эти вопросы студенты не получат. Если же такой совет дает вам доктор, то он, как правило, почерпнут им из собственной родительской практики, а не является мнением профессионала Вы просто ставите врача в неловкое положение, когда спрашиваете, где ребенку спать.

Доктора занимаются диагностикой и лечением болезней, а не стилем воспитания Если вы сами хотите спать с ребенком и чувствуете, что того же хочет и он, и ваш муж, и всем от этого будет лучше, значит, это будет правильное решение для вашей семьи. Кроме того, доктора сейчас весьма снисходительны к родителям, которые спят со своими детьми Семейные врачи, педиатры, психологи заметили, что им приходится меньше времени заниматься трудностями со сном в семье (или эмоциональными проблемами), если с самого начала заложить у ребенка здоровое отношение ко сну.

МОЖЕТ РАЗРУШИТЬ НАШУ ПОЛОВУЮ ЖИЗНЬ

«Идея о том, чтобы спать с ребенком, звучит заманчиво, но как можно при этом продолжать вести нормальную половую жизнь?»

Секс и ребенок в постели могут сочетаться, но при этом, как и в выборе имени, должно быть согласие обоих супругов. Если мать хочет взять малыша, а отец против, то он может приревновать ребенка. И задачей матери становится не допустить сцен по типу «ребенок встал между нами». Обговорите все до принятия решения и в первое время после него периодически поднимайте вопрос, насколько это помогает. Уважайте чувства друг друга

Младенцы слишком малы, чтобы что-то заметить и обращать внимание на занятия любовью, но когда ребенок взрослеет, его присутствие в постели может смутить родителей, даже если он крепко спит. Когда ребенок подрастет, вы можете после того, как он заснет, перенести его в другую комнату или утром спровадить фразой типа «Пойди, посмотри мультики».

Другой способ - не класть ребенка сразу в вашу постель, а перенести его туда из своей после первого его пробуждения. К тому же, если ребенок спит, а вас одолевает желание, вы поймете, что для любовного уединения годится любая комната в вашем доме.

Сообразуйте со временем ваши интимные отношения. Секс перед сном в конце дня - не единственная форма близости родителей Кроме того, в первые месяцы после родов мать обычно слишком утомлена к ночи, чтобы думать о чем-либо, кроме сна. По этому поводу одна мама заявила: «Мне сон нужнее, чем мужу секс». Если ребенок в постели вам мешает, то наслаждайтесь друг другом днем, утром или в любое другое время, когда ребенок дремлет в другом месте.

ИНТИМНОСТЬ НОЧНОЙ ЖИЗНИ

«Я много читала о совместном сие с детьми. Многие мои друзья спят со своими детьми, по, положа руку на сердце, мне не хотелось бы пускать к себе своего ребенка. У нас еще четверо, и к наступлению ночи с меня бывает достаточно детей. Я хочу побыть наедине с мужем. Может быть, я плохая мать, если не хочу спать со своим ребенком?»

Нет, вы не плохая мать. Вы мудрая женщина, и у вас реалистический подход к собственным потребностям ночью. Как и мать, кормящая грудью, не может считаться лучше той, что кормит малыша из бутылочки, так и мать, не желающая спать с ребенком, не хуже той, что спит с ним. Похоже, вы честно признаете, что именно при вашей ситуации в семье вам необходимо побыть с мужем ночью, скрепить семейные узы, а затем - восстановить силы, чтобы днем с большей отдачей заботиться о детях. Мы советуем выбрать ту организацию сна, которая наилучшим образом подходит всем членам семьи. Не принимайте стиль заботы, который вас не привлекает, только потому, что его превозносят друзья. Кроме того, ваш ребенок может быть не столь чувствителен к разлуке и способен преспокойно спать в отдельной кровати или комнате.

ВЫДВОРЕНИЕ РЕБЕНКА ИЗ ВАШЕЙ ПОСТЕЛИ

«Должны ли мы что-то делать, когда ребенку приходит время покинуть нашу постель?»

Первым шагом на пути выдворения ребенка из вашей постели может стать следующее: переложите его матрас на пол у кровати. Возможно, вам понадобится, чтобы ребенок покинул вашу постель до того, как сам он будет готов к этому. Отлучение от ложа сродни отнятию от груди. Делайте это постепенно. В возрасте от 2 до 3 лет обычно все дети спокойно уходят из постели родителей и принимают это как должное. Начать можно с того, что положить матрас на пол у кровати и продолжать следить за ребенком во время сна. Следующий шаг - спать с ним в его комнате. Или попробуйте, чтобы он спал с сестрой или братом. Не беспокойтесь, ребенок все равно рано или поздно покинет вашу постель.

ПРЕОДОЛЕНИЕ ТРУДНОСТЕЙ: РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ СНА ВАШЕГО РЕБЕНКА

Если вы перепробовали все способы, а ребенок по-прежнему не спит, вот что надо делать.

Прежде всего, взвесьте, действительно ли здесь серьезная проблема или вы можете это пережить и подождать, пока ребенок повзрослеет и сможет засыпать без вашей помощи (большинство рано или поздно могут). Или же ночные пробуждения мешают развитию вашего ребенка и отражаются на его поведении днем? Вы настолько устали, что дневное общение не доставляет вам удовольствия, а ночной кошмар, как и вообще мысль о вашем ребенке, повергает в ужас? Короче, у вас нет сил заботиться о нем по ночам.

Пройдитесь по списку возможных причин ночных пробуждений. Пробуйте подобрать ключ к каждой из них, пока не найдете то, что помогает. Возможно, вам придется пользоваться разными способами по мере развития ребенка и изменения ситуации в семье.

Если ничто не помогает, вам придется осознать, что выработать у ребенка навыки здорового сна, к сожалению, удается не ранее, чем через несколько недель. Помните о вашей далеко идущей цели - развить у ребенка здоровое отношение ко сну.

Хотя ребенок любит постоянство и расположен к определенным ритуалам отхождения ко сну, приучите его засыпать разными способами, не используйте всегда одно и то же средство.

Безопасный общий сон

Родители часто волнуются, что могут придавить ребенка во время сна. Общий сон безопасен, и малыша вы не задавите - это у вас в подсознании (так же, как вы не сможете упасть во сне с кровати).

Мамы, с которыми мы говорили, утверждают, что они настолько хорошо чувствуют присутствие ребенка в постели, что даже не задевают его. А если такое все же произойдет, ребенок поднимет шум, который заставит вас проснуться сию же секунду. Папы не так остро чувствуют присутствие ребенка - они-то и могут во сне навалиться на него.

Нужно принять следующие меры предосторожности.

Малыш должен лежать между матерью и стенкой кровати, которую можно сделать самим или купить. Можно также придвинуть кровать вплотную к стене и ребенка положить с этой стороны, рядом с матерью, а не между родителями (см. рисунок на с. 344). Учтите еще, что дети старше года часто крутятся во сне и могут разбудить отца, если спят между родителями.

Не берите в постель ребенка, если вы находитесь под влиянием алкоголя, транквилизатора или любого другого средства, понижающего вашу чувствительность к присутствию ребенка.

Избегайте перегрева. Это может случиться, если ребенка сначала тепло закутали и уложили в детской кроватке, а затем перенесли к родителям, тела которых стали лишним источником тепла. (Признаки перегрева см. на с. 641.)

Не кладите ребенка на мягкую перину - он может зарыться в нее головой слишком глубоко.

Побольше места, поменьше народу. Слишком маленькая или общая для нескольких детей кровать - это тоже небезопасно для младенца. Не следует спать отцу или брату с ребенком на диване - ребенок может оказаться зажат между спинкой дивана и старшим. Чем больше кровать, тем безопаснее. Не позволяйте остальным детям спать с малышом всем сразу.

Не спите с ребенком в гидропостели с сильным волнением. Он может попасть в щель между матрасом и краем или телом матери. Мускулы его шеи недостаточно сильны, чтобы освободить голову, и он может задохнуться. Гидропостели без волн безопаснее из-за отсутствия щелей.

Примите меры предосторожности, чтобы ребенок не скатился с кровати, хотя это и маловероятно, особенно если он спит рядом с матерью. Ведь ребенок, как ракета с инфракрасным наведением, притягивается к ее телу. И все же для большей безопасности, особенно если ребенок остается на время в вашей постели один, используйте какой-нибудь ограничитель - стенку, диванный валик, приставьте стул спинкой к кровати или придумайте еще что-нибудь, чтобы подстраховать малыша.

Средства, помогающие заснуть

Ключ к пониманию причин бессонницы вашего ребенка кроется в разгадке системы ассоциаций (людей, вещей, событий), с которыми у него связан процесс засыпания. У каждого у нас есть то, что помогает перейти ко сну: книга, теплая ванна, музыка и т.д. Разница между детьми и взрослыми заключается в том, что взрослый, проснувшись, может вновь погрузиться в сон без тех ухищрений, которые он использовал, чтобы заснуть в первый раз. Когда вы ночью просыпаетесь, вам достаточно изменить положение или поправить подушку. А когда просыпаются дети, они не могут заснуть без привычных стимуляторов. Только взрослея, они приобретут способность засыпать так же легко, как взрослые.

Что подразумевается под стимулятором сна? Если ваш ребенок привык к тому, чтобы его качали, кормили, гладили, прижимали к себе на сон грядущий, то, проснувшись, он будет этого ждать и, может быть, без этого не заснет. С другой стороны, если вы оставите малыша в кроватке наедине с самим собой, он привыкнет засыпать с помощью собственных средств, и если проснется среди ночи, то обойдется без вашей помощи.

Эта основная особенность детского сна породила две противоборствующие школы. Согласно одной, ребенку нужно помогать уснуть, согласно другой - его достаточно уложить спать. Мы постарались соединить оба подхода.

Надо ли давать ребенку возможность накричаться и уснуть?

Молодые родители часто говорят нам: «По телевизору я видел методику, которая советует родителям давать ребенку накричаться ночью, подходя к нему все реже, пока он не научится засыпать самостоятельно.

Мне такой подход не кажется правильным. Но, может, он помогает?» Эта техника зародилась лет сто назад, и с каждым десятилетием мы читаем в книгах о воспитании детей все новые варианты этого злополучного совета. Может, кому-то это и покажется разумным и человечным - подходить к ребенку сначала через 5, потом через 10 и 15 минут после того, как он начнет кричать, но что мы получим в результате? Вымотанная мать и обозленный ребенок, который в конце концов устанет и уснет - но какой ценой?! Мы советуем отказаться от этого способа навсегда. Мы писали статьи о том, что он противоестествен, обсуждали его по телевидению, подробно изучили, что думают о нем родители. Вот что у нас получилось.

Не кажется правильным

Чтобы узнать, как родители относятся к этому вопросу, мы опросили 300 матерей. Вот один из вопросов: «Какой обычно совет дают вам друзья, родственники, когда вы спрашиваете их, что делать с ребенком, который плохо спит?» Чаще всего ответ был таким: «Дайте ему накричаться». Но 95% матерей сказали, что им он не кажется верным. Наше заключение: 95% матерей ошибаться не могут, а между советами, которые они слышат, и их чувствами действительно есть несоответствие.

Список причин и способов борьбы с ночными пробуждениями

Страх одиночества

Развитие новых навыков

Темперамент (ребенок с большими запросами)

Семейные проблемы

Переезд в другой дом

Подавленное состояние родителей

Один из родителей уехал из дома

Раздражающая одежда

Режущиеся зубы

Мокрая или грязная пеленка

Раздражение, сыпь от пеленки

Голод

Заложенный нос

Слишком жарко

Слишком холодно

Раздражители дыхательных путей:

сигаретный дым

парфюмерия

порошки, пудра

пушинки в воздухе

волосы животных

пыль

благовония

Причины пробуждения

Аллергия на молоко или пищу

Шум в спальне

Простуда

Воспаление уха

Лихорадка

Гастроэзофагальный рефлюкс

Острицы

Инфекция мочевыводящих путей

Что предпринять

Спите поближе к ребенку

Успокойте его, нося в лоскутном держателе

Постарайтесь убаюкать его

Помассируйте его перед сном

Покачайте его

Прижмите ребенка к себе

Используйте положение «гнездышко под шеей»

Перепеленайте

Используйте что-нибудь мягкое, теплое и пушистое (папину грудь, овчину)

Возьмите ребенка на руки

Используйте качающуюся колыбель или кроватку на колесиках

Искупайте в теплой воде

Согрейте одеяло и простыни

Включите успокаивающую музыку

Используйте «белый звук»

Используйте привычные малышу звуки (материнского чрева)

оставьте в кроватке ребенка вещь, связанную с матерью

Покормите перед сном

Прокатите на автомобиле

Попробуйте механическую «няню»

Одевайте ребенка в вещи из хлопка

Прибегните к медицинскому осмотру

Он себя оправдывает

Мы опросили издателей и продюссеров телевидения, которые помогают появиться рекомендациям, касающимся этого способа, в прессе и в эфире. Они защищают его: «Он себя оправдывает - родителям нужны быстрые результаты». Мамы и папы! Ничего не удается сделать быстро, если речь идет о сне ребенка и его спокойном состоянии. Как и все далеко идущие мероприятия, задача помочь выработать у ребенка способность спать хорошо, о чем мы рассказываем в этой главе, достигается постепенно, с помощью подхода, который мы вам и предлагаем.

Мы не говорим, что подход «накричится и уснет» абсолютно неверный, что он вообще не действует и его просто нельзя использовать. Нет, но мы хотим, чтобы прежде чем окунуться с головой в этот метод, вы глубоко проанализировали все его стороны и рассмотрели более гуманные альтернативы. Поможем вам разобраться в этом.

Почему матери возражают

Что же такое детский крик? По задумке природы, он способствует косвенно росту ребенка и прямо - развитию родителей. Давайте вновь обратимся к нашему лабораторному эксперименту в главе 1, в котором мы определили биологическую реакцию матери на этот крик. Когда ребенок кричит, усиливается приток крови к груди матери, что сопровождается сильным желанием взять ребенка на руки и утешить его. Никакой другой сигнал не вызывает столь сильных эмоций в сердце матери, как крик ее ребенка. Вот почему многие матери заявляют: «Я не могу выдержать, когда мой ребенок кричит».

Поэтому совет «дай накричаться» противоречит основам материнства, и это наша первая стрела в адрес указанного метода.

Чувство вины

Однажды мне позвонила измученная мать ребенка, который часто просыпался. Она увидела по телевизору, как расписывали метод «дай накричаться, пока не заснет», и начала разговор следующими словами: «Я попробовала, но ничего не получается, к утру же мы оба были буквально на грани помешательства. Наверное, я плохая мать. Я чувствую себя такой виноватой». Я успокоил ее: «Вы не плохая мать - вы просто устали. Непреодолимое желание выспаться заставило вас предпочесть своей интуиции совет так называемого эксперта». И продолжал объяснять: «Так у вас был приглушен внутренний сигнал тревоги, который дает знать, что это неправильно. Это ваше чувство и есть то, что вы называете виной; значит, вы чувствительный человек. Слушайтесь своего внутреннего голоса - он вас не подведет». Куда больше меня беспокоят матери, которых не тревожит крик их детей по ночам.

Только ли борьба с ночными пробуждениями?

Ломая привычку ребенка просыпаться ночью, разрушает ли мать еще что-нибудь важное в нем? Предположим, несмотря на чувство вины и интуитивное понимание того, что это ей не подходит, мать продолжает пользоваться этим способом, поскольку ей так советовали. Шумные ночи продолжаются, но каждую ночь ребенок кричит меньше, а терпение матери возрастает. Наконец, такие крики больше не беспокоят мать, и ребенок спит больше. Значит, все-таки получилось? Нисколько! Это все равно, что приучать ребенка к личной гигиене, заставляя его дольше сидеть на горшке.

Упорствуя в методе «дай накричаться», мать разрушает доверие к себе, и к сигналам, подаваемым ребенком. Она развивает в себе бесчувственность, а это может привести к беде. Ребенок теряет веру в способность матери утешить его и в свою способность повлиять на нее, чтобы она удовлетворила его потребности. Возможно, он также чувствует, что теперь его меньше любят. Побывав в гостях у друзей, воспитывающих в детях «самостоятельность», некоторые родители утверждают, что ночью такие дети криком зовут на помощь - они в ужасе, так как считают, что родители просто не слышат их.

Когда мать отзывается на крик ребенка, между ними существует чувственная связь, теперь же она разрушена. Уверенность в себе и у матери и у ребенка сменяется неуверенностью, доверие друг к другу - недоверием, а это может распространиться и на другие аспекты их отношений. Отчуждение растет, и в сознании матери могут укорениться вещи, которые бы несколькими неделями раньше не пришли ей в голову.

Причина ночных пробуждений остается в тени

У этого подхода, который мы по -иному называем «руки прочь от ребенка», есть и другие стороны. Например, в этом случае родителям трудно доискаться до истинной причины пробуждения и терпеливо попытаться устранить ее. Этот подход допускает только одну причину - ребенок «избалован». Он не знает, как заснуть самому, потому что раньше вы ему все время помогали, но если его оставить одного, он научится. Какие сложности? Ваша вина, что он не может сам угомониться. Но это неправда (рамка на с. 348).

Синди, очень чуткая и привязчивая мама, рассказала мне, что недавно ее годовалый бутуз превратился из примерного малыша в крикуна. «Я знаю своего ребенка, - сказала она, - без причины он просыпаться не станет. С ним что-то не так, и я не хочу позволять ему накричаться, как советуют друзья». Я дал Синди список возможных причин ночных пробуждений ребенка. Анализируя его, она пришла к выводу, что наиболее вероятным раздражителем является синтетическая одежда и в ближайшую же ночь заменила ее хлопчатобумажной. Малыш снова стал спать хорошо.

Вот почему нельзя разделять заботу о ребенке на 2 части - днем и ночью. Мать, стремящаяся сблизиться с ребенком, отвергнет метод «руки прочь от ребенка» как чуждый ей и сама интуитивно найдет причину плохого сна своего малыша, а затем устранит ее наиболее безболезненным способом. Мать, которая держит ребенка на дистанции, может попасться на крючок этого метода и, доверившись, последовать ему.

«Тонуть» или спать

Когда вы учите ребенка плавать, вы же не бросаете его в воду с тем, чтобы он или научился, или утонул. Сначала следует внушить ребенку, что воды бояться не надо и что находиться в ней даже приятно, а затем обучить его навыкам плавания. Так же нельзя, просто уложив младенца в кроватку, ждать, что он заснет. Обучение сну - такая же наука, и начинается она с того, что вы учите ребенка не бояться сна. Потом малыш открывает для себя, что сон приятен, он не чувствует себя одиноким, засыпая или просыпаясь. А затем вы обучаете, как сохранить сон.

Снежный ком отчуждения

Мэтью был у Марка и Келли первенцем и к тому же с особыми запросами, требуя внимания к себе ночью. Они были чуткими и ответственными родителями, но однажды друг дал им книгу с описанием метода «дай накричаться» со словами: «Если сожметесь в кулак и последуете этому, то через несколько ночей он будет нормально спать». Когда их годовалый малыш кричал, они стояли за дверью, страдая и терзаясь, но не входили, боясь «нарушить правила». С каждой ночью крик шел на спад, как и их взаимопонимание. Безответный плач поселил в ребенке недоверие, а родителей лишил чуткости. Раньше Марк и Келли всюду носили сына с собой, так как сами хотели этого и считали, что поступают разумно, а теперь они с легкостью могли его оставить. Дни разлуки сменились неделями. Росла отчужденность между родителями и ребенком. Крик унес с собой не только ночные пробуждения.

Истории двух матерей

Для некоторых детей с легким характером годится и метод «дай накричаться» (во всяком случае, - так кажется внешне). Но детям с особыми запросами, с которыми вы встретитесь в следующей главе, он помогает редко. Не отвечая на крики ребенка, вы на самом деле не побуждаете его заснуть, а демонстрируете ему, что крики бесполезны. Оставаясь безучастным к ребенку, вы и его делаете безучастным. Этот «мудрый» метод порождает много сложностей. Мы считаем, что это не ночное воспитание детей, а ночная дрессировка. Но ведь дрессируют животных, а детей надо воспитывать. Обратите внимание на следующие две истории.

Лори, заботливая, но очень уставшая от плохого сна своего ребенка мать, последовала совету предоставить его самому себе. «Я затыкала уши и позволяла ему кричать. Вскоре мужу пришлось держать меня, так как я все время порывалась взять малыша на руки. Крики становились все громче и громче, наконец, я не выдержала и подошла к нему. Бедный мальчик - он чуть сума не сошел! Никогда больше этого не сделаю».

Другая мать, которой доктор посоветовал дать ребенку вволю накричаться, поделилась с нами рассказом о провале этого метода:

«Больше я не могла этого вынести и наконец подошла к малышу, чтобы снова помочь ему заснуть. Мы сели с ним в кресло-качалку и оба плакали. Чтобы убаюкать его, понадобилось вдвое больше времени, чем обычно, когда я подходила сразу. На следующий день он все время льнул ко мне, явно опасаясь вновь остаться в одиночестве.

В книге о кричащих детях подробно расписано, когда надо успокаивать ребенка, когда взять его на руки, как вести себя с ним, как уложить его спать, сколько секунд успокаивать. Конечно, в формировании родительской заботы есть элемент обучающей игры, но не таким же путем!

Родительское искусство не должно превращаться в науку. Все должно быть естественным, а основной путеводитель здесь - инстинкт. Я уверена, что метод «дай накричаться» не подходит для меня, вернее для нас с сыном».

Альтернативные методы

Вместо варварского метода, позволяющего ребенку кричать, пока ему не надоест, и его более гуманной разновидности, в какой-то мере допускающей успокаивание ребенка (но дать покричать все равно надо!), предлагаем вашему вниманию такую линию поведения, которая поддерживает доверие между ребенком и родителями и развивает их обоюдную чуткость.

Как при отнятии от груди, так и при отлучении ребенка от вашей постели и выборе подходящего для него стиля сна следует учитывать особенности каждого ребенка и образа вашей жизни. Нам известна строгость метода «дай накричаться». Там сплошные запреты, например: «Не входите и не берите ребенка на руки». У нас же только один запрет. «Нельзя строго придерживаться никакого иного метода, кроме вашего собственного».

Каждый ребенок требует индивидуального подхода. Поэтому мы вносим некоторые базовые предложения, которые помогут вам выработать свой собственный стиль поведения, когда вы попытаетесь помочь малышу уснуть.

Будьте гибки

Если в книге дается какая-то методика, это вовсе не значит, что вам нужно строго следовать ей. Вы можете попробовать какие-то элементы этого подхода и принять то, что помогает, а остальное - отбросить. Каждая попытка выработать свой метод обогащает ваш опыт общения с ребенком в ночные часы. Если вам не удается решить проблему за 2 недели, это не значит, что теперь ребенок обречен на плохой сон на долгие годы. С каждым месяцем, если вы что-то пробуете, вы становитесь умудренней, а ваш ребенок - взрослее. Время на вашей стороне. Строгий метод «дай накричаться» требует, чтобы вы неукоснительно придерживались его - на все 100%. А это неверно. При любой тренировке (в том числе и при обучении сну) нужна постепенность, чтобы ребенок не был встревожен резкой переменой.

Ваш барометр - реакция ребенка

При проверке нового подхода ориентируйтесь на реакцию своего малыша, а не на чьи-то слова в книжке. Если рекомендация не помогает, отложите ее и попробуйте вернуться через месяц. Пусть вы решили, что ребенок должен засыпать ночью самостоятельно, тогда последите за его поведением днем. Это послужит вам барометром: если вы не получаете никаких тревожных сигналов, делайте следующий шаг на пути к раздельному сну. Если же, напротив, появились первые признаки отчуждения, выберите что-нибудь другое.

Ким и Элен были очень чуткими родителями, но постоянные пробуждения их двухлетнего сына Джереми, ребенка с повышенными запросами, доконали их. Устали и родители, и ребенок. Налицо была необходимость сменить прежний уклад ночной жизни. До этого они придерживались стиля сближения. Они знали ребенка, а он им доверял. Теперь, когда Джереми просыпался, они не бежали к нему в ту же секунду, а давали ему время успокоиться самому. Они не устанавливали никаких твердых правил, сколько ему кричать, и каждую ночь ориентировались в зависимости от ситуации, учитывали характер плача малыша. Если в крике Джереми чувствовалась паника, они считали, что обязаны откликнуться. Каждую следующую ночь они ждали чуть дольше, прежде чем подойти и показать, что все хорошо. При этом они усилили контакт с ним днем. Словом, использовали реакцию ребенка, как барометр, чтобы выяснить, действует ли метод. Если днем Джереми казался расстроенным или начинал чураться их, они откладывали дальнейшее обучение самостоятельности, не позволяя развиться в себе бесчувственности. Через 2 недели Джереми стал спать дольше, как и его родители.

Почему это помогло? Прежде всего, родители и ребенок заложили основы взаимной чуткости и доверия. Во-вторых, родители не ставили себя в строгие рамки, регламентирующие, сколько ребенку кричать. Ребенок стал их партнером в том способе, с помощью которого они приучали его к ночной независимости.

Скорость задает ребенок

Вики и Джек были очень чуткими родителями 9-месячной малышки Мишель, которая плохо спала ночью. Друг дал им книгу, где предлагался бесчувственный способ «дай ребенку накричаться, чтобы он заснул». Через пару ночей Вики заметила следующие изменения: «Она стала много кричать и днем. Временами, льнула к нам, иногда казалась отчужденной. Но какие-то нити, связывавшие нас раньше, порвались». А Джек заключил: «Она нам больше не доверяет».

Эти родители спрашивали нас, как помочь нормализовать поведение Мишель днем. Мы посоветовали: «Вы сами видите по ее дневному поведению, что заставили продвинуться слишком далеко и слишком быстро. Вы должны осознать, что на карту поставлены и ее душевное равновесие, и ваши доверительные отношения. Она не готова к такому гигантскому скачку. Это слишком тяжело для нее - сразу перейти из вашей постели в кроватку в отдельной комнате, откуда она не может вас дозваться. Ну, хорошо, вы попробовали, а теперь видите, что нужно вернуться назад. Подождите несколько ночей, чтобы восстановить гармонию, а затем продвигайтесь вперед маленькими шажками, чтобы не затруднять друг другу жизнь. Прежде всего, если она просыпается каждый час, на то может быть какая-то объективная причина.

Вот их примерный список - проанализируйте их. Далее, дайте мужу убаюкать ее после того, как покормите, и пусть он положит ее спать в кроватку или даже в вашу постель. Затем определитесь, кто будет ее успокаивать при первом пробуждении - вы или ваш супруг.

При очередном пробуждении, когда вы сами уже ложитесь спать, возьмите ее к себе в постель - не так уж сложно позаботиться о ней 1-2 раза за ночь. Попросите мужа, чтобы он подменял вас, когда дочь будет просыпаться. Нескольких ночей должно хватить, чтобы восстановить приемлемый распорядок сна».

Что делаем мы

Вот что делаем мы, когда наш ребенок продолжает просыпаться по ночам. Прежде всего, мы рассматриваем обучение ребенка сну как особую науку. Так же, как мы не приемлем шлепанье ребенка в качестве элемента дневной педагогики, мы категорически отказываемся от метода «дай накричаться» в ночное время. Мы будем искать, путем проб и ошибок, истинную причину пробуждения и находить другие подходы к решению проблемы. Как шлепанье не позволяет родителям узнать истинную причину плохого поведения ребенка и найти более подходящее средство, так и метод «дай накричаться» не дает им выяснить настоящую причину пробуждения и устранить ее.

Далее мы решаем, сколько ночных пробуждений можно допускать (принимая во внимание изменения обстановки - такие, как болезнь, переезд и т.д.). Например, в 9 месяцев мы можем допустить 1-2 пробуждения, при которых ребенка легко успокоить, или всплеск частых пробуждений раз в 3 недели. Если их больше, а ребенок при этом не болен, мы «запускаем систему в действие» - просматриваем список возможных причин и соответственно реагируем ночью.

Однажды 12-месячный Мэтью проснулся, чтобы его покормили - третий раз за 3 часа. «Нии», - сказал Мэтью. «Нет», - ответила Марта. «Ниии», - заканючил Мэтью погромче. «Нет!», - сказала Марта еще громче. Я проснулся в самый разгар их переговоров и понял, что Мэтью требует от Марты лишнее.

Марта приучила его довольствоваться близостью своего тела, но не всегда доступной грудью. Иногда, если он толкался и возился, приходилось его отодвинуть или, наоборот, прижать плотнее, чтобы он успокоился. Постепенно он начал понимать, что ни кормить его, ни нянчиться с ним никто не собирается - он отставал от нас и засыпал. Возможен и другой подход, когда вмешивался я и старался утихомирить его. Важно перепробовать различные успокаивающие способы, чтобы позволить ребенку расслабиться, в чем он и нуждается.

Папа как соутешителъ

Хотя некоторые ночные мученики и посоветуют мамам просто «продолжать нянчиться с ребенком - рано или поздно он это перерастет», для некоторых родителей такой путь не годится. Недостаток полноценного сна способен истощить самых преданных родителей. Хорошо, если с самого начала и мама и папа постигают науку успокаивания, тогда во время ночного кризиса вся нагрузка не ложится только на мать. Пока ребенок бузит у меня на руках. Марта спокойна. Стоит ему закричать громче, она принимает на себя роль главного утешителя. И мы не считаем, что опыт не удался.

Ведь это не похоже на метод «дай накричаться», где ребенок лишен вообще всякой возможности воздействовать на родителей.

Бет и Эд практиковали стиль сближения, и он хорошо действовал. Их ребенок, Нэйтан, просыпался каждые несколько часов, но Бет снова его убаюкивала. Все вкушали ночную гармонию и встречали наступающий день отдохнувшими. Хотя у большинства детей периоды сна со временем удлиняются, Нэйтан продолжал довольно часто просыпаться и требовать внимания к себе. Когда ему было 18 месяцев, его по-прежнему приходилось нянчить каждые 2-3 часа. Ночная забота превратилась в ночной сумбур. Это начало надоедать Бет, так как она не отдыхала ночью и не могла должным образом заботиться о ребенке днем. У папы появились сбои на работе. Они прошлись по списку возможных причин, попытались их устранить, но ничего не помогало. Ясно, что у Нэйтана сон стал ассоциироваться с кормлением грудью - иначе заснуть он уже не мог, и, если просыпался, то ничто, кроме материнской груди, не могло его успокоить.

Необходимо было научить Нэйтана засыпать каким-то другим способом, помимо частых ночных кормлений. Бет и Эд консультировались у меня, и вот какие шаги мы предприняли.

Определение проблемы. Первый шаг и, пожалуй, самый трудный для чутких и внимательных родителей, это осознать, что у них возникла какая-то проблема, требующая решения. Способ «продолжайте во всем потакать ребенку, пока он не перерастет», не годился. Родители понимали, что продолжающееся кормление грудью по ночам стало для их ребенка уже не потребностью, а лишней роскошью. Поэтому первым барьером, который надо было перешагнуть и мне и родителям, стало осознание необходимости перемен в ночном укладе их жизни.

Другие ассоциативные средства для сна.

Вместо того чтобы матери кормить сына по ночам, я посоветовал Эду проявить отцовскую заботу. Эд носил Нэйтана в положении «гнездышко под шеей» (см. с. 299), качал его, гулял с ним, пел песенки. Когда глаза ребенка закрывались, он ложился с ним на матрас у кровати минут на 10-15, пока не убеждался, что ребенок крепко спит.

Папа-«успокоитель». Нэйтан просыпался в течение ночи точно через 2 часа и требовал, чтобы ему немедленно дали грудь. Вместо этого его пытался утихомирить Эд. Иногда достаточно было положить руку на спину ребенка, иногда приходилось повторять весь цикл «носи, пока не уснет».

Сначала Нэйтан не принимал этой перемены и беспокоился. Но он был не в одиночестве, а на руках у отца. Когда Нэйтан просыпался и просил «ням -ням», Эд каждый раз объяснял ему: «Мама пошла спать (бай-бай), папа пошел спать, ням -ням тоже бай-бай, и Нэйтану надо бай-бай». И сын уяснил, что когда темно, все спят, включая и «нямням». Несколько раз Эд не смог утихомирить Нэйтана, приходилось подключаться маме. Через какое-то время Нэйтан привык и к папе, хотя предпочитал все же Бет.

Через 2 недели он просыпался за ночь только один раз, а через месяц уже спал по 7-8 часов без перерыва.

Мама - папа - мишка

Билл и Сьюзен заботились о ребенке и днем и ночью. В 18 месяцев их дочка Натали стала часто в испуге просыпаться по ночам. Родители решили, что сделают все возможное, чтобы выработать у нее здоровое отношение ко сну.

Сама Сьюзен, даже будучи взрослой, боялась спать и дала обет:

«Добьюсь, что дочь не будет такой, как я». Но Сьюзен была на

3-м месяце беременности другим ребенком, и ей не хватало сил полностью отдаться Натали, зато хватило мудрости это понять. Убаюкивал Натали Билл. Он ложился на матрас на полу рядом с их кроватью. Натали устраивалась так, что с одного боку был папа, а с другого - ее любимый плюшевый медведь, Миша. Когда они отправлялись спать, отец обычно говорил: «Спокойной ночи, Натали, спокойной ночи, Миша». Когда дочь засыпала, папа переносил ее в с кроватку, не забывая и медведя.

Средство для сна

Нужно помочь ребенку освоить разные способы, помогающие ему заснуть. Иначе главный «успокоитель», обычно мама, измучается. Если ребенка все время кормили грудью или из бутылочки, то, проснувшись, он будет требовать именно этого - и не столько от голода, сколько в силу привычки. Когда писалась эта книга, мы успокаивали нашего малыша сообща. Одну ночь Марта только кормила его грудью, а я - нянчил, когда он просыпался. На следующие сутки я носил его и убаюкивал днем, а ночью им занималась Марта. По мере того как Стивен рос и расширялся спектр его ассоциаций, вызывающих сон, он смог самостоятельно засыпать после пробуждения.

Если Натали начинала плакать в соседней комнате, отец заходил, гладил и ее, и медведя, и снова желал им спокойной ночи. Со временем Натали, просыпаясь, научилась обходиться без посторонней помощи и засыпала, плотнее прижимаясь к игрушечному мишке.

Догматики могут оскорбиться тем, что вместо мамы и папы в качестве ночного «успокоителя» предлагается плюшевый медведь. Но ведь есть обстоятельства в семье (беременность, болезнь, ситуация на работе), когда родители вымотаны, и такая замена ночью - настоящее спасение для них. Кроме того, постепенный переход от живых родителей к искусственному успокаивающему средству (такому, как медведь, кукла и т.д.), - вполне нормальный шаг на пути формирования зрелости ночного сна у ребенка. Каждому возрасту свое.

Не упускайте физические причины

Если вы попробовали эти методики, а ребенок все равно просыпается, ищите какую-нибудь физическую причину. Часто ни родители, ни врачи не пытаются найти ее, просто ссылаясь на «дурные привычки». Проконсультируйтесь по этому поводу с доктором.

РЕАЛЬНЫЕ СИТУАЦИИ В НОЧНОЙ ЖИЗНИ

Мы предоставляем вашему вниманию ситуации из реальной ночной жизни родителей, с которыми повстречались в письмах, в нашей радиопрограмме «Спросите о вашем ребенке», в нашей практике. Кроме того, в большинстве из них мы как родители побывали сами.

РЕБЕНОК И МАТЬ НЕ НАХОДЯТ ПОЛНОГО ВЗАИМОПОНИМАНИЯ

«Наш ребенок, 2 месяцев от роду, просыпается через каждые несколько часов. Я не могу позволить ему кричать, но пока подойду и начну нянчить, он уже взбудоражен, и я тоже. Все больше времени требуется мне, чтобы успокоить его и заснуть самой. Днем он не кажется уставшим, я же утомлена до предела. Что у нас не так?»

У вас нарушена гармония в отношениях с ребенком в ночные часы, вам нужно быть в поле досягаемости друг для друга. Помните, у вашего ребенка цикл сна короче, чем у вас. Каждый час, когда он переходит из состояния глубокого сна в поверхностный, его сон уязвим. Одни дети в этот период просыпаются, другие - нет. Похоже, ваш ребенок просыпается каждый раз, когда приходит поверхностный сон. А вы в это время спите крепко. Не количество пробуждений, а то, в период какого сна вас будят, сказывается на качестве вашего отдыха. Вот почему вы устаете больше, чем ваш ребенок.

Вот как можно достичь гармонии с ребенком ночью. Возьмите малыша в свою постель сразу или после первого его пробуждения и покормите грудью, пока он не заснет. Когда он проснется в следующий раз, попробуйте не кормить его (может быть, он не голоден), а сначала просто погладить его, положить руку ему на голову или на спину. Примерно через неделю после того, как вы начали делить сон с ребенком, вы заметите, что циклы сна у вас стали совпадать, т.е. когда ваш ребенок переходит к поверхностному сну, то же происходит и с вами. В этот уязвимый период вы можете повернуться и покормить малыша или приласкать его. А потом вы оба снова погрузитесь в крепкий сон, так до конца и не проснувшись. В конце концов ребенок не будет просыпаться каждый раз при переходе от одного периода сна в другой, так как ваша близость будет облегчать ему этот переход.

ЕДВА ЗАСНУВ, СРАЗУ ПРОСЫПАЕТСЯ

«Наша 6-летняя дочка не может уснуть самостоятельно. Я знаю, что она устала, когда засыпает у меня на руках. Но как только я укладываю ее в кроватку и пытаюсь на цыпочках выйти из комнаты, она тут же просыпается и начинает плакать».

Попробуйте следующее: убаюкивайте ребенка так, как вы это делаете сейчас, но более продолжительное время, пока он не минует стадию поверхностного сна. Его признаки: гримасы на лице, частично сжатые кулачки, подергивание бровей, общая напряженность тела. Прилягте рядом с ребенком на кровать и поплотнее прижмитесь к нему. Если вы кормите грудью, вам будет удобно и в кресле-качалке. Пусть он сосет (грудь или смесь из бутылочки), пока не заметите, что признаки поверхностного сна исчезли и малыш крепко заснул. Убедиться в этом можно по спокойному выражению его лица, ровному дыханию, неподвижности бровей и век, расслабленности тела - руки повисли, ладони разжаты, мускулы не напряжены. Ребенка в состоянии глубокого сна можно перенести в кроватку или оставить в своей постели, подоткнув со всех сторон одеяло, и удалиться.

ПРОБУЖДЕНИЯ ПОСЛЕ ТОГО, КАК МАМА ВЕРНУЛАСЬ НА РАБОТУ

«Недавно я снова вернулась на работу, а мой 4-месячный малыш стал чаще просыпаться ночью. Я по-прежнему частично кормлю его грудью и каждую ночь дохожу до изнеможеияя, делая все, чтобы он успокоился в своей кроватке. Я настолько устаю, что на следующий день трудно работать. Помогите!»

Это обычная ситуация, возникающая после того, как мать возвращается на работу. Мы часто встречаемся с подобным сюжетом: мама забирает ребенка у няни, и та не нахвалится: «О, замечательный ребенок, спал весь день, как сурок». Ночью же его словно подменили. А ребенок, возможно, и спал у няни только для того, чтобы ночью пободрствовать и побыть с вами, потому что соскучился. Вы можете почувствовать, что день и ночь смешались в сознании вашего малыша. Запомните, что ребенок не делает ничего без причины. И он не просыпается только для того, чтобы потревожить вас и лишить сна.

Возможно, ваш ребенок хочет сказать: «Мама, мне нужно побыть с тобой побольше». Вот один из приемов, который дает ребенку больше времени для контакта, а вам - для сна: возьмите его к себе в постель и спите, прижавшись друг к другу. Вы заметите, что малыш стал реже просыпаться и просить, чтобы его покормили, а после таких пробуждений вам обоим, если вы в пределах досягаемости друг для друга, легче уснуть. Несколько раз покормить ребенка за ночь необходимо, если вы не хотите, чтобы у вас пропало молоко, особенно если днем вы разлучены с ним. Мы рекомендуем продолжать кормление грудью после выхода на работу. Это укрепит вашу связь с ребенком. Кроме того, в материнском молоке содержатся вещества, способствующие полноценному сну малыша, а у вас во время кормления вырабатывается много гормонов, действующих успокаивающе. Оцените это преимущество и делите сон с ребенком. Скорее всего, вы станете лучше высыпаться и преуспевать в работе, а ребенок получит необходимый ему контакт.

ПРОСНУТЬСЯ, ЧТОБЫ ПОИГРАТЬ

«Наш ребенок спит с нами, и нам это нравится, но иногда он просыпается посреди ночи с блестящими глазами, очень активный и хочет играть. Сначала это казалось забавным, но потом мы просто устали. Как избавить его от этой привычки?»

У ребенка необходимо сформировать определенные представления о ночном отдыхе. Надо дать ему понять, что кровать - место для сна, а не для игр. Мы решаем эту полузабавную ночную проблему, «притворяясь мертвыми». Когда ребенок просыпается с желанием поиграть, мы делаем вид, что крепко спим и не замечаем его намерения. Лежите тихо, с закрытыми глазами, а лучше повернитесь спиной к ребенку. Подчас выдержать нелегко. К тому же ребенок начнет тормошить вас, ползать по вашему телу, стараясь привлечь внимание, особенно если вы с самого начала как-то обнадеживали его. Но если вы продержитесь достаточно долго, он, наконец, уяснит, что ночь дается для сна, а не для развлечений.

РЕБЕНОК, КОТОРЫЙ НЕ ХОЧЕТ ПОДРЕМАТЬ ДНЕМ

«Наш 2-летний малыш, видимо, не нуждается в том, чтобы спать днем, а мне необходима передышка. Нужен ли в 2 года дневной сон? Как можно заставить ребенка подремать, пока я что-нибудь делаю?»

Да, большинству детей в 2 года дневной сон необходим, заинтересованы в этом и родители. На 1-м году жизни детям нужно подремать хотя бы час утром и 1-2 часа во второй половине дня. К 2 годам можно обходиться без утреннего сна, но послеобеденный по-прежнему необходим. Некоторые исследователи полагают, что дневной сон придает силы. Действительно, многие (и дети, и взрослые) днем засыпают быстрее, чем ночью, и спят с большей пользой.

Вот как можно приучить ребенка к короткому сну, если он от него отказывается: спите с ним. Возможно, вы дожидаетесь, чтобы, как только малыш заснет, заняться своими делами? Оставьте эту неверную установку. Дневной сон так же необходим вам, как и вашему ребенку. Даже если он не хочет спать, ему полезно просто немного полежать. Выберите определенное время (лучше всего, когда вы сами больше всего устали) и попытайтесь вместе с ребенком подремать в темной тихой комнате. Включите спокойную музыку, устройтесь в кресле-качалке или ложитесь на кровать. Такое время нужно выкраивать каждый день, чтобы создать ребенку и себе условия для короткого сна или хотя бы отдохнуть и почитать ему сказку.

НЕСОВПАДЕНИЕ ДНЕВНОГО СНА

«Одному нашему ребенку полтора года, а другому - 6 месяцев. Как мне заставить их днем спать одновременно?»

Если у вас не получается укладывать спать грудничка и при этом присматривать за ребенком постарше, постарайтесь оборудовать старшему «место для сна», например, в большом ящике без крышки, под столом, накрытым одеялом, или, положив матрас под рояль. Ваш старший ребенок с удовольствием устроится для дневного сна в этом убежище, а тогда вы сможете спокойно улечься с грудничком.

РЕБЕНОК, РАНЬШЕ СПАВШИЙ ХОРОШО, НАЧИНАЕТ ПРОСЫПАТЬСЯ

«Наш годовалый малыш обычно спал ночи напролет, а теперь просыпается. Он встает и начинает бузить в кроватке. Почему он это делает и как быть нам?»

Каждый раз, когда у ребенка, раньше спавшего хорошо, нарушается ночной сон, посмотрите, что нового произошло в его развитии или в ваших семейных отношениях. Пробуждения возможны, когда ребенок постигает основные навыки - учится садиться, ползать, ходить. Ребенок, начинающий ходить, может полусонный разгуливать по кровати, и просыпается окончательно, когда ударяется о стенку.

Попробуйте успокоить своего «кроватного полуночника», не поднимая шума. Не вынимая его из кроватки, постарайтесь, чтобы он снова заснул: поговорите, успокаивая, положите руку ему на спину, а когда он ляжет на матрас, продолжайте поглаживать по спине с частотой 60 движений в минуту, постепенно ослабляя давление, пока он не заснет крепко.

СЛИШКОМ МНОГО ВОРОЧАЕТСЯ В НАШЕЙ ПОСТЕЛИ

«Нам нравится, что наш 6-месячиый ребенок спит с нами, но сейчас он стад так ворочаться, что никто не может заснуть. Помогите!»

Некоторые дети, да и взрослые, слишком чувствительны во сне к теплому телу соседа. Им необходимо пространство. Некоторым детям нужна некая критическая дистанция: слишком близко к родителям - они просыпаются, слишком далеко - тоже. Постарайтесь найти нужное расстояние. Положите свернутое одеяло как буфер между собой и малышом - так меньше ощущаются толчки ворочающегося во сне ребенка. Чтобы было просторнее, пододвиньте детскую кроватку вплотную к вашей (пристроенная кровать), сняв у нее одну стенку (если ребенок постарше, используйте широкую кровать для близнецов). При таком расположении и у вас, и у малыша есть свободная площадь, но при этом вы остаетесь в пределах досягаемости друг для друга. (См. на с. 339 подробности о безопасном оборудовании пристроенной кровати.)

РЕБЕНОК, СЛИШКОМ ШУМНЫЙ ПО НОЧАМ

«Мы пробовали спать вместе с малышом, но он слишком шумный, и мы постоянно «слышим» его. Сам он спит отлично, а я нет. И муж просыпается каждый раз, когда сын начинает постанывать. Если мы будем спать отдельно, это не повредит ему?»

Раз вы стремитесь к тому, чтобы делить с малышом сон, значит, вы заботливые родители и, похоже, ваш ребенок не будет чувствовать себя ущемленным, даже если вы будете спать раздельно. Общий сон - это всего лишь малая часть всего спектра родительских забот.

Конечно, все члены семьи должны ночью высыпаться. Но иногда родителям нужно несколько недель, чтобы привыкнуть к общему сну, особенно папам. Установите испытательный срок - 1 месяц.

Если вы по-прежнему не сможете уснуть, постепенно увеличивайте дистанцию с ребенком до тех пор, пока и вы и он не сможете спать спокойно, и шум, издаваемый им, не будет вас будить. Ребенка кладите с краю (см. рисунок на с. 325), а не между родителями. Воспользуйтесь пристроенной кроватью, поставьте колыбель рядом с вашей постелью или просто поперек комнаты - ищите оптимальное расстояние для полноценного сна. Наберитесь терпения - нужно время, чтобы привыкнуть к новому существу в вашей спальне. Хороших результатов сразу не достигают. Безмолвие в спальне, в которой находится ребенок, невозможно, но вы можете приглушить некоторые шумы, включив запись каких-нибудь успокаивающе действующих звуков (например, журчание ручейка или шум прибоя).

БОИТСЯ СПАТЬ ОДИН

«Наш ребенок, которому уже 18 месяцев, просыпается каждые 2 часа. Когда я вхожу в его комнату, он стоит в кроватке и взглядом ищет меня. Когда я стараюсь уложить его обратно, он прижимается ко мне. А до этого он спал так хорошо. Следует ли мне просто дать ему накричаться?»

Нет! Есть лучший выход. В возрасте от 12 до 18 месяцев обычный страх одиночества у ребенка усиливается. Он больше льнет к вам днем и больше тяготится разлукой и одиночеством по ночам. (Подробное объяснение см. в главе «Страх одиночества», с. 509.) Не бойтесь прислушаться к своему ребенку. Этим вы его не портите и не позволяете ему вертеть собой. В этом возрасте он особо нуждается в вашей заботе, и бездушный, уничтожающий доверие метод «дай накричаться» не подходит.

Ребенок показывает вам, что он не может спать один. Ему не хватает вас. Какой у вас выход? Вы можете продолжать подходить к нему каждый раз, как он просыпается, и заверять его, что все в порядке. Но вы слишком быстро устанете, этот способ приносит много хлопот. Вы можете решить проблему иным образом, составив ему ночью компанию. Кладите матрас или ставьте свою кровать рядом с его и укладывайтесь спать в одно время. Когда он заснет, вы можете уйти. Иногда, чтобы ребенок спал хорошо, достаточно присутствия родителя в момент, когда он засыпает. Можно поступить подругому: передвиньте его кроватку в вашу комнату, попробуйте пристроенную кровать или уложите его спать на матрасе рядом с вашей кроватью.

Когда страх одиночества у ребенка пройдет, постепенно выдворяйте его обратно в детскую комнату, но можно и оставить в вашей, если это помогает. Разгуливание малыша ночью по кровати вполне нормально, и многим родителям приходится проходить через это.

ПРИХОДИТСЯ НЯНЧИТЬ ВСЮ НОЧЬ

«Нашему ребенку 6 месяцев, он спит без нас, но просыпается 1-2 раза за ночь, чтобы его покормили. С этим можно было мириться, но теперь он требует, чтобы с ним нянчились всю ночь. Я очень устала».

Вы правы. Дело в том, что ваш ребенок использует вас как успокаивающее, умиротворяющее средство. Но ведь и миротворцы могут устать. Вашему ребенку необходимо понять, что есть и другие возможности, чтобы успокоиться, кроме кормления грудью. Прежде всего, давайте заглянем в сознание вашего ребенка, чтобы понять, почему он делает это. За первые б месяцев он привык к следующей схеме: за неприятным всегда следует приятное. Когда он голоден, страдает от жажды, одиночества, тревоги, режущихся зубов, его всегда спасала материнская грудь. Если он просыпается, вы сразу начинаете его кормить. А может быть, нужно дать ему немного времени, чтобы успокоиться самому, без помощи груди?

Прежде всего, усильте его кормление днем. В возрасте от 6 до 9 месяцев дети иногда настолько заняты игрой, что забывают поесть. Ночью приходит голод, а источник пищи так доступен - только дай знать. По крайней мере каждые 3 часа днем уносите его в комнату, где его ничто не отвлекает, и кормите. Кроме того, докармливайте его детским питанием по 2-3 раза в день. Ребенок должен уяснить, что день предназначен для игр и пищи, а ночь - для сна.

Потом он поймет, что ночью поесть не удастся, так как грудь тоже спит. Когда он проснется, не кормите его, а попробуйте обойтись без этого. Используйте приемы, которые вы, успокаивая ребенка, можете выполнять, не просыпаясь окончательно.

Положите руку ему на спину и ритмично поглаживайте.

Обнимите его и немного прижмите к себе.

Дайте ему прикоснуться к вашей груди и погладить ее.

Наконец, спойте колыбельную.

Один из способов, позволяющих сделать ночные заботы не столь утомительными, это переложить часть их на отца. Марта время от времени игнорирует ночной призыв ребенка, и вместо нее за дело берусь я: качаю его или даже хожу с ним по спальне в положении «гнездышко под шеей» (см. с. 299 с описанием этой техники и с. 354 - о том, как отучить ребенка от груди). По прошествии нескольких ночей ребенок возвращается к своему прежнему режиму и просыпается 1-2 раза за ночь.

ПРОСТО СКАЗАТЬ: НЕТ

«Я стараюсь отучить нашу дочь, которой 18 месяцев, от желания понянчить ее ночью, потому что устала. Но она этого не понимает, а я не хочу быть великомученицей».

Эта девочка словно старшая сестра предыдущего малыша. Как мы говорили раньше, дети привыкли брать, а родители - давать; это в полной мере относится и к ножным часам.

Но и здесь, как во всей родительской заботе, должно быть некое равновесие. Иначе дети становятся «сверхпотребителями». Некоторые мамы из-за своей чуткости и доброты позволяют ребенку сосать из себя все соки, пока совсем не зачахнут. Стиль сближения учит не этому. К счастью, похоже, вы-то осознаете, сколько способны отдать и где нужно остановиться. Это составная часть разумного подхода при воспитании ребенка.

Для решения проблемы есть два пути. Один - продолжать удовлетворять все ночные прихоти ребенка в полной мере, хотя вас это и не устраивает. Согласитесь, не слишком разумно. Ваше нежелание и ваша усталость отразятся на отношениях с ребенком днем, да и с мужем тоже. Проиграет вся семья.

Другой путь - вы можете сказать: нет. Когда у ребенка просто повышенные требования, но нет необходимости в ночном кормлении, успокаивайте его, но не кормите (см. предыдущую ситуацию). В 18 месяцев вы должны дать ребенку понять, что это исключено, какой-нибудь простой фразой («сися пошла бай-бай»). Иногда вы можете пойти на компромисс.

Спать без бутылочки

Когда ребенок ложится спать с бутылочкой (молока, смеси или сока) во рту, он может во сне повредить зубы (см. с. 492). Чтобы отучить его от этой привычки, попробуйте «водозамещение». Постепенно добавляйте в смесь все большее количество воды, пока ребенок не осознает, что ради нескольких глотков воды не стоит просыпаться и поднимать крик. Не оставляйте на ночь бутылочку в кроватке, каким бы заманчивым это ни казалось. Помимо того, что ребенок может повредить зубы, он может и захлебнуться содержимым, если никого не окажется рядом.

ПРОСЫПАЕТСЯ И ТЯНЕТСЯ К БУТЫЛОЧКЕ

«Наш ребенок в 15 месяцев никак не заснет без бутылочки. И ночью он раза два просыпается и опять просит поесть. Я скоро возненавижу эту бутылочку я ему того же желаю».

Кормление (из бутылочки или грудью) помогает малышу заснуть. Многих детей и после года нужно кормить перед сном, чтобы они не голодали до утра. Но с кормлением из бутылочки по ночам связано много трудностей. У таких детей сон непременно ассоциируется с бутылочкой (как у грудничков - с кормлением грудью). Мы уже говорили, что для сна очень важны ассоциации - то, что помогает заснуть: какой-нибудь предмет или присутствие близкого человека. Выход - выработать у ребенка несколько ассоциаций, вызывающих сон, а не одну-единственную (как в случае с бутылочкой).

У родителей в свою очередь тоже появляются определенные стереотипы: если грудь или бутылочка ночью помогают, они ничего другого не ищут. Но это хорошо, если вы готовы и впредь использовать такое средство каждый раз, как ребенок проснется. Если же вы хотите, чтобы он засыпал самостоятельно, вам придется перепробовать разные способы. Например, дайте ему любимую им бутылочку в кресле-качалке, затем устройте его так, чтобы одной рукой он обнимал маму или папу, а другой - плюшевого медведя. Если ночью он проснется, ему будет достаточно прикоснуться к игрушечному медведю, чтобы заснуть. Или используйте подушку особой формы. Наши дети любили, чтобы голова упиралась во что-нибудь или в кого-нибудь, - это их успокаивало, так как напоминало о чреве матери. Ребенку, который спит один, это также может помочь.

НЕ ХОЧЕТ УКЛАДЫВАТЬСЯ

«Наш 9-месячный ребенок просто не хочет укладываться. Мы зияем, что он устал, но все равно противится. Как помочь ему угомониться?»

Нельзя заставить ребенка лечь спать. Но есть некоторые приемы, способные вызвать у него сон: избегайте перед сном занятий, которые будоражат ребенка. Хорошо вечером побороться с папой, это дает море энергии, но только не перед самым сном. Теплая ванна, успокавающий массаж, спокойный просмотр картинок в книжке - вот проверенные временем средства, подготавливающие малыша ко сну.

В нашей семье лучше всего работает метод «носи, пока не уснет». Предположим, в половине девятого ребенка надо укладывать, а он этого не хочет. Положите его в лоскутный держатель и поносите по дому или по двору (в теплую погоду), напевая какую-нибудь неторопливую мелодию. Прибавьте воздействие позиции «гнездышко под шеей», и, согласитесь, ребенок просто обязан заснуть (см. метод «носить, чтобы убаюкать» на с. 302 и «гнездышко под шеей» - на с. 299).

ПОЗДНЯЯ «ПТАХА»

«Наш 2-летний ребенок не хочет укладываться спать до 9-10 часов вечера. Мы так устаем после рабочего дня, что готовы лечь спать раньте него. В какое время должен ложиться ребенок 2 лет?»

Нужно так распределить время, чтобы ребенок мог и выспаться, и пообщаться с родителями. Раньше было принято ложиться рано, особенно в крестьянских семьях, где и рано вставали. Если вы оба работаете вне дома, ребенку придется ложиться попозже. Представьте ситуацию: мама и папа возвращаются домой часов в 6 и хотят, чтобы ребенок уснул в 8. Остается всего 2 часа на общение с ним, притом не самого лучшего времени - к вечеру малыш устает и не может вкусить всей прелести этого общения.

Рассмотрите следующее предложение. Пригласите няню, которая бы обеспечивала ребенку послеобеденный сон, ближе к вечеру, чтобы он встретил вас бодрым и отдохнувшим. Попробуйте перенести сон на более позднее время. Проводите вечера только в кругу семьи.

Особые ритуалы при отходе ко сну - спасение для усталых родителей. Дети, как и взрослые, подвластны привычке. Ритуал перед сном позволяет ребенку запечатлеть в памяти определенную картинку, и когда процедура начинается (теплая ванна, баюканье, массаж, сказка, ласка и т.п.), он быстро засыпает. Чем старше ребенок и чем более заняты родители, тем более затягивается процедура укладывания. Ведь ребенок стремится получить от родителей то, чего им и самим недостает, - время.

НЕ ХОЧЕТ ИДТИ В КРОВАТЬ

«Наш ребенок не хочет ложиться спять до полуночи. Что вам делать?»

Будьте требовательнее! Вы же родители, поэтому вы решаете, каким должен быть распорядок сна в вашей семье. Попробуйте следующее.

Передвиньте послеобеденный сон на более ранние часы, чтобы ребенок действительно притомился к вечеру. Если он будет отдыхать днем слишком поздно или слишком много, то не сможет рано заснуть вечером.

Придерживайтесь своеобразного ритуала отхода ко сну: чистка зубов, колыбельная, гашение света… Ребенок привыкает, что после всего этого ему нужно заснуть.

Попробуйте такой способ: ложитесь вместе с ребенком, включите запись колыбельной, помассируйте малыша, слегка касаясь его рукой. Добавьте к этому что-то еще, что, по вашему мнению, действует на него успокаивающе. Не забывайте, ваш ребенок привык к активности в это время, хочет с кемнибудь поиграть, а вам надо уговорить его уснуть.

Можете быть потребовательнее. Если, несмотря на все ваши старания, ребенок по-прежнему не желает укладываться, спокойно, но твердо положите на него руку, приговаривая: «Все хорошо, усни, бай-бай». Вы даете ему понять, что пришло время для сна, и ваша единственная задача сейчас - сделать так, чтобы вы оба перенеслись в страну снов.

«Притворитесь мертвым». Если и после всего этого ребенок по-прежнему активен, используйте последнее средство - притворитесь, что вы уже спите. Лежите рядом с ним и не шевелитесь (см. вопрос о ребенке, любящем играть по ночам, на с. 357). В конце концов ребенок угомонится и присоединится к вам. Может потребоваться неделя, а то и две, но рано или поздно он поймет, что так заведено в этом доме.

Дайте ребенку устать. Если вашему малышу немногим больше года и он не видел вас весь день или у него обострился страх одиночества, он может не захотеть разлучиться с вами на ночь и заснуть в положенное время. Если вы чувствуете, что ваш ребенок еще полон энергии или что он точно не пойдет спать один, а вы сами пока тоже не хотите спать, просто сделайте необходимые приготовления ко сну и займитесь своими взрослыми делами. Спустя какое то время вы увидите, что ребенок свернулся калачиком посреди гостиной и сладко спит. Позвольте ребенку заснуть там, где он пожелает, затем перенесите в кроватку.

Иногда в возрасте от 1 до 3 лет у детей появляется страх одиночества, когда они не могут уснуть без вас. Вы можете уютно расположиться рядом и посмотреть какой - нибудь спокойный видеофильм. Я провел много времени с нашими детьми, смотря «Даму и бродягу».

И это было отличное время.

КАК ПРОДЛИТЬ СОН

«Наш ребенок двух лет встает с восходом солнца и приходит к вам в комнату. Как заставить его спать подольше?»

Сквозь щелку в шторах проникает луч солнца и будит вашего малыша. Чтобы выкроить еще час-другой для сна, занавесьте наглухо плотными шторами окна в комнате, где спит ребенок. Для детей постарше установите правило, чтобы они, просыпаясь, не создавали шума. Оставляйте ящик с любимыми игрушками или даже сюрприз у его кровати, чтобы, проснувшись, он оставался в своей комнате и играл сам с собой. Легкая закуска на столе поможет ребенку утолить голод до завтрака. Если ребенок продолжает входить в вашу комнату по утрам или ночью, установите некоторые правила для такого вторжения. Положите спальник рядом с вашей кроватью и предупредите ребенка, чтобы он вел себя тихо, как мышка. Покажите ему, как забираться в спальник.

Рассмотренные приемы, помогающие ребенку научиться спать, - это временные меры. Рано или поздно он будет засыпать самостоятельно, покинет вашу постель, у него выработается режим. Как и другие составляющие стили сближения, необходимость заботиться о ребенке по ночам понадобится на очень короткий промежуток времени, а вот ощущение любви и доверия, заложенное таким воспитанием, останется на всю жизнь.

16

УХОД ЗА БЕСПОКОЙНЫМ РЕБЕНКОМ ИЛИ РЕБЕНКОМ; СТРАДАЮЩИМ КОЛИКАМИ

Есть дети, которые уже вступают в этот мир с особыми запросами, чем сразу же зарабатывают ярлык «беспокойных» или «шумных». Они способны исчерпать всякое терпение своих воспитателей, но легко ладят с теми, кто относится к ним чуточку мудрее и внимательнее. Давайте познакомимся с этими особенными маленькими созданиями.

БЕСПОКОЙНЫЕ ДЕТИ

Трое наших первых детей были настолько спокойны, что мы только удивлялись, откуда столько шума вокруг трудных детей.

Но вот появилась Хэйден, которая перевернула наш относительно мирный дом вверх ногами. Она и знать не хотела то, что годилось для других детей. В ее словаре не было слова «правило», если дело касалось сна и пищи. Она все время должна была находиться на руках и у груди, буйствовала, оставаясь одна, и успокаивалась, как только ее брали на руки. Игра в «передай ребенка» стала любимой в нашем доме: Хэйден могла часами спать, если ее, как эстафетную палочку, передавали из рук в руки. Уставала Марта - дочь брал я. Пользовались мы и лоскутным держателем, но не всегда.

Когда мы пытались сделать столь необходимый для нас перерыв, Хэйден кричала без умолку. Девизом семьи стало: «Куда бы ни шли Марта и Билл, Хэйден идет с ними». Дочь не отставала от нас ни днем, ни ночью, и дневные баталии ночью отнюдь не сменялись перемирием. Она категорически не признавала детскую кроватку и засыпала, да и то не всегда, только в постели родителей, ощущая тепло нашего тела. Кроватка, в которой до этого выросли трое наших детей, вскоре оказалась в гараже. Единственной закономерностью поведения Хэйден было отсутствие всяких закономерностей. То, что помогало в один день, не годилось на следующий. Мы постоянно искали новые способы, как ублажить ее, а она предъявляла все новые требования.

Наши чувства к Хэйден были так же беспорядочны, как и ее поведение. Иногда мы симпатизировали друг другу, а чаще, будучи утомлены, сердились и досадовали.

Если бы это был наш первый ребенок, мы могли бы считать виноватыми себя и ломать голову над тем, что мы делаем не так. Но к тому времени мы были уже опытными родителями и знали, что дело не в нас. Вскоре нас стали одолевать разными советами: «Вы носите ее слишком много», «Вы ее портите - дайте ей накричаться», «Она из вас веревки вьет». Но мы отстаивали свой стиль воспитания, продолжая придерживаться того, что работало и казалось нам правильным. Урок N 1 для тех, кому приходится воспитывать ребенка такого типа: «Ребенок кричит из-за своего темперамента, а не потому, что вы плохие родители».

Уже через несколько недель после рождения Хэйден мы осознали, что нам достался необычный ребенок, с особенными запросами, и отношение к нему должно быть особым; такую заботу мы твердо решили обеспечить. Но как? Мы сочли, что Хэйден будет лучше, если мы отнесемся к ней с наибольшей чуткостью и творчески. Но для этого требовалось терпение.

Ребенок с большими запросами

Наша первая проблема состояла в том, что мы не знали, как назвать поведение Хэйден. Нам не нравились обычные термины «трудный» и «шумный» ребенок. В них было чтото враждебное и унизительное. Кроме того, они подразумевают, что с одним, а то и с двумя партнерами в дуэте ребенок - родитель что-то не в порядке: что-то не так с ребенком или родитель плохой. Нам это не подходило. В оценке поведения Хэйден мы придерживались нашего стиля заботливого отношения к детям и просто говорили: «У нее высокий уровень потребностей». Мы слышали, что многие родители именно так расценивали притязания подобных детей. Но однажды блеснул свет: «Давай назовем ее ребенком с повышенными запросами». Некоторое время мы пользовались этим термином, потом стали применять его и по отношению к другим подобным детям, он прижился, и мы на нем остановились. В этом термине заключался ключ к нашему пониманию Хэйден.

«Ребенок с повышенными запросами» - и этим все сказано. Это понятие точно раскрывает, и почему эти дети так много требуют, и как надо к ним относиться. Оно точное, необидное и звучит обнадеживающе, снимает вину с родителей и дает признание таким детям. Родители шумных детей, вам уже не стало чуточку легче?

«Она перерастет это», - уверяли друзья. И да, и нет. С тех пор, как мы определили поведение Хэйден и соответственно построили свои отношения с ней, нам стало легче. Но ее потребности с возрастом не уменьшались - они просто изменялись. Хэйден из грудничка с повышенными запросами превратилась в девочку с большими запросами, потом - в подростка с неменьшими притязаниями. Она медленно отвыкала от мест, где чувствовала себя уютно, - от кровати, груди, рук. Но все же отвыкла. Как мы этого добились? Чуткостью.

Сейчас, четырнадцать лет спустя, Хэйден стала глубоко чувствующей, творческой личностью, у которой, как говорят, «жизнь бьет ключом». Она добра и внимательна к другим, включая нас. Вот чему нас научила Хэйден: - Дети бывают шумными прежде всего из-за своего темперамента (в смысле их общей тенденции вести себя именно так), а не по вине родителей.

У каждого ребенка есть определенные потребности, которые необходимо удовлетворять. Забота о ребенке позволяет обеим заинтересованным сторонам (родителям и детям) в своих отношениях раскрыть все лучшее, что у них есть. - Нужно принять как должное, что у детей с повышенными запросами необычный темперамент и они требуют особой заботы. Дочь научила нас быть более чуткими, что помогло нам и в работе, и в отношениях с людьми и в семье.

Чему мы научили Хэйден:

Те, кто о ней заботятся, внимательны к ее потребностям.

Она сама представляет собой ценность (это нормально - иметь запросы).

Она окружена теплом и доверием.

Мы изучили разные мнения по поводу того, почему ребенок шумит и что с этим делать; это примеры и из нашей практики, и взгляды многих сотен родителей. Вот средства, которые в большинстве случаев помогают.

Особенности ребенка с повышенными запросами

Чтобы удостовериться, наградил ли вас Господь именно этим типом ребенка, познакомьтесь с тем, какие черты, по мнению родителей, отличают детей с высокими запросами.

«Сверхчувствительность». Такие дети придают большое значение обстановке. Их сразу начинают беспокоить изменения в привычной и уютной среде, и они не приемлют их. Они легко пугаются днем и плохо спят по ночам. Эта чувствительность помогает им глубоко привязываться к внимательным и заботливым родителям, но они с неохотой принимают чужаков и нянек. У них разборчивый вкус и ясное сознание. Эта чувствительность, которая вначале причиняет много неудобств, впоследствии может сослужить хорошую службу. Такие дети способны на глубокую привязанность.

«Я просто не могу уложить его». Таким детям не свойственно мирно лежать в кровати и ждать (как большинству других), что на руки их возьмут, только чтобы покормить и поменять пеленки. Движение, а не покой - вот их стиль жизни. Эти дети вечно на руках или на груди, они редко соглашаются подолгу находиться в кроватке.

«Не может сам успокоиться». Способности к самоуспокоению за такими детьми не водится. Родители сообщают: «Он сам не может расслабиться». Колени матери - его стул, грудь отца - его ложе, грудь матери - средство для успокоения. Эти дети очень разборчивы по отношению к успокаивающим игрушкам, заменяющим мать, и часто отвергают их. Это требование высокого качества к «утешителю» впоследствии заставляет личность тяготеть не к вещам, а к людям, и стремиться установить с ними близость и взаимопонимание.

«Напряженность». «Он все время находится на взводе», - заметил уставший отец. Дети с высокими запросами вкладывают массу энергии во все, что бы они ни делали. Они громко кричат, смеются до упаду и тут же начинают протестовать, если их вовремя не покормили. В силу того что они все глубже чувствуют и сильнее на все реагируют, они способны крепко привязываться и очень переживают, если отношения разрушаются. Такие дети потом, похоже, становятся энтузиастами. Но какие бы ярлыки им ни приклеивали, скучными их никто не назовет.

Ребенок с высокими запросами - божий дар или божье наказание?

Однажды мы сравнили темпераменты наших малышей и поняли, что у детей с повышенными запросами есть многое, что работает на них. Посмотрите, какой ребенок получает больше внимания и вообще больше берет от жизни? С детьми с высокими запросами нянчатся больше, потому что они требуют этого.

Они занимают больше места в жизни родителей и больше их времени, так как таких детей ни с кем не оставишь. А кто получает больше ласки, больше времени проводит в комфорте - на груди или в теплой постели родителей? Эти дети путешествуют по жизни первым классом. Каких малышей лучше знают родители, к каким они вынуждены подходить наиболее творчески? Ответы вы знаете сами. И усилия родителей таких детей вознаграждаются.

«Хочет, чтобы с ним нянчились все время». Чаще всего расписание кормления чуждо сознанию такого ребенка. Он требует, чтобы его кормили каждые 2-3 часа, и может подолгу блаженно посасывать грудь. Они не только чаще питаются, но и сосут дольше. Эти дети медленно отвыкают от груди, и иногда их приходится кормить грудью до второго, а то и третьего года жизни.

«Часто просыпается». «И почему таким детям всего нужно побольше, только не сна?» - вздыхала одна мама. Они действительно часто просыпаются ночью и редко балуют родителей, засыпая днем, хотя дневной сон им, как и другим малышам, необходим. Вам может показаться, что над этим ребенком непрерывно горит лампочка, которую очень сложно потушить. Может быть, поэтому, когда они подрастают, их называют «яркими», «блестящими» детьми.

«Неудовлетворен и непредсказуем».

Настал момент, и вы поняли, чего ребенок от вас хочет, но готовьтесь к тому, что завтра придется начать поиски сначала. Одна мама говорила: «Именно тогда, когда я считаю, что переиграла его, он снова берет верх». Какой-то комплекс успокаивающих мер может помочь один раз, но на следующий день он уже не годится.

«Слишком активны». Эти дети, когда их держат на руках, много вертятся, пытаясь найти наиболее удобное положение. Кормление осложняется тем, что они все время норовят изогнуться назад и выскользнуть из ваших рук. «Для него вообще не существует неподвижного положения», - сказал один папа. Когда вы держите такого ребенка, то чувствуете, как напряжены его мускулы.

«Истощает все силы». Кроме своей энергии, которую ребенок вкладывает во все, что ни делает, он использует и энергию родителей. «Он меня просто изматывает», - постоянная жалоба родителей.

«Невозможно удержать». Это относится к наиболее трудным детям с повышенными запросами, которые не приемлют такого испытанного средства, как пребывание на руках. В то время как большинство детей на руках млеют и устраиваются поудобнее, эти норовят изогнуться, брыкаются, вырываются. Обычно малыши успокаиваются, когда их берут на руки, а эти очень долго не могут найти удобную позу, но рано или поздно находят ее, если мама старается помочь и предлагает уютное безопасное гнездышко из своих рук.

«Требовательность». Дети с высокими запросами требуют много и имеют достаточно воли, чтобы получить свое. Посмотрите, как по-разному два ребенка, протягивая к вам руки, просят, чтобы вы взяли их. Обычно ребенок, если его просьбу проигнорируют, опускает руки и занимает сам себя игрой. Но не таков малыш с повышенными запросами. Он не смирится с тем, что его не услышали, будет кричать и требовать до тех пор, пока не добьется своего.

Будьте готовы к такой особенности и не слушайте вредных советов типа «Он вас подминает под себя». Представьте себе на минуту, что произойдет, если ребенок с повышенными запросами не будет требователен. Если у него есть острая потребность в чем-либо, но недостает силы характера, чтобы заявлять о ней до тех пор, пока ему не пойдут навстречу, это может даже помешать ему нормально развиваться. Требовательность у детей с повышенными запросами - предвестник сильной воли в будущем.

Утомившиеся родители часто спрашивают: «Сколько же будут продолжаться эти выходки и что из него вырастет?» Не спешите загадывать, каким человеком вырастет ваш ребенок. Некоторые трудные дети со временем меняются на 180° как личности. Но в основном потребности малыша не уменьшаются, а только видоизменяются. И все же хотя вначале ранние проявления их личности удручают родителей, по мере развития ребенка многие, если пользуются нашим методом, меняют свою оценку поведения ребенка, в ней начинают преобладать такие слова, как «смелый», «заинтересованный», «яркий». Те же самые качества, которые вначале доставляли родителям столько хлопот, теперь приобретают положительное значение и для детей, и для родителей, но только в том случае, если высокие запросы в свое время были распознаны и не остались без ответа. Энергичный младенец может стать творческим ребенком, чувствительный малыш превратится в способную сострадать личность, т.е. сможет отдать гораздо больше, чем требовал.

ПОЧЕМУ ДЕТИ БЕСПОКОЯТСЯ

Теперь, когда вы уже познакомились с этим особым типом поведения, необходимо ответить на вопрос, как же с таким малышом обходиться. Для этого прежде всего необходимо понять, почему ребенок беспокоится. Говоря просто, дети беспокоятся по тем же причинам, что и взрослые: или им причинен вред, физический или моральный, или им что-то нужно. Спектр причин, по которым дети кричат, весьма широк. Одно дело, если малыш хочет, чтобы его взяли на руки, тогда его легко успокоить, другое - если ребенок безутешно плачет от какого-то недомогания, например, если он страдает от коликов

Младенцы плачут, пытаясь приспособиться к новым условиям жизни

Пока ребенок находился в утробе, он был прекрасно приспособлен к окружающей среде. Возможно, такого уютного дома, где все время одинаковая температура и потребности в питании удовлетворяются автоматически и постоянно, у него уже не будет. В сущности, материнское чрево неплохо обустроено. Рождение неожиданно разрушает эту организацию. В первый месяц после рождения ребенок старается вернуть ощущение обустроенности и приспособиться к жизни вне чрева. Рождение и адаптация к существованию в большом мире помогают и формированию характера ребенка, такому поведению, при котором его просьбы не остаются без ответа. Он вынужден как-то действовать, проявлять себя. Когда он голоден, замерз или напуган, он начинает плакать. Это нужно, чтобы привлечь внимание тех, кто о нем заботится. Если у ребенка простые запросы, которые несложно удовлетворить, его называют «легким». Если же малыш не может сразу приспособиться и постоянно дает знать об этом, его называют «трудным». Беспокойные дети не удовлетворены уровнем оказываемого им внимания, им нужно больше.

Утрата материнского чрева

Другая причина, по которой дети беспокоятся, - это то, что они утратили мир материнского чрева, в котором до сих пор пребывали. Ребенок ожидал, что жизнь и дальше будет течь, как прежде, но вот все изменилось и он не уверен, что все в порядке. Он хочет приспособиться к новой среде и получить прежние удобства. Несовпадение этого желания с реальной возможностью порождает внутренний стресс и внешний тип поведения, именуемый «беспокойством». Именно беспокойство помогает родителям понять, когда ребенку хорошо, а когда - нет, ведь его крик означает: «Отдай мне утробу назад». И так продолжается, пока он достаточно не повзрослеет, чтобы самому себя успокаивать.

Предположим, что ребенок не лишился условий чрева, что для него они как бы по-прежнему существуют: сразу после рождения его поместили на теплый материнский живот, материнская грудь поддерживает его и физически, и эмоционально, днем его носят в уютном лоскутном держателе, а ночью он спит рядом с родителями. Ему не надо волноваться. Все прежние удобства остались при нем, только форма их выражения немного изменилась.

А что же с ребенком, который попадает в этом мире в иные условия? Вместо теплого знакомого тела он получает непривычную колыбель в детской комнате. Вместо теплой груди - бутылочку с соской. Вместо того, чтобы его постоянно держать на руках и часто кормить, его берут на руки и кормят строго по расписанию. Даже сон его нарушен: вместо теплого тела, к которому он привык за 9 месяцев, он - в своей отдельной кроватке. И у него есть выбор: или удовлетвориться этой низкосортной «утробой» и заслужить ярлык «хорошего» малыша, или протестовать, показывая, что новый дом ему не по вкусу. Чем больше он шумит, тем чаще его берут на руки и укачивают; чем больше он кричит, тем больше его кормят. Он учится плакать, добиваясь, чтобы его кормили по «требованию». И в первые же 1-2 дня зарабатывает имя «крикуна». По ночам он вне себя от отчаяния и кричит, пока его не положат с родителями. Наконец, по прошествии нескольких недель этого периода приспособления, ребенок понимает, что крик - это стиль его жизни, путь, чтобы чего-то добиться. Это единственный язык, который позволяет ему получить все то, что раньше он получал автоматически. Этот ребенок, которого мы считаем жертвой так называемого «синдрома плохою начала», научился кричать.

Понятие уровня потребностей

Каждому ребенку нужно, чтобы его кормили, держали на руках, ласкали и оказывали другие знаки родительского внимания, но некоторым детям всего этого нужно больше и они больше считаются со своими потребностями. Мы это поняли, когда пытались выяснить, почему наши дети, о которых мы заботились одинаково, ведут себя по-разному, и вывели понятие «уровень потребностей». Мы считаем, что у каждого ребенка есть свой уровень потребностей. Будучи удовлетворены, они позволяют ему раскрыться в полной мере и эмоционально, и физически, в плане развития. В этом же и причина разных характеров у детей - характер соответствует уровню потребностей и служит для их удовлетворения.

Предположим, у ребенка средний уровень потребностей. Чтобы он чувствовал себя уютно, их нужно удовлетворить. Он немного беспокоится, и его укачивают и успокаивают - ровно столько, чтобы его волнение улеглось. Такого ребенка можно назвать «легким». А вот другой малыш, которому нужно, чтобы его больше держали на руках (как только его опускают, он начинает кричать). Такой ребенок требует особого внимания и его называют «крикливым». Но со временем, путешествуя по жизни в вагоне первого класса (часто кормят, много держат на руках, уделяют внимание и днем и ночью), он начинает беспокоиться все меньше и меньше. Раз он приспособился, ему незачем шуметь. Оба ребенка нормальны, оба умиротворены, ни один из них не хуже другого. Просто у них различные уровни запросов и характеры - под стать им.

Чувство единения с матерью

Ребенок, который «кричит, как только его кладут», хочет, чтобы не исчезло чувство единения с матерью, которое было до рождения. После рождения мама знает, что теперь ее ребенок - отдельная личность, но сам он этого не чувствует. Ему по-прежнему надо ощущать себя связанным с матерью. И если эта близость разрушается, он беспокоится и протестует. Для него эта связь по-прежнему необходима и с рождением меняется только ее форма. К счастью, у него есть способ выразить свою потребность. Если ребенка услышали и поняли, он чувствует себя хорошо, он умиротворен, находясь в гармонии с окружающей средой. Характер у такого малыша становится более спокойным, а сам он попадает в разряд «хороших» детей.

«Приклеенный» и «отклеенный»

Матери часто так выражают смысл этого единения: «Кажется, что он приклеен ко мне». Они также описывают, как ребенок «отклеивается» и разрывается, теряя это чувство единения. Нэнси, мама, которая много поработала, чтобы наладить прочную связь со своим ребенком с повышенными запросами, рассказывала: «Теперь, когда мой ребенок «отклеивается» и наша связь начинает распадаться на части, я знаю, что могу собрать кусочки и снова склеить их. Это был долгий и трудный путь, но теперь я начинаю пожинать плоды своих усилий».

СОСТЯЗАНИЕ ДЕТЕЙ И РОДИТЕЛЕЙ

Хотя причиной крика детей прежде всего бывает их темперамент, а не неумение родителей, это не снимает с последних ответственности. От того, насколько быстро они будут брать его на руки и идти навстречу пожеланиям ребенка с высоким уровнем потребностей, зависит, насколько он будет крикливым и в какие черты характера впоследствии это выльется - приятные или нежелательные. Для упорядочения поведения ребенка нужна центральная, близкая ему фигура. Обычно это мать. Без этого ребенок остается неорганизованным и в результате появляется беспокойное поведение. Это означает, что нам надо изменить свои представления и рассматривать новорожденного не как нечто отдельное, а как единое целое с матерью. Всплески шумного поведения у некоторых детей с повышенными запросами обусловлены потерей влияния матери как организующего фактора.

Дайте ребенку лучшее, что у вас есть

Специалисты в области воспитания детей долго спорили, что предопределяет поведение ребенка: природные факторы или воспитание. На самом деле - и то, и другое. Темперамент ребенка - это чистый лист бумаги и воспитатели могут написать на нем правила, которыми малыш будет руководствоваться. Но и темперамент ребенка не есть что-то неизменное. Дети приходят в этот мир, наделенные определенным темпераментом, а обстановка влияет на дальнейшее развитие характера (как ребенок себя чувствует и ведет в той или иной ситуации).

Один из наиболее интересных для изучения вопросов: как количество и качество материнской и отцовской заботы влияют на становление личности ребенка. Но еще интереснее проследить, как темперамент ребенка отражается на родителях. Одна мама ребенка с высокими запросами сообщила нам: «Мой крикун будит во мне абсолютно все - и лучшее, и худшее». Это чистая правда. Так же, как ребенку от рождения дается определенный темперамент, в его родителях изначально заложен определенный уровень способности к заботе (он зависит от того, как их самих воспитывали). Для одних мам забота - это нечто само собой разумеющееся, и они автоматически отвечают на запросы ребенка. Другим мамам сложнее приспособиться к высокому уровню запросов ребенка, им нужен стимул. И ребенок его обеспечивает. И мать, и ребенок влияют на темперамент друг друга, и если они с самого начала действовали правильно, то влияние это положительно.

Критически смотрите на советы

В начале своей карьеры родителя подготовьтесь к тому, что вам придется получать много советов от доброжелателей, намекающих или прямо говорящих, что их способ лучше вашего. Это будет особенно часто, если вам достался ребенок с повышенными запросами. Возможно, при критике вашего родительского подхода атаке подвергаетесь и вы сами как личность. Как безболезненнее перенести такие нападки? Уменьшите вашу уязвимость. Ничто так не разобщает друзей, как расхождение во взглядах на заботу о ребенке Окружайте себя теми, чьи мысли в этом вопросе сходны с вашими

Будьте уверены в себе. Уверенность заразительна Если возможный советчик собирается усомниться в вашей правоте, скажите твердо «Нам это помогает»

Смотрите на источник. Стиль сближения в родительской заботе таит угрозу для тех, кто его не разделяет Вы можете вызвать в таком человеке чувство вины и зависти из-за того, что у него не хватает мужества последовать своему внутреннему зову, как это делаете вы.

Уважайте своих родителей. Чаще всего критика исходит от родителей Помните, что сами они выросли в «испорченное» время, когда многие родители больше доверяли знатокам, нежели самим себе Но времена и мнения меняются. Допустите, что вы и сами в другое время и в другом месте могли бы использовать иной подход. Скажите им, что ваши «новые и радикальные» способы - на самом деле старые и испытанные веками. Ими пользовалась еще ваша бабушка, теперь - ваша очередь. Постарайтесь, посмотрев, много ли общего в ваших подходах, привлечь на свою сторону бабушку и дедушку. Попытайтесь понять чувства ваших родителей. Вы все время делаете с ребенком что-то такое, чего они никогда не делали с вами. Это может показаться им вызовом, подразумевающим, что вы лучше знаете, как заботиться о ребенке.

Защищайте своего ребенка. Большинство людей не понимает ребенка с высокими запросами. Для них малыш, требующий повышенного внимания, просто испорченный. Вы можете попытаться немного просветить их. Но не стоит давать понять, что свой подход вы считаете единственно правильным, а их - ошибочным. Убедите вашего оппонента, что вы уважаете его стиль, раз он подходит для него, но просите уважать и ваш, поскольку он действует в вашей семье.

Не заводитесь. Дискуссия о большой тройке (дисциплина, усиленное кормление грудью и общий сон) подобна вывешиванию красного флага перед людьми с разными политическими убеждениями. Настаивайте на том, что стиль родительской заботы - дело выбора каждого, и не заявляйте, что один метод может быть наилучшим в любой ситуации. Если вы достигли гармонии в стиле сближения, это, как и самочувствие вашего ребенка, будет лучшим свидетельством правильности вашего пути.

Ссылайтесь на доктора. Иногда разумно остыть и сказать, что ваш стиль основывается на новейших научных разработках Можете добавить: «Мой доктор сказал мне, что для нашей семьи и при темпераменте нашего ребенка этот подход наиболее приемлен» В некоторых случаях вы можете считать эту книгу вашим «доктором» Но не засыпайте людей цитатами из книг, иначе вас упрекнут в том, что вы слишком доверяете пособиям.

Темперамент ребенка - ответственность родителей

Как мы уже говорили, в каждом малыше от рождения заложен определенный уровень потребностей. Он располагает разными средствами поведения, заставляющими родителей откликнуться: улыбка, воркование, взгляд, желание прижаться к взрослому. Самое сильное из этих средств - крик.

Родители, особенно мать, изначально обладают определенными способностями заботиться о малыше. Для воспитания ребенка с высокими потребностями нужно, чтобы родительская забота соответствовала уровню этих запросов. Ребенок активно влияет на поведение родителей, что помогает им выбрать оптимальный стиль родительской заботы. Вот как происходит приведение запросов и ответов в соответствие.

Данные: «Легкий» ребенок и отзывчивая мать

Результат: Эта комбинация обычно дает хороший эффект. Мама в восторге от хорошего поведения ребенка, так как в этом видит результат своих материнских способностей, что не всегда верно. Просто «легкие» дети не так много требуют, чтобы использовать крайние средства для привлечения внимания родителей. Так, их меньше держат на руках, но они из-за этого не кричат. Чуткая и отзывчивая мать понимает, что ребенку, может быть, нужно больше, чем он просит, и обращается к нему по собственному почину. Она берет инициативу и таким образом помогает ребенку развить более понятную систему сигналов, что переводит их общение на качественно иной уровень.

Данные: «Легкий» ребенок и сдержанная мать

Обстоятельства: Это может оказаться не лучшим вариантом, и сильная связь может не возникнуть. Так как умеренный в запросах ребенок не очень требователен, мать может понять его поведение таким образом, что ему много не нужно. Поэтому она будет больше заниматься посторонними делами, а на развитие навыков общения с ребенком у нее останется сравнительно немного энергии. В этой паре не только мать не пробуждает в ребенке всего лучшего, но и он в ней. Иногда такой малыш оказывается крикуном замедленного действия - сначала ведет себя тихо, а потом, с 4-6 месяцев, когда видит, что мамина энергия разбазаривается, полностью меняется. Он становится шумным ребенком и использует полный набор средств для привлечения внимания взрослых. Чуткие родители воспримут такое резкое изменение поведения ребенка как сигнал к смене способа ухода за ним.

Данные: Ребенок с высоким уровнем запросов и набором средств для привлечения родителей и отзывчивая мать

Обстоятельства: Обычно это лучший вариант, при котором развивается сильная связь: ребенок подает сигнал, а мать в силу своей чуткости реагирует на него. Ребенку это нравится, и у него появляется стимул чаще пользоваться средствами общения, так как его просьбы не остаются без ответа. В результате ребенок и мать больше приобщаются друг к другу. Даже если ей сразу не удается понять, что именно нужно ребенку, она экспериментирует, пока не находит то, о чем он просил. Ребенок постигает науку общения, а мать учится лучше заботиться о нем. Их отношения переходят на более высокий уровень, так как мать с ребенком обладают обоюдной чувствительностью. Поскольку мать начинает лучше понимать малыша, ребенок меньше кричит и находит иные способы для выражения своих желаний.

Данные: Ребенок с высокими потребностями, но скудными средствами для их выражения и отзывчивая мать

Обстоятельства: В этой ситуации тоже можно получить хороший результат, но достичь его сложнее, чем в предыдущем случае. Таких детей называют «недотрогами», считают, что их трудно развеселить. Они кажутся порой «легкими» детьми, но на самом деле они с большими запросами, только это не всегда видно. Вместо того чтобы требовать близкого контакта с вами, добиваться, чтобы их взяли на руки и с благодарностью приникнуть к вам, они чураются ваших объятий. Им тоже нужна и забота, и ласка, но они не могут этого выразить. Поскольку ребенок ничем не проявляет своих желаний, мать, не зная, что еще сделать для него, занимается чем-нибудь посторонним. Так связь распадается. Но возможен и иной подход. Будь мать более проницательной, она могла бы читать скрытые просьбы ребенка. Она может попробовать различные способы ублажить младенца, пока не найдет то, что ему больше по душе. Начиная общение, она достигает нужного равновесия, зная где продолжать, а когда остановиться. Мама добивается, чтобы ребенку было удобно у нее на руках. В конце концов и ему, и родителям это начинает нравиться. Соответственно малыш лучше учится выражать свои запросы, а родители - понимать их. Отношения наладились.

Данные: Ребенок с повышенными запросами и сдержанная мать

Обстоятельства: Эта пара рискует оказаться не самой благополучной. Ситуация проигрышная. И матери, и ребенку сложно пробудить лучшее друг в друге. Этот ребенок обладает хорошими средствами влияния на родителей и начинает жизнь с требования о соответствующем уровне заботы. Мать же вместо того, чтобы слушать ребенка и опираться на свою интуицию (ведь даже слабая интуиция со временем, при практике развивается), действует все более сдержанно. Она делает из родительской заботы научную дисциплину и слушает сторонников отдаленного воспитания, которые говорят: «Он подминает тебя под себя», «Дай ему накричаться, а то сделаешь его слишком зависимым», «Ты его испортишь».

Мамы детей с высокими запросами! Остерегайтесь советов, призывающих вас отдалиться от ребенка. Если вы получаете много таких советов, значит, вы попали в скверную компанию. Такие советы могут вообще порвать отношения матери и ребенка и особенно опасны для молодых матерей, уязвимых для любой идеи, позволяющей творчески подходить к воспитанию. Иная мать столько сил тратит на проведение в жизнь чужого метода, что их совсем немного остается на развитие собственных навыков успокоения малыша.

А что случается с ребенком? Ребенок с высокими потребностями, чьи крики не достигают чутких ушей родителей, может вести себя двояко. Он может плакать все громче и настойчивее, пока наконец ктонибудь не возьмет его. В конце концов ребенок пробивает барьер сдержанности и убеждает родителей подходить к нему с большим вниманием, но какой ценой ему это дается! Он может потратить столько энергии, что ее не хватит на развитие, темпы его замедлятся (малыш хуже набирает вес). В другом случае ребенок может смириться и бросить подавать знаки («Посмотрите, это сработало, наконец-то он угомонился»), уйти в себя, пытаясь сам себя успокоить.

КАК УСПОКОИТЬ ШУМНОГО РЕБЕНКА

«Я старалась умерить крики малышки, - делится своим опытом одна мама. - Наконец, я отыскала уловку, которая помогла. Я устраивала ее на сиденье в автомобиле, направляла на нее свой фен и включала его. Через некоторое время она переставала кричать и засыпала». Хотя такое решение проблемы может показаться слишком крутым, измученные родители готовы перепробовать все. В этом и разгадка - надо попробовать все средства. Среди большинства успокаивающих факторов можно выделить три категории:

ритмичные движения,

тесный и частый контакт,

успокаивающие звуки.

Где можно предоставить ребенку все это одновременно? Вы догадались - в чреве матери. Поэтому наиболее успокаивающие методы сводятся к тому, чтобы воссоздать привычную для ребенка среду. Как сказала одна мама, буквально приклеенная к своему малышу: «Мне кажется, что я до сих пор беременна, хотя ему уже 3 месяца».

При этом родители успокаивают ребенка не только ради его блага, это и им кое-что дает. Все методы успокоения, которые мы обсуждаем, служат трем целям:

умерить темперамент ребенка,

устранить дискомфорт для него,

усилить чуткость родителей.

Стиль сближения успокаивает ребенка

Этот проникновенный стиль, заключающийся в умении распознать и удовлетворить запросы ребенка, уменьшает его потребность плакать. Стиль сближения, основанный на интуиции родителей, развивает их чуткость, помогает им лучше общаться с беспокойным ребенком, правильно находить причину беспокойства и способы ее устранения. Старайтесь применять как можно больше средств этого стиля. Особое значение для успокоения ребенка имеют три аспекта: частое кормление, быстрый отклик на крики малыша, ношение его на себе.

Частое кормление. Исследования показали, что дети, которых часто кормят, меньше кричат. У некоторых народов, имеющих самых спокойных детей, матери кормят младенцев каждые 15 минут. Для наших западных мам с их правилом кормить малыша через 3-4 ч это может показаться диким, однако результат налицо.

Быстрый отклик на крик ребенка.

Исследования также показывают, что ребенок, на крик которого тут же реагируют, тоже меньше плачет.

Ношение ребенка. Стэйси, опытный «усмиритель» детей, рассказывает о своем успехе: «Я надеваю лоскут с ним с самого утра, а снимаю только ночью. Пока я ношу его в лоскуте, он спокоен». Ношение в лоскутном держателе из всех средств успокоения наиболее полно воссоздает обстановку утробы, хотя немногие родители могут носить ребенка постоянно. (См. главу 14, где рассказывается, как этот древний способ предотвращает появление беспокойства у ребенка или, если это все же случилось, успокаивает его.)

Итак, мать, которая часто кормит ребенка, быстро откликается на его зов и носит его, может рассчитывать, что ее малыш будет спокойным.

Благой крик

Случалось ли так, что ваш ребенок кричит и ничем нельзя его унять? Будьте терпеливы! Не ваша вина, что он плачет, а вам не удается его успокоить. Исследования показали, что крик - нормальное явление для обретения душевного равновесия. Он помогает ребенку снять напряжение. В этом случае слезы, текущие из глаз, имеют не такой химический состав, как слезы горя. Слезы, возникающие при волнении, содержат в себе вещества, которых нет в слезах, вымывающих раздражители - так называемые стрессовые гормоны, которые в избытке возникают во время переживаний. Эти новые исследования позволяют предположить, что крик малыша может быть полезным, «благим» криком. Грусть и боль уходят со слезами. Зачем же торопиться прекращать плач ребенка? Окрики или назидания типа «перестань реветь» или «большие мальчики не плачут» заставляют ребенка подавлять эмоции, держать их в себе, в то время как от них можно было бы избавиться с помощью «благого» крика и потока слез. Счастлив ребенок, который может плакать без одергивания. И мудры родители, которые только поддерживают его своим присутствием. Есть большая разница между тем, чтобы позволить малышу поплакать, находясь рядом, но не паникуя по этому поводу, и оставлять его, плачущего, в одиночестве. Дайте ребенку понять, что все хорошо, и вы рядом с ним.

Ношение детей способствует их успокоению Танцы и прочее

Танцуя в обнимку с ребенком, вы находитесь с ним в тесном контакте и производите именно те ритмичные движения, которые ему нравятся. Большинство родителей вскоре придумывают свой собственный танец, позволяющий им совладать с беспокойным малышом. (Некоторые проведенные идеи и методы см. в разделах «Колики исцеляются танцем» и «Ношение при коликах»). А теперь о других способах, позволяющих успокоить ребенка.

Покачивание. Вернувшись с работы, вы хотели бы, как всегда, отдохнуть часок за столом, пообщаться. Тихий ужин на двоих напоминает вам о той поре, когда у вас еще не было детей. Но теперь, когда вы стали родителями, появилась одна «мелочь», о которой вас забыли предупредить: дети наиболее беспокойны именно в это время - около 7 часов вечера. Опытные родители в шутку называют это «счастливым» часом. Хорошо, если удастся сохранить покой. Можно использовать автоматическую качалку. Ребенок качается, родители кушают. Успокоиться ему помогает, вдобавок к ритмичному покачиванию, монотонный скрип качалки, а некоторые из них оборудованы еще и устройством, воспроизводящим убаюкивающую мелодию. Но возможно, что все приспособления на свете не заставят малыша замолчать нигде, кроме как у вас на руках. Тогда ужин на двоих превращается в ужин на троих. Мать держит на коленях ребенка и кормит его, а отец помогает маме утолить голод и, чтобы ей было удобнее кушать, даже нарезает мясо кусочками в ее тарелке. Иногда же вопли малыша нарушают все ваши планы. Тогда, хотя это и не так романтично, приходится кушать посменно. Мама ест, пока папа шагает с ребенком по комнате, и наоборот.

Играть в маятник. Дан, отец беспокойного ребенка, ввел следующую практику. Он брал его за бедра и раскачивал, как маятник старинных часов, с частотой 60 колебательных движений в минуту. Раскачивание вниз головой может действовать на малыша успокаивающе. Но не держите ребенка до 6 месяцев за ступни и голени - это может привести к смещению суставов. Безопаснее держать его за бедра. Возможно, такой способ помогает, в частности, потому, что ребенок находился в перевернутом положении целых 9 месяцев (еще одно воспоминание об утробе).

Волшебное зеркало. Для ребенка старше 2 месяцев годится следующий способ - он несколько раз помогал нам, когда ничто другое не действовало. Дайте плачущему малышу посмотреть на двойника: подержите его перед зеркалом, чтобы он мог созерцать в нем собственное отражение. Наш крикун замолкал в считанные секунды: его настолько захватывало то, что он видел, что он забывал о плаче.

Движущиеся предметы. Ребенка может успокоить не только его собственное движение, но и наблюдение за движущимися предметами. Иногда, если крикун замечает нечто движущееся, у вас появляется возможность передохнуть. Посадите ребенка в детское кресло напротив булькающего аквариума или маятника часов или чего-нибудь другого в этом роде. А когда все средства в доме в качестве «успокоителей» устареют, можно предпринять прогулку на автомобиле.

Кормление на ходу. Некоторые дети легче успокаиваются и лучше питаются, если их кормить на ходу. Положите ребенка в лоскутный держатель и отправляйтесь на прогулку вокруг дома или по двору (технику кормления при ношении см на с. 303)

Успокаивающие звуки. См. на с. 330 список мелодий и бытовых звуков, благотворно действующих на ребенка.

Прикосновение к малышу

Непосредственный физический контакт с ребенком стоит среди успокаивающих средств на 2-м месте после движения. Вот несколько приемов прикосновения, которые особенно нравятся малышам

Детский массаж. В некоторых случаях массаж является истинным спасением. Если время беспокойства ребенка можно предугадать (обычно - во второй половине дня, в начале вечера), начинайте выполнять привычный массаж, не дожидаясь, когда малыш закапризничает. Если вы снимите напряжение перед «счастливым» часом, то он может забыть покричать. Массаж живота особенно полезен детям, страдающим от колик. Используйте технику «я люблю тебя» (см. с 393), чтобы предотвратить вечернюю вспышку.

Нянченье в гнездышке. Свернитесь вокруг ребенка, чтобы он оказался как бы в утробе, прижмитесь к нему и постарайтесь вместе уснуть

Теплая подстилка. Не только мама может воспроизвести привычные для младенца условия. Блестяще в этом могут проявить себя и папы. Лягте на пол или на кровать, на песок, на траву Положите распеленатого, но прикрытого сверху ребенка, распластав, на вашу обнаженную грудь. Приложите его ухо к вашему сердцу И вы почувствуете, как спадает напряжение малыша Ритм вашего сердца и равномерное вздымание вашей груди при дыхании заставят и самого несчастного ребенка забыть печаль Заметьте, эта техника лучше всего работает в первые 3 месяца жизни Дети постарше обычно слишком много возятся и не могут лежать спокойно на папиной груди.

Другая теплая подстилка. Когда ребенок достигает возраста, при котором начинает вертеться, или если вы хотите улизнуть от вашего спящего чада, попробуйте следующую разновидность телесного контакта. Устройтесь с ребенком бок о бок, чтобы его голова была у вас под мышкой, а ухо приникло к левой стороне груди (чтобы он мог слышать биение вашего сердца), обнимите его. Когда ребенок глубоко заснет, снимите руку и потихоньку встаньте.

Теплая ванна на двоих. Этот способ предназначается для матери. Разместитесь поудобнее в наполовину наполненной ванне и попросите папу или еще кого-нибудь передать вам ребенка. Устройте малыша на своей груди, можете и покормить (его голова как раз будет в нескольких дюймах над водой). Сочетание теплой воды, ощущение свободы на плаву и материнского тела снимут напряжение. Можно оставить кран горячей воды приоткрытым, чтобы текущая вода успокаивающе журчала, а температура поддерживалась на одном уровне.

РЕБЕНОК, СТРАДАЮЩИЙ ОТ КОЛИК

У вас счастливый и довольный ребенок, родившийся 2 недели назад, он отлично растет, ничего его не беспокоит. Но внезапно его конечности напрягаются, спина изгибается, кулачки сжимаются, он издает душераздирающие крики, поджимает ножки к животу, дергает ими (сучит) и не перестает кричать, словно от сильной боли. Его лицо искажено: рот совсем круглый, брови сведены над глазами, которые то широко распахиваются, то плотно закрываются, как будто он кричит: «Мне безумно больно». По мере того как нарастает напряжение ребенка, растет и ваша беспомощность: вы, как и он, не можете определить, отчего эта ужасная боль. Он безутешен, вы оба в слезах, вместе страдаете.

Измучившись до предела, он перестает кричать и проваливается в сон, чем дает родителям шаткую надежду на то, что такое не повторится. Внезапно к вам заходит друг и говорит: «Что за прелесть этот ребенок. Какие вы счастливые!» А вы отвечаете: «Видели бы вы нас пару часов назад - мы чуть все с ума не сошли». Друг уходит, думая, что у вас больное воображение. Разумеется, с таким цветущим младенцем не может быть ничего плохого. И вдруг, словно ктото повернул некий выключатель, начинается новая неистовая вспышка крика, которая продолжается больше часа. Ребенок вступает в схватку с самим собой. Вы стараетесь приласкать его, а он брыкается. Вы хотите его покормить, а он выгибает спину и отстраняется. Вы укачиваете его, поете, катаете на машине, но все успокаивающие приемы, которые так хорошо действовали еще вчера, сегодня не годятся. И снова перед вами встает знакомый вопрос: «Что не так с моим ребенком, что не так со мной?» И вы вычеркиваете себя из числа мам, у которых хорошие дети.

Вы недоумеваете: «Что случилось с ребенком, который еще два часа назад был таким спокойным?» По жестокой иронии судьбы вашему ребенку хуже именно в конце дня, когда вы менее всего способны его успокоить.

И нескончаемым потоком идут советы от друзей-доброжелателей. Но ребенок продолжает кричать, и вам все больше начинает казаться, что это следствие вашего плохого ухода, хотя в глубине души вы чувствуете, что это не так. Он с ума сходит от страдания, а вы не знаете причины, да, наверное, ребенок и сам не знает ее.

И когда вы перепробовали уже все травяные чаи тетушки Энн, все новейшие средства, прописанные доктором, все возможные способы ухода, между 3-ми 4-м месяцами жизни ребенка, приступы сердитого плача прекращаются так же внезапно, как и начались, и жизнь идет своим чередом. Теперь ребенка можно спокойно носить, и вы с облегчением закрываете одну из самых сложных страничек в жизни вашего ребенка, название которой колики.

Как распознать, страдает ли ваш ребенок коликами?

Если у вас возникают сомнения, не мучается ли ваш ребенок от колик, значит, не мучается. Неистовые, близкие к агонии продолжительные всплески безутешного плача не оставляют никаких сомнений в их причине - это колики. Когда некоторым родителям кажется, что у их ребенка колики, мы советуем им поговорить с теми, кто обращался к нам и у кого дети действительно страдают от колик. Чаще всего они возвращаются, с облегчением говоря: «Да, после того, что мы увидели, мы уверены, что у нашего малыша этого нет». Примерно у 20% детей в первые месяцы случаются ежедневные приступы сердитого крика, который не имеет ничего общего с коликами.

Что такое колики?

Хотя и нет единого взгляда на происхождение и определение колик у детей, врачи подозревают, что именно они служат причиной неожиданных и необъяснимых приступов безутешного плача малыша.

колики длятся по крайней мере 3 часа в день, случаются 3 раза в неделю и продолжаются не меньше 3 недель

начинаются в первые 3 недели жизни

редко когда длятся больше 3 месяцев

случаются у детей, которые во всем остальном здоровы и хорошо растут

Иногда мы называем это «правилом З».

Почему колики?

Наиболее удручает и пугает в коликах то, что неизвестно, отчего кричит ребенок и почему то, что раньше его успокаивало, теперь не действует. Вы обычно терзаетесь вопросом: «Ну почему это именно у моего малыша, что я делаю не так?» Вы страдаете не меньше ребенка и очень уязвимы для доброжелателей, ставящих свой собственный диагноз: «Это, должно быть, молоко», «Он просто испорчен», «Вы слишком много держите его на руках». Надо относиться критически к наиболее популярным мифам о коликах.

Миф о нервном ребенке у нервной матери

Беспокойное поведение ребенка больше следствие его собственного темперамента, нежели неумения матери. Исследователи снимают вину с родителей. Нет никаких доказательств того, что напряжение матери неминуемо передается ребенку. Правда, у матери, много нервничавшей во время беременности, больше шансов родить ребенка с коликами. Авторы отдельных разработок также предполагают, что появление колик у ребенка связано с самовнушением их матери. Некоторые настраиваются на то, что у их ребенка будут колики, и часто их и получают. По нашим данным, настроение матери влияет, скорее, на то, как она ухаживает за ребенком, а не является первопричиной колик. Просто на руках у нервной матери ребенок чувствует себя неуютно.

Если бы волнение родителей вызывало у детей колики, то тогда наиболее правомерно предположить, что они должны быть у первенцев, а это не так. Беспокойные дети и дети с коликами рождаются вне всякой зависимости от того, какой это по счету ребенок в семье. Самым беспокойным из наших детей был четвертый - Хэйден, а ведь она родилась в наиболее спокойной семейной обстановке и беременность Марты ничем не омрачалась. Нет у колик и социальной подоплеки. Поведение ребенка нельзя списать и на загруженность родителей. Антропологи уверяют, что у народов, которые больше носят на себе детей, меньше беспокойных младенцев, но дети с коликами встречаются во всем мире. Китайцы называют это «сто дней плача».

Развенчание мифа о газах как причине колик

«В нем полно газов», - сообщает очередная мама. Да, у детей часто в первые месяцы жизни внутри много газов. Положите руку на вздувшийся животик месячного младенца, которого только что покормили, и вы уловите бурчание, которое проходит к следующему кормлению. Рентгеновские снимки ставят под сомнение наличие газов как причину колик. Они показывают, что такие газы встречаются одинаково часто как у здоровых детей, так и у малышей с коликами. К тому же, напротив, газов бывает больше после приступа, а не до него. Полагают, что во время крика ребенок заглатывает много воздуха, поэтому газы - не причина, а результат колик. Хотя многих детей и могут беспокоить газы в животике, эти исследования выбивают почву из-под теории, объясняющей колики скоплением газов.

Что утешительного в наших объяснениях для родителей? Если вмешаться и прервать крики страдающего от колик малыша, он заглотает меньше воздуха. Посмотрите на ребенка во время одного из таких приступов. Он так долго задерживает дыхание во время крика, что даже синеет, и это повергает родителей в панику. Затем, когда кажется, что крик уже никогда не кончится, ребенок судорожно глотает воздух (как это делаете и вы после долгой задержки дыхания). Часть его может попасть в желудок, и этот излишек воздуха распирает внутренности, возможно, служа причиной продолжения колик.

В ПОИСКАХ СКРЫТЫХ ПРИЧИН КОЛИК

Мой взгляд на колики изменился, когда я консультировал маму одного ребенка-мученика. После того как я поставил диагноз «колики», мама спросила меня: «Вы всегда называете это коликами, если на самом деле не знаете, что мучит ребенка?» А ведь она была права. И родители, и специалисты склонны объяснить любые приступы крика «коликами». Пугает то, что мы не знаем ни причины колик, ни как с ними бороться. Чтобы узнать, что беспокоит вашего ребенка, нужно рассмотреть три возможных рода причин: медицинские, эмоциональные и связанные с питанием. Вот трехступенчатый подход к поиску причины мучений вашего ребенка и способов ее устранения.

Освобождение ребенка от излишков газа

Заглатывание воздуха и выход газов - нормальное условие роста ребенка. Но излишек газов в кишечнике может доставить вашему малышу неприятности. Мама одной моей маленькой пациентки, у которой животик вздувается от газов, так описывает ее страдания: «Когда она старается выпустить газ, то становится похожа на женщину при тяжелых родах».

Попробуйте несколько способов, чтобы удалить газы

Старайтесь, чтобы меньше воздуха попадало при кормлении внутрь. Убедитесь, что губы ребенка образуют плотное кольцо вокруг соска.

При кормлении из бутылочки следите, чтобы ребенок захватывал соску подальше от ее конца.

Бутылочку нужно наклонить под углом 30-45°, чтобы воздух скапливался у ее дна, или используйте для кормления особые сжимающиеся бутылочки.

Если вы кормите грудью, исключите из вашего рациона некоторые продукты (см. с. 165).

Кормите ребенка поменьше, но чаще.

Держите малыша вертикально или под углом 45° во время кормления и через полчаса после него.

Следите, чтобы ребенок не очень долго сосал соску-пустышку.

Немедленно реагируйте на крик малыша.

Как выпустить больше газов

Прежде всего убедитесь, что ребенок отрыгнул воздух после кормления (см. с. 223). Можно также использовать следующие средства (см. на с. 390 «Как успокоить ребенка при коликах»):

массаж живота,

наклоны ребенка,

специальные капли от газов,

глицериновые свечи

Шаг первый: обратитесь за помощью к доктору

Вы можете подозревать, что боль вызвана медицинскими причинами, в следующих случаях:

Если плач ребенка внезапно перерастает в душераздирающий вопль.

Если ребенок часто просыпается от боли.

Крик выражается в частых, долгих, безутешных приступах и не ограничивается вечерними часами.

Родительская интуиция подсказывает вам, что ваш малыш от чего -то страдает.

Если вы решили, что визит к врачу необходим, примите следующие меры, чтобы быть уверенным, что сделали все от вас зависящее.

Составьте список причин, связанных с беспокойством ребенка

Перед обращением к врачу напишите ответы на следующие вопросы:

Так ли сильна боль, что может серьезно повредить и малышу и вам, или он просто капризничает?

Когда начинаются приступы, как часто случаются и сколько длятся?

Что их провоцирует и что выводит ребенка из приступа. Бывают ли они по ночам?

Опишите характер крика.

Отчего, по-вашему, происходит боль? Как выглядят лицо, живот и конечности ребенка во время приступа?

Опишите подробности кормлений: из бутылочки или грудью, их частота, много ли попадает воздуха? Пробовали ли вы как-то изменить состав смеси или способ питания? Что помогало?

У вашего ребенка отходит много газов?

Пища идет по пищеводу легко или с трудом, как часто ребенок испражняется и каков характер стула?

Отрыгивает ли ребенок? Как часто, через какое время после кормления и с какой силой?

Есть ли у вашего малыша сыпь от пеленок, какая она? Есть ли у него красная, кольцеобразная сыпь вокруг анального отверстия (это указывает на повышенную чувствительность к пище).

Напишите отчет о ваших домашних средствах: что помогает, а что - нет.

Предположите свой диагноз.

Ведите дневник колик

Вносите в дневник как можно больше деталей во всех подробностях о болезненных эпизодах, а указанный выше список используйте в качестве путеводителя. Вас могут удивить некоторые открытые вами закономерности. Одна мама заметила: «В дни, когда я его много ношу, он вечером не кричит».

Запишите течение приступа. Чтобы помочь доктору разобраться, насколько опасны эти колики, запишите один из приступов на магнитофон. Но, так как язык телодвижений, сопровождающих крик, тоже очень важен, запишите и себя, и ребенка на видеомагнитофон, чтобы ваш консультант мог видеть, как ведет себя пара ребенок - мать во время беды. Я обнаружил, что родителям очень полезно время от времени просматривать такие записи, чтобы оценить степень страданий ребенка и плоды своей заботы.

Скажите все как есть. Не скрывайте, насколько крик ребенка беспокоит лично вас. На визит к доктору должны пойти и мать, и отец. Отец не позволит матери преуменьшить огорчающее влияние детского крика. Возможно, женщины боятся, что их откровенность поколеблет образ хорошей матери в глазах врача. А отцы обычно говорят все как есть. Однажды, консультируя одних родителей, я не мог оценить важность проблемы, пока отец не признался: «У меня на прошлой неделе была вазэктомия. Больше мы этого не выдержим!» Вот тогда я все понял. (Но у них все обошлось, и они вырастили еще двоих детей.)

Не теряйте веры в вашего доктора, даже если он не может установить причину страданий и устранить колики. Когда я вижу родителей и ребенка, страдающего коликами, мне больно и за них, и за малыша, и я досадую на неудачу, если мне не удается указать причину и назначить правильное лечение. (Часто все, на что способен врач, это выслушать вашу подробную историю, провести полное обследование и, так и не указав прямой причины, посоветовать запастись терпением и стараться, идя путем проб и ошибок, подобрать правильные питание и уход.) Но мы считаем, что важно наряду с коликами рассмотреть и другие возможные причины, причиняющие страдание ребенку, иначе могут быть запущены серьезные болезни, которые можно было бы излечить.

Шаг второй: избегайте пищи, вызывающей беспокойство у ребенка

Могут ли употребляемые вами продукты, содержащие газ, вызвать излишек его у ребенка? Любая опытная мать, кормящая грудью, знает, что ей нельзя употреблять, чтобы у ребенка не возникали колики. В список нежелательной пищи входят овощи, способствующие образованию газа, молочные продукты, некоторые зерна и орехи, продукты, содержащие кофеин. (См. раздел «Нежелательные вещества, переходящие в грудное молоко», с. 165, где обсуждается, как обнаружить в рационе кормящей матери продукты, вызывающие колики у ребенка).

Но вздутие животика у ребенка может быть вызвано не только тем, что ест мать, но и тем, как он питается. Перекармливание - одна из частых скрытых причин образования избытка газов. Потребление слишком большого количества молока может вызвать выделение в желудке газа при расщеплении лактозы. Можно улучшить пищеварение ребенка, если кормить его чаще, но маленькими порциями, или давать ему только одну грудь (следя, конечно, за тем, чтобы питание ребенка не страдало от этой перемены).

Гастроэдофагальный рефлюкс - скрытая причина колик

Гастроэдофагальный рефлюкс (ГЭР) - одна из недавно открытых причин колик и ночных пробуждений у детей. Раздражающее действие кислоты, попадающей при рефлюксе из желудка в пищевод, вызывает боль, сродни той, что взрослые называют изжогой. Такое забрасывание кислоты чаще происходит в горизонтальном положении, поэтому ребенок больше мучается, если лежит, и чувствует себя лучше в вертикальном положении.

Симптомы рефлюкса у ребенка

частые приступы болезненного крика - сильно отличающегося от обычного плача малыша

частые срыгивания после кормления: они могут сочетаться с обильными выделениями из носа

частые приступы желудочной боли - и днем, и ночью

пробуждение ночью от боли

беспокойство после еды (ребенок сучит ногами, поджимает колени к груди)

тело ребенка изгибается или извивается от боли

страдания уменьшаются, если ребенка подержать вертикально и уложить на живот (ничком), придав постели наклон под углом 30°

частая и непонятная простуда, одышка, грудные инфекции

задержка дыхания

Замечание: у ребенка, страдающего рефлюксом, могут проявляться лишь некоторые из этих признаков. Если содержимое желудка забрасывается только в часть пищевода, срыгивания может не быть. Некоторые дети настолько за день устают от крика, что спокойно спят ночью. Я по опыту знаю, что, когда ищут причину колик, ГЭР часто упускают из виду.

При подозрении на ГЭР проводят исследование с помощью зонда, который вводят в пищевод и периодически измеряют содержание кислоты в течение 12-24 часов. Но поскольку обратный заброс в той или иной степени может происходить у каждого третьего ребенка, то по одному уровню кислотности сложно сказать, является ли рефлюкс причиной боли. Чтобы это уточнить, составляют расписание колик у ребенка. Если приступы соответствуют времени попадания кислоты в пищевод, то можно считать, что причина боли найдена. Если симптомы ГЭР очевидны, врач может начать лечение, даже не проверяя уровень кислотности.

Как справиться с ГЭР

Давайте лекарства, назначенные доктором и призванные нейтрализовать кислоту и обеспечить нормальное прохождение пищи по пищеводу.

Носите ребенка как можно больше, чтобы он меньше плакал. Во время крика кислота в большем количестве проникает в пищевод.

Кормите грудью. Исследования показывают, что при этом уровень ГЭР ниже.

Ребенка нужно укладывать на живот под углом 30° на полчаса после еды и для сна. Вам понадобится специальный лоскут, который бы удерживал ребенка распластанным на животе на наклонном матрасе. Менее действенно просто вертикальное положение в детском креслице.

Добавляйте рисовую кашку в питательную смесь или давайте ее во время кормления грудью или после него.

Кормите поменьше, но чаще (материнское молоко нейтрализует кислоту).

Одна из самых опытных в моей практике мам уверена, что ношение ребенка после кормления «улучшает его пищеварение». Плавное движение и близость матери способствуют лучшей работе желудка малыша. Я разделяю это убеждение. Возможно, это воздействие сродни тому, которое продиктовано самой природой (так, кошки лижут животики котят после кормления).

У большинства детей ГЭР идет на спад в возрасте около 6 месяцев, к году жизни исчезает совсем. Но иногда требуется более длительное лечение, а в некоторых случаях рефлюкс вообще остается нераспознанным.

Связь колик с коровьим молоком

Новые исследования подтверждают то, что давно заметили опытные матери. У некоторых детей возникают симптомы колик, если мать пьет коровье молоко. Обнаружено, что 6-лактоглобулин, способный вызвать аллергию и содержащийся в коровьем молоке, может передаваться через материнское молоко. Он вызывает у ребенка расстройство пищеварения (как если бы тот непосредственно пил коровье молоко). В одном из исследований установлено, что удаление из рациона матери продуктов, содержащих коровье молоко, приводит к уменьшению симптомов колик примерно у У, детей. Другие ученые не обнаружили такой связи. Многие обращавшиеся к нам кормящие матери указывают, что детей стали меньше беспокоить колики после того, как сами они перестали употреблять молочные продукты, но при повторном их употреблении симптомы возобновлялись. Если причина колик у вашего ребенка связана именно с этим, то боли у него обычно проявляются через несколько часов после употребления вами указанных продуктов, а симптомы исчезают через 1-2 дня после их исключения из вашего рациона.

Некоторым матерям необходимо полностью исключить молочные продукты (включая мороженое), масло и маргарин с добавлением сыворотки (см. на этикетке: молочные компоненты - казеин, сыворотка, и казеинат соды). Другим достаточно сократить количество потребляемого молока, но не отказываться от кефира и сыра.

Возможно, колики проходят в возрасте около 4 месяцев отчасти и потому, что к этому времени желудок ребенка развит уже достаточно для того, чтобы не допустить попадания аллергенов в кровь. Выяснить зависимость между пищей матери и коликами у детей помогут дальнейшие исследования. Мы подозреваем, что эта связь встречается куда чаще, чем принято считать. (Для замены коровьего молока см. рецепт миндального молока на с. 166.)

Будьте объективны

Если вам не терпится побыстрее дать коликам хоть какое-то объяснение или найти чудодейственное лекарство, вы легко можете утратить объективность, относя колики на счет молочных и других продуктов вашего рациона. Мы знаем по опыту: если ребенок настолько подвержен аллергии, что молочные продукты вызывают у него колики, то при этом возникают и другие симптомы аллергии - сыпь, понос, выделения из носа, ночные пробуждения. Эти признаки остаются и после того, как проходит приступ колик.

Есть и еще один признак непереносимости пищи: частый зеленый слизистый стул (или, наоборот, запор), а также красное аллергическое кольцо вокруг анального отверстия. Если вы исключите из своего рациона опасные продукты, стул ребенка станет нормальным, а раздражение вокруг ануса исчезнет.

Аллергия на пищу и колики

Дети, питающиеся смесями на основе коровьего молока, могут при повышенной к нему чувствительности страдать коликами. Американская академия при Комитете педиатров по питанию детей не рекомендует таким малышам и соевое питание, поскольку велика вероятность сочетания аллергии на молоко и на сою. Если вы подозреваете у своего ребенка аллергию, сначала проверьте, как на него действует та или иная питательная смесь. Используйте метод исключения и замены, описанной на с. 166 (см. также обсуждение аллергии на смеси на с. 216).

Не курите, пожалуйста

Колики чаще бывают у детей, родители которых (или одна кормящая мать) курят. Установлено, что на ребенка действует не только никотин, поступающий с материнским молоком, но и попадающий из окружающего воздуха (пассивное курение). Дети курящих родителей более беспокойные, а курящей матери сложнее управиться с ребенком, страдающим коликами. Последние исследования показывают, что у курящих матерей ниже содержание пролактина - гормона, который повышает материнскую чувствительность и позволяет ей выдерживать подобные испытания.

Шаг третий: рассмотрите эмоциональную причину колик

После долгих лет практики и изучения установленных фактов мы пришли к выводу, что у колик могут быть разные причины: физические, медицинские, связанные с питанием и эмоциональные.

Колики - не просто болезнь. Могут ли колики быть связаны со становлением нервной системы, а не с нарушениями в пищеварительном тракте? Может быть, мы подходим к проблеме не с того края? У некоторых детей колики - это образ поведения, а не неизлечимая болезнь. Колики - это отдельная глава в книге о беспокойных детях с высокими запросами, со сверхчувствительным, беспорядочным, медленно приспосабливающимся темпераментом. Все это мы называем общим термином: «предрасположенность к коликам». Дальнейшее развитие событий зависит от окружающей ребенка обстановки в семье.

Планирование «счастливого» часа

Чтобы легче пережить вечерний приступ колик и избежать «счастливого» часа, заранее приготовьте ужин, это поможет вам больше внимания уделить забеспокоившемуся малышу. Послеобеденный сон для ребенка (и для вас самих) иногда предупреждает вечерний приступ или, если он все же произошел, помогает вам лучше контактировать с малышом. Если поносить ребенка час-другой перед наступлением вечера, это поможет расслабиться ему настолько, что вечернего взрыва и не произойдет.

Связаны ли колики с нарушением биоритма?

У каждого есть свой биоритм, обеспечивающий хорошее состояние здоровья. Это наши внутренние часы, которые автоматически выделяют регулятивные гормоны и управляют изменением температуры тела днем и циклами ночного сна. Когда наш биоритм упорядочен, мы чувствуем себя хорошо и у нас все получается. Если же биоритм нарушается, например, когда мы поздно ложимся спать, мы становимся «беспокойными».

Некоторые дети приходят в этот мир с нарушенным биоритмом. Мы называем их беспокойными. У других биоритм отлажен, но нуждается в поддержании. Если не удается упорядочить или поддержать биоритм, ребенок начинает вести себя, как при коликах. Возможно, существуют особые гормоны, помогающие внутренней организации. Если их не хватает, ребенок беспокоится, его биоритм неупорядочен. Он не кричит постоянно, а дает выход напряжению во время приступов колик, или скопившееся за день напряжение вечером выливается в продолжительный приступ.

Может быть, колики связаны с нехваткой успокаивающих гормонов или избытком возбуждающих? Практика некоторым образом подтверждает теорию о нарушении биоритма в качестве причины колик. В эксперименте на животных у новорожденных детенышей, которых отсадили от самки, нарушалась выработка адреналина, гормона-организатора и регулятора.

Прогестерон - один из гормонов, известный своим успокаивающим и навевающим сон действием. Ребенок получает его из плаценты при рождении. Возможно, успокаивающий эффект этого прогестерона иссякает по истечении 2 недель, и, если ребенок не начал вырабатывать свой собственный Прогестерон, у него начинаются колики. Некоторые исследования обнаружили низкий уровень этого гормона у детей, страдающих коликами, и улучшение их состояния при введении содержащих его препаратов. Другие авторы отметили переменный эффект. Но на одной и той же стадии у детей, которых кормят грудью, содержание прогестерона выше, нежели у прочих.

Другое доказательство связи с теорией нарушения биоритмов - роль простагландинов (гормонов, вызывающих сильное сокращение мышц пищеварительного тракта). Когда двум детям для лечения заболевания сердца ввели простагландин, у них появились колики. Эта гормональная теория подтверждается также тем, что дети, появившиеся на свет при тяжелых родах, чаще оказываются беспокойными.

И последнее подтверждение: колики чудом исчезают в возрасте 3-4 месяцев, когда у ребенка появляются упорядоченные привычки ко сну и вырабатываются соответствующие биоритмы. Есть ли здесь какаято связь? По нашему убеждению, беспокойство и колики у большинства детей (хотя и не у всех) - отражение на поведении и состоянии здоровья именно неорганизованности внутренних регулирующих систем. Но предстоит еще много исследовании, чтобы найти связь между гормональной регуляцией и поведением ребенка, а также уточнить, как на это повлияет стиль родительской заботы. До тех пор, пока эти исследования не проведены, нам просто остается полагаться на здравый смысл, подсказывающий, что ребенок успокаивается, когда его держат на руках и нянчат.

КАК УСПОКОИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОЛИКАХ

Традиционно «лечение» колик у нас заключалось в похлопывании ребенка по животику, а родителей - по плечу с приговариванием: «О, не волнуйтесь, это пройдет!» Большинство подходов к проблеме больше ориентированы на то, чтобы успокоить родителей, а не облегчить страдания ребенка. Но взяв на вооружение термин «страдающий ребенок», а не «ребенок с коликами», вы с доктором становитесь партнерами в поисках причины и лекарства от боли для ребенка.

Хотя вопрос о том, что же такое «колики» остается открытым, можно сделать два обоснованных предположения. Первое: нарушена деятельность всего организма ребенка. Второе: ребенок чувствует боль в кишечнике и желудке. Сам термин «колики» происходит от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке». Соответственно лечение должно быть направлено на расслабление всего организма, и особенно живота. Просмотрите рекомендации, как успокоить ребенка, которые начинаются на с. 375. Вот еще несколько способов, помогающих малышу расслабить напряженный животик.

Колики исцеляются танцем

Хотите заполучить призовой танцевальный видеоклип? Пригласите 10 умудренных опытом родителей с их детьми, страдающими коликами, на танцевальную площадку и смотрите, как по-разному они передвигаются. Хотя каждое па уникально, как отпечатки пальцев, танец должен включать в себя движения ребенка во всех трех плоскостях: вверх - вниз, вправо - влево, вперед - назад (как в материнском чреве). Ознакомьтесь с первым уроком танцев.

Правильно держать. Малыш может находиться в «гнездышке под шеей» или «футбольном положении» (см. ниже). Держите его свободно, но крепко. Проникнитесь ответственностью. Плотно прижмите к себе ребенка, чтобы он чувствовал вас кожей, или используйте лоскутный держатель.

Правильный шаг. Перемещайтесь в трех плоскостях, чередуя эти движения. Движение вверх - вниз больше всего успокаивает ребенка; оно лучше получается, когда вы идете, переступая с носка на пятку, чуть приподнимаясь и опускаясь.

Правильный ритм. Лучше всего успокаивает ребенка ритм 60-70 тактов в минуту (считайте про себя: «одиннадцать - раз, одиннадцать - два» и т.д.). Именно этот ритм соответствует пульсу ребенка в утробе. Продолжайте танец, пока не иссякнут силы у самого танцора либо не успокоится ваше чадо.

Меняйте партнеров. Дети больше привыкли к движениям матери за 9 месяцев внутриутробной жизни. И все же менять партнеров необходимо. Детям нравится, когда они оказываются в спокойных и сильных руках отца; мать, весь день носившая малыша, может отдохнуть. Кроме того, у отцов свои неподражаемые танцевальные движения. Когда и папа станет изнемогать, позовите на помощь бабушку. На ее стороне время, терпение и опыт.

Ношение детей при коликах (предназначается в основном папам)

Подобно танцевальным движениям, вы должны перепробовать все известные положения, в каких можно носить ребенка, пока не найдете подходящее. Вот некоторые из них, проверенные временем и обладающие, по мнению пап детей с коликами, «шумогасящим эффектом».

«Футбольное положение». Положите ребенка животиком вдоль вашего предплечья. Голову его устройте на внутренней поверхности согнутого локтя, а ноги поддерживайте ладонью. Держите малыша крепко. Другой рукой вдавите его животиком в предплечье. Если вы нашли правильное положение, животик ребенка расслабится, расправятся брови, напряженные конечности повиснут свободно, как плети. Можно перевернуть малыша наоборот - чтобы его подбородок лежал на ладони, живот - на предплечье, а задняя часть тела - на сгибе локтя.

«Гнездышко под шеей». Голову прильнувшего к вашей груди ребенка придерживайте подбородком. Напевайте тихую медленную мелодию. Когда ребенок успокоится и уснет во время танца или просто при ношении, устройте его, использовав положение «теплая подстилка» (см. с. 379).

«Попрыгунчик». Держите ребенка достаточно близко к себе, чтобы встречаться с ним взглядом; одной рукой поддерживайте его под попку, другой - за спину и шею.

Особенно важно поддерживать голову у новорожденного. Слегка подбрасывайте ребенка с ритмом 60-70 движений в минуту. Для большего эффекта поглаживайте его попку.

Прыжки во время танца. Один папа, стараясь избежать у ребенка колик, ввел в танец следующее упражнение. Он вместе с малышом на руках, танцуя, подпрыгивал на небольшом трамплине: у ребенка снималось напряжение, а у папы - лишний вес.

Наклоны ребенка

Снять напряжение у ребенка, особенно страдающего болями в животе, помогают, кроме укачивания, и наклоны. Приведем несколько проверенных временем упражнений, но от них не будет пользы в период самого пика боли. Сначала сделайте все, чтобы успокоить ребенка, тогда и наклоны пойдут ему во благо.

Газовая помпа. Обхватите снизу икры обеих ног ребенка и прижимайте его ноги к животу. Можно чередовать эти движения с упражнением «велосипед».

Противоколиковый калачик. Это лучшее средство, позволяющее снять напряжение у детей, которые любят выгибать спину и плохо расслабляются в другой позе. Прижмите к себе ребенка так, чтобы его спина упиралась вам в грудь, а сам он согнулся (положение сидя). Это расслабляет мышцы живота и спины и часто ведет к расслаблению всего тела ребенка. Если у вас устали руки, примените положение «кенгуру» (см. с. 296), а если вы привыкли общаться с малышом глазами и с помощью мимики, разверните его лицом к себе. Спину ребенка держите подальше от себя, а его ноги подтяните к вашей груди.

«Не мытьем, так катаньем». Положите ребенка животом на большой надувной пляжный мяч и катайте его вперед-назад круговыми движениями. Придерживайте малыша рукой.

Выдавливание боли. Постарайтесь, чтобы ребенок уснул, лежа животом на подушке так, чтобы его ноги свисали; создаваемое при этом некоторое давление на живот успокаивает малыша.

Подкладка под живот. Положите под живот ребенка на сон грядущий сложенную пеленку или бутылочку с теплой, но не горячей водой, завернутую в салфетку. Это позволит малышу не просыпаться от скопления излишних газов.

Мягкие прикосновения

Большая рука. Папы, положите ладонь на живот ребенка в пупочной области, а пальцами разминайте животик. Теплота вашей ладони снимет напряжение.

Прикосновение «я люблю тебя». Мысленно представьте на животе ребенка перевернутую латинскую букву «и». Под вашей ладонью окажется кишечник малыша, который надо расслабить, чтобы из толстой кишки вышли газы. Вотрите в ладони немного теплого масла и разомните животик ребенка круговыми движениями. Начните с того, что нарисуйте сверху вниз на левом боку ребенка латинскую букву «I» - это продвинет газы вниз по толстой кишке. Затем, массируя, рисуйте перевернутую латинскую «Ь», в результате газы пройдут по толстой кишке к выходу. Следующий этап - рисуйте перевернутую латинскую «и» по всей длине толстой кишки. Массаж живота лучше делать, когда ребенок сидит у вас на коленях, уперевшись в ваше тело ногами, или когда вы вдвоем в теплой ванне.

Причины беспокойства и способы его устранения Почему дети беспокоятся

Ощущение утраты материнского чрева

Разлука с матерью

Ребенок с повышенными запросами

Пищевая аллергия

Аллергия на продукты в рационе кормящей матери

Гастроэофагальный рефлюкс

Воспаление уха

Инфекция мочеиспускательного тракта

Запор

Раздражение на коже (опрелость)

Перелом кости при падении

Наркотическая ломка у новорожденных, если их родители наркоманы

Причина в том, что это просто ребенок

Применяемые способы

Ношение ребенка

Частое кормление

Немедленно реагировать на его крики

Особые положения при ношении детей с коликами и танцы

Успокаивающая мелодия.

Колыбельные песни

Детские качалки

Движущиеся предметы, отвлекающие внимание (аквариум, старинные часы, видеофильмы и т.д.)

Поездки на автомобиле: разнообразие отцовской заботы

Кормление при ношении в лоскутном держателе

Детский массаж, особенно животика

«Теплая подстилка» (папина грудь, овчина)

Теплые ванны

«Общение» ребенка со своим двойником в зеркале

Исключение лишнего из рациона кормящей матери

Использование смесей, не вызывающих аллергию

Кормление в меньшем объеме, но чаще, чтобы избежать перекармливания

Вертикальное положение, особенно после кормления

Упражнения для снятия напряжения живота

Медицинские средства для выведения газов

Обращение к врачу

ПРЕДОСТЕРЕГАЕМ: СРЕДСТВА ОТ КОЛИК НЕБЕЗОПАСНЫ!

Новые исследования доказывают, что лекарства от колик, которые раньше считались безобидными, могут повредить ребенку. Информация о воздействии того или иного лекарства постоянно обновляется, поэтому каждый раз нужно советоваться с врачом перед тем, как давать ребенку любые препараты.

Рассказ одной матери

«Я попробовала принимать теплые ванны вместе со своим ребенком, и это помогало на время, пока он сидел в воде. Но ведь нельзя же всю жизнь провести в ванне? Я массировала в воде его животик: поворачивала ногами к себе, поддерживала левой рукой и довольно глубоко массировала левую часть живота под ребрами. Это действовало, но опять-таки пока он находился в воде. После ванны я натирала его лосьоном, начиная с ног, и заметила, что, когда добиралась до бедер, его вопли сменялись смехом. Я стала уделять особое внимание массажу бедер, когда у него начинались колики, и реакция была такой же даже без ванны.

Особенно помогал следующий массаж бедер. Я укладывала Эрика животиком к себе на колени, ногами к моему животу. Руки клала ему на бедра, ладонями в области паха, а пальцами охватывала его ноги и делала довольно сильные вращательные и сжимающие движения с равномерным распределением давления на внешнюю и внутреннюю поверхности бедра, чередуя сжатие с ослаблением. И это помогало каждый раз, хотя бы на время превращая жалобные крики в смех».

Средства для выведения газов

Противогазовые капли, если их давать перед кормлением, улучшают пищеварение и уменьшают количество газов. С нашей точки зрения, эти капли безопасны и иногда помогают избавиться от избытка газов в кишечнике. Врач может облегчить страдания ребенка с раздувшимся животиком, смазав задний проход. Это помогает ребенку очистить желудок, и колики прекращаются.

Если ваш малыш страдает запором, ему могут помочь специальные детские глицериновые свечи. Введите ребенку свечу в анальное отверстие примерно на дюйм (2,5 см) и на минуту сожмите его ягодицы, чтобы дать ей раствориться (см. лечение запора на с. 687).

Домашние средства

Вот еще два необычных средства от колик, которые, как утверждают родители, снимают у детей боль.

Бифидум-лактобациллы - молочнокислые бактерии, способствующие процессам брожения. Дайте ребенку при коликах 1/4 чайной ложки раствора вместе с едой.

Травяные чаи. Иногда помогает чай из фенхеля: 1/2 чайной ложки на чашку кипятка.

Накройте крышкой и настаивайте 5-10 мин, затем процедите, остудите и дайте ребенку несколько чайных ложек теплого чаю.

Не трясите ребенка

Вопли страдающего от колик ребенка не только разрывают нежное родительское сердце, они могут вызвать и озлобление. Если крики ребенка довели вас до предела, передайте его на время кому-нибудь другому или аккуратно положите в кроватку, а сами выйдите и успокойте нервы. Если же начать в сердцах трясти ребенка, можно повредить его хрупкий мозг - иногда на всю жизнь.

Надо ли дать ребенку накричаться?

Мы в целом отказались от этого подхода в предыдущей главе, где речь шла о детском сне. Мы хотим отказаться от него и как от способа «лечения» колик. Если применить этот жестокий метод к страдающему коликами малышу, то не выиграют ни родители, ни он сам. Было проведено специальное исследование. В одной группе страдающих коликами детей, как только они начинали беспокоиться, немедленно окружали заботой, в другой им давали накричаться. В первой группе крикунов стало на 70% меньше. А во второй, несмотря ни на что, меньше плакать малыши не стали. Кроме того, что этот подход лишает ребенка помощи, он и родителей делает бесчувственными. Поэтому меньше всего нужны советы, которые еще больше увеличивают разрыв между ребенком и родителями.

Как мы уже говорили, родители не виноваты в том, что ребенок плачет, и не надо каждый раз удерживать его от крика. Бывают случаи, когда ребенку просто нужно снять напряжение и это - благой крик. Но нельзя, чтобы он плакал в одиночестве. Вы не должны ни игнорировать детский плач, ни пытаться грубо оборвать его. Ваша задача - сделать все возможное, чтобы устранить боль, если она - причина плача. Если же малыш продолжает кричать, успокойтесь и дайте ему расслабиться и выкричать все, что его беспокоит. Мы уже знаем, как полезен бывает «благой» крик для ребенка, но эффект от него еще больше, если малыш в это время окружен заботой. Чувства у детей не менее сильные, чем у нас, и крик помогает им избавиться от отрицательных эмоций, снова почувствовать счастье и гармонию и даже лучше спать.

Родителям полезно также знать свою возможную реакцию на крик ребенка при стрессовом состоянии. Мы с Мартой хорошо помним свое чувство отчаяния от усталости и частых недосыпаний, вплоть до «видения»: мы выбрасываем крикуна из окна! Но это вовсе не значит, что мы действительно были способны на такое. Стресс способен довести начинающих родителей до последней черты. Их воображению может рисоваться, как они теряют контроль над собой, трясут ребенка, кричат на него, чтобы он замолчал. При общении с крикуном родителям необходимо справиться со стрессом. И если вас посещают подобные мысли, срочно ищите дружеской поддержки.

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ КОЛИКИ

Майк и Лори - родители ребенка, который когда-то страдал коликами, а теперь, в свои 2 года, спокоен и счастлив. Ожидая второго ребенка, они пришли на предварительную консультацию с вопросом: «Можно ли что-нибудь сделать, чтобы этот ребенок был поспокойнее первого, так как мы не хотим снова проходить через все это».

Эксперимент по предотвращению колик

Я говорил родителям, что хотя волшебного лекарства от колик не существует, есть много способов, чтобы уменьшить риск их появления. На протяжении 3 лет мы проводили эксперимент по предотвращению колик. Вот что мы советовали родителям и что получилось.

Старайтесь, чтобы беременность протекала спокойно, без волнений. Хотя это такое же редкое явление, как и абсолютно спокойный ребенок, нужно помнить, что переживания во время беременности увеличивают вероятность рождения ребенка с коликами.

Попробуйте не употреблять наркотики и лекарства в период беременности. Исследования показали, что дети матерей, употреблявших во время беременности транквилизаторы, страдают коликами чаще. Еще опаснее прибегать к алкоголю и наркотикам - это способствует рождению беспокойного ребенка.

Заботясь о детях, используйте пять принципов стиля сближения. Лучшим средством для предотвращения колик мы считаем ношение ребенка. В нашем эксперименте каждая чета покидала родильный дом с лоскутом-держателем, мы объясняли, как носить ребенка, рекомендуя и матери и отцу делать это как можно больше.

Как можно раньше обнаружить возможность появления колик и вмешаться. У некоторых детей их признаки появляются в первые 1-2 дня жизни - как искры, которые говорят о том, что скоро неминуем взрыв.

Работая директором родильной клиники при университете, я был поражен тем, насколько душераздирающи крики некоторых новорожденных. Когда я открывал дверь и слышал подобный вопль, мне хотелось захлопнуть ее и убежать без оглядки. Там же я задумался, можно ли по крику распознать особо беспокойных новорожденных и постараться утешить их в первую же неделю. Некоторые дети начинают с призывов, требуя внимания к себе. Если этот крик не оставить безответным, он не станет отталкивающим. Другие сразу заходятся таким истошным воплем, который отпугнет кого угодно. Такие крики подчас порождают больше раздражения, нежели сочувствия к ребенку. Опытные кормилицы сразу распознают таких детей и заключают: «Этот будет чистое наказание». Однако я заметил: если таких крикунов носить с самого раннего возраста, они не только меньше беспокоятся, но сам крик становится качественно другим - вполне сносным и зовущим к себе. Вот какой случай произошел как раз в момент написания этой книги.

Джеффри, второй ребенок у очень заботливой и преданной матери, оказался жертвой трудных родов. Еще в акушерской его крик заставил всех сотрудников покинуть помещение. Не выдерживали его и сиделки в палате и поскорей отдавали крикуна матери. Сьюзен была более терпима, но все же признала, что эти вопли мешают ей установить с сыном нормальные отношения. В качестве эксперимента я посоветовал родителям носить Джеффри в лоскуте хотя бы по 4 часа в день, а также записывать голос малыша на магнитофон. В течение недели крик значительно умерился, и мать «наконец-то стала получать удовольствие от общения с ним. Теперь он кричал гораздо приятнее». Сьюзен и ее муж создали для сына такую обстановку, что у Джеффри просто не было причин злиться и зло кричать.

Стиль сближения помогает

Традиционно врачи советуют родителям брать ребенка на руки и вообще успокаивать его уже после того, как он стал беспокоиться или у него начались колики. Так поступил вначале и я. Но потом осознал, что принимать эти меры нужно еще до наступления колик. Несколько лет назад я стал советовать родителям носить ребенка сразу после рождения, особенно если его еще в роддоме отнесли к беспокойным. Как я и ожидал, случаи колик и беспокойства у детей стали значительно более редкими.

Я заметил (и исследования это подтверждают), что у родителей, использующих стиль сближения, крикливые дети встречаются реже. Но тем не менее и в семьях, приверженных этому стилю, может оказаться ребенок с коликами. Иногда они начинают беспокоить и тех детей, которые сначала вели себя отлично (в этом случае причиной может быть заболевание). В неспособности успокоить кричащего ребенка есть нечто угнетающее. Но родители, пользующиеся стилем сближения, лучше управляются с ребенком, быстрее находят причину его недомогания и вообще более чутки к малышу. В таких семьях, даже если не удается устранить колики, это испытание не только не ведет к разрыву связи родителей с ребенком, а, напротив, укрепляет ее.

Интересно, что колики обычно не начинаются раньше 2-й недели жизни. Может быть, ребенок дает нам двухнедельную фору, чтобы мы помогли ему приспособиться к новой жизни? И если он не получает требуемого ухода, то из неорганизованного состояния переходит в дезорганизованное, что вызывает общее нарушение поведения, называемое коликами.

Но даже если колики вызваны медицинскими, а не психологическими причинами, родителям, которые носят ребенка, легче найти с ним общий язык. Достигнутая близость развивает в них чуткость и делает особенно отзывчивыми по отношению к ребенку. Такие родители со временем учатся предчувствовать и избегать приступов колик у ребенка до того, как они начинаются.

Ношение детей особенно помогает предотвращению вечерних колик. Может случиться так, что весь день ребенок старается приспособиться к среде, используя свои полуудачные методы самоуспокоения. Но к вечеру он настолько утомлен, что его усталость изливается в бурный приступ колик. Если вы будете носить ребенка днем, это поможет ему самоорганизоваться и избежать появления колик. При этом у ребенка нет того напряжения, которое бы скопилось за день и нуждалось бы в выходе перед сном - ношение сделало свое дело (более подробно см. «Ношение детей позволяет избежать их беспокойства и колик», с. 311).

ДОСТИЖЕНИЕ ОБЕЩАННОЙ ПОРЫ

Когда же это кончится? Колики начинаются в возрасте 2 недель и достигают своего пика к 6-8 неделям. Редко когда они продолжаются после 4 месяцев, но поведение ребенка может остаться беспокойным до года и постепенно упорядочиться между одним и двумя годами жизни. В одном исследовании у всех 50 детей колики прошли до 4 месяцев. Какое же чудо случается между 3-м и 4-м месяцами жизни? Именно в это время у ребенка формируется внутренний уклад сна. Происходят захватывающие изменения в его развитии. Ребенок начинает видеть все четко. Он настолько увлекается зрелищем, что забывает о крике. Он может играть со своими руками и сосать пальцы, что тоже успокаивает. Ребенок может размахивать руками и ногами и таким образом снимать напряженность. К 6 месяцам у детей укрепляется желудок, что, возможно, избавляет их от аллергии на молоко. К этому времени или находится причина, или совершенствуется техника успокаивания. Колики проходят, как и в отпущенные природой сроки заканчивается беременность и происходят роды.

17

РАБОТА И МАТЕРИНСКИЕ ОБЯЗАННОСТИ

Однажды нас с Мартой пригласили на телеперадачу.

Меня попросили рассказать о проблеме «работающих женщин» - вопрос, который меня больше всего пугает. Пока я собирался из педиатра превратиться в политика, чтобы никого не обидеть ответом. Марта выпалила: «Если бы я не работала, пока ты учился, мы бы здесь сейчас не сидели».

РЕАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Настоящая трудность заключается не в том, что мать работает, а в том, чтобы не утратить при этом взаимопонимания с ребенком. Выход - разумно сочетать работу с уходом за ребенком. Разделение матерей на работающих и сидящих с малышом не дает ничего, кроме пищи для журналов и критики их позиций. Наш подход направлен не на обвинения тех или других, а на то, чтобы, взвесив все обстоятельства, найти способ плодотворно сочетать работу с уходом за ребенком. Сказать, что ребенку все равно, сколько за ним ухаживают и как, означает бессовестно пойти на поводу у конъюнктуры, пренебрегая и опытом, и достижениями науки. Но столь же недальновидно утверждать, что ребенок неминуемо проигрывает, если его мать работает. Мы выработали свой практический подход, основанный на собственном опыте, приобретенном при консультировании сотен родителей, которые работают и носят своих детей, а также на данных научных исследований.

Кто подменит вас?

Думая о возвращении на работу, задайте себе следующие вопросы: можно ли будет кому-то заменить меня в уходе за ребенком? Сможет и захочет ли муж нянчиться с ним? Есть ли у меня равноценная замена - заботливый и ответственный человек? Если вы ответите утвердительно, ваше возвращение на работу возможно. Если нет, то придется сидеть дома с ребенком.

Знайте себе цену. Одна из причин, по которой некоторые матери возлагают уход за ребенком на кого-нибудь еще, это то, что они искренне верят: так будет лучше. У них настолько низкая самооценка и настолько слабо была заложена модель отношений дочери и матери в детстве, что они не считают себя благом для ребенка. Ребенок не знает и не станет выбирать никого лучше вас. Вы его единственная мать и вы достаточно хороши для него. А вам ребенок нужен, чтобы он вам открыл глаза на то, что такое быть матерью.

Для тех, кто еще не определился

Вы ожидаете ребенка в ближайшие недели и уходите в декретный отпуск. Последний раз, убирая свой рабочий стол, вы спрашиваете себя: «Вернусь ли я сюда? Стоит ли возвращаться? Или придется? Хочу ли я этого?» Мы постараемся дать ответы на некоторые вопросы, встающие перед женщинами, попавшими в такое положение, если у них есть возможность выбирать.

Действительно ли количество времени, проведенное мною с моим ребенком, влияет на его развитие?

Говоря так, вы на самом деле спрашиваете: «Насколько я для него важна?» Перечитайте главу 1 раздел «Возникновение привязанности» и первые страницы главы 19 «Растем вместе» - это к вопросу о том, что значит близость с вами для вашего ребенка и для вас самих. Особенно разберитесь с концепциями обоюдного обогащения и развития чувствительности. Помните, ваше присутствие влияет не только на то, что вы даете ребенку, но и на то, что он вам дает, как он развивает ваши материнские навыки.

Есть ли какие-нибудь исследования, подтверждающие, что постоянная материнская забота действительно что-то меняет?

Да, но это не те исследования, данные которых приводятся в журналах для работающих женщин. И главное здесь - не полновременная или частичная забота, а степень сближения. Сами по себе искусственные понятия «полновременная» и «частичная» забота обманчивы. Вы можете все время сидеть дома, но только часть этого времени тратить на общение с ребенком. А можете проводить часть времени на работе, зато оставшееся целиком посвящать малышу. Вкратце из проведенных многочисленных исследований можно сделать следующий вывод: основное значение для правильного физического, эмоционального и интеллектуального развития ребенка имеют ответственность матери и то, в какой мере она способна удовлетворить запросы ребенка.

В зачет идет достигнутое взаимопонимание, а не количество времени, проведенное с ребенком. А для него быть рядом с матерью - такая же естественная потребность, как, например, в пище. И, как потребность в пище не проходит со временем, так не проходит и это желание. И кто, кроме матери, может удовлетворить такую потребность ребенка? «Отзывчивость» - весьма популярное слово у специалистов по развитию детей. Другое такое слово - «взаимодействие». Эти понятия дают третье - «гармония». У вашего ребенка возникла потребность, и он подает сигнал. Поскольку вы рядом и понимаете ребенка, вы ловите сигнал и спешите ответить. Для ребенка удовлетворение его просьбы побуждает его и впредь пользоваться такими сигналами и знаками. Чем больше вы упражняетесь в этой системе общения, тем совершеннее становятся сигналы ребенка и ваши ответы.

Гармоничные отношения матери и ребенка - они развивают все лучшее друг в друге.

Не забывайте про гормоны материнства (с. 314). Исследования показали, что их выработке способствует именно частый и тесный контакт.

Насчет качества времяпрепровождения

Пресловутая концепция о качестве времяпрепровождения - расхожий товар индустрии воспитания детей, призванный оправдать подход 80-х годов: «все можно совместить». Изначально этот подход предназначался для работающих отцов, но потом «качеством времяпрепровождения» стали оперировать и для снятия ответственности с работающих матерей.

В принципе, у этой концепции есть определенные достоинства. В нашей практике некоторые работающие мамы проводят в общении с детьми больше времени, чем иные из тех, кто сидит дома. В некоторых ситуациях качество времяпрепровождения может быть единственным выходом. Одна искренняя, заботливая мать рассказывала: «Мне приходится работать весь день, потому все, что я могу предложить ребенку - это не количество, но качество времяпрепровождения. То время, какое я обычно тратила на развлечения, я направляю на общение с малышом. Все свободные от работы часы провожу с ним. Поэтому кроме качества, возможно, и количественно я уделяю ребенку больше времени, чем иная неработающая, но занятая собой мать». Действительно, эта женщина делает все, что может. Но по ряду причин концепцию качественного времяпрепровождения нельзя назвать самой подходящей.

Непредсказуемость ребенка. Ребенок непредсказуем. Его поведение зависит от настроения. Неверно считать, что с ним всегда можно и нужно находить общий язык. Но тем не менее у большинства детей каждый день есть время, когда они лучше усваивают новое из общения. У большинства детей это время приходится на утро. Вечер часто в этом смысле хуже всего. Время с 6 до 8 часов вечера преисполнено беспокойством, так что матери порой жалеют, что они вообще вернулись с работы. Сложно бывает, отработав полный рабочий день и вернувшись домой, потом весь вечер успокаивать ребенка. Гораздо действеннее просто быть рядом, когда ребенку захочется, чтобы с ним поиграли или утешили.

Пропущенные вехи. В отсутствие родителей с ребенком происходят удивительные изменения. Сколько же они сами (да и ребенок) теряют, когда он делает первый шаг, произносит первое слово, а их на этом празднике достижений нет.

Педагогические моменты. Другой изъян теории качественного времяпрепровождения заключается в том, что, как хорошо известно, игра, начатая по инициативе ребенка, гораздо полезнее для его образования, нежели общение по инициативе родителей. Ребенок смотрит в небо и видит свою первую птичку. Это открытие. Но насколько лучше было бы, окажись кто-нибудь рядом, кто разделил бы с ним это открытие и расширил его, рассказав о птичках, летающих в небе?

Каковы последствия разлуки матери с ребенком?

В общем и целом в последнее время, к сожалению, связи между матерью и ребенком ослабевают. За последние годы нас захлестнул поток измышлений, которые умаляют до ничтожного важность присутствия матери. Но новейшие исследования (например, обнаружение у детенышей животных, отнятых от самки, большого количества стрессовых гормонов и снижение числа гормонов роста) начинают открывать нам глаза на важность близости и взаимопонимания. Сколь часто и как долго ребенок может выносить разлуку с матерью, зависит от силы их связи, качества заботы, предлагаемой взамен материнской, и темперамента ребенка.

И, конечно, как бы вы ни взвешивали все за и против, ребенок будет иметь решающий голос. Если небо одарило вас ребенком с высокими запросами (о таком создании рассказано в предыдущей главе), то единственным реальным выходом может стать материнская забота в течение полного дня на более долгий срок.

«Я вынуждена работать, так как нам нужны деньги»

Если вы предпочли бы остаться дома с ребенком, но в силу финансового положения вынуждены работать, взвесьте следующие доводы.

Во что обходится работа? Когда вы вычтите из суммы своей зарплаты стоимость питания ребенка, его перевозки, одежды, оплаты ухода за ним, налог и больничные счета (дети в яслях больше подвержены инфекционным заболеваниям, нежели дома), вы будете поражены, как мало у вас осталось.

Решите, что для вас важнее. Вы работаете, чтобы прокормить семью? Или же вам нужна роскошь, от которой на время можно бы отказаться? Для ребенка никакие материальные ценности не могут быть ценнее вас. Ищите возможность как можно больше времени, желательно все, уделять ребенку, хотя бы первые 2-3 года.

Экономия. Посмотрите внимательно, на что тратятся деньги в вашей семье. Некоторые люди привыкли считать каждую копейку, а иных одна такая мысль приводит в ярость (почему они должны себя во всем ограничивать?). Если вы действительно понимаете выгоды полновременной материнской заботы, вам нужно сделать усилие и попытаться сократить траты. С помощью продуманной экономии можно содержать семью на доход одного ее члена, а у некоторых денег может хватить даже на осуществление какой-нибудь семейной мечты. Просто не нужно слепо доверять столь популярному в наши дни в Америке мнению, ратующему за обоих работающих родителей.

Рассматривайте заем в качестве дополнительного дохода. Время, когда ребенок требует постоянной заботы, не длится вечно. Вы не задумывались о том, что можно занять денег, а потом, когда ребенок подрастет, пойти работать и расплатиться? Дедушки и бабушки охотно дают взаймы, если понимают, что это лучшее вложение, которое они могут сделать в будущее своих внуков.

Планируйте наперед. В первые годы замужества и во время беременности старайтесь сэкономить как можно больше денег. Сбережения и заработок мужа помогут вам, когда вы останетесь сидеть дома с ребенком. Многие семьи просто привыкли жить на доход своих супругов. Поэтому в самом начале брака попробуйте жить на одну зарплату, а другую кладите на счет в банке, иначе вам будет трудно ломать свой уклад жизни после рождения ребенка.

Займитесь надомной работой. Мы чувствуем, что для многих семей работа на дому - реальный выход, если они не хотят терять второй источник дохода. Надомная работа особенно успешна, если то, что вы делаете, вам по душе. В противном случае вы быстро устанете. Наиболее удачные примеры, которые мы знаем: бухгалтерский учет, печатание на машинке и любая другая работа со словом, занятие изобразительным искусством, уроки игры на фортепьяно, торговое посредничество, работа с биржей труда или содержание собственного детского сада на дому. Мы встречали деловых женщин, которые перенесли свой бизнес из офиса к себе домой и превратили свободную комнату в свой рабочий кабинет. Так, одна мама, будучи редактором, работает дома на персональном компьютере, который подключен к офису. Другое достоинство надомной работы - это то, что она может оказаться настолько удачной, что сближает не только мать с ребенком, но и самих супругов, а впоследствии, когда ребенок подрастает, он тоже может подключиться к семейному бизнесу. Мы знали двух мам, которые хотели остаться дома с детьми, но нуждались в деньгах. Тогда они начали изготавливать чехлы на автомобильные сиденья. С тех пор прошло достаточно времени, а их компания выросла в синдикат с оборотом в несколько миллионов долларов.

Рассмотрите другие возможности организации рабочего времени. Кроме обычного пути (полновременная или частичная занятость), подумйте о двух других возможностях.

Гибкий график работы. Работа по гибкому графику позволит вам выкроить время, чтобы оказаться рядом с ребенком, когда тот болен или в чем-то остро нуждается, а также поможет родителям разделить заботы по уходу.

Разделение работы. В этом случае родители делят между собой одно полноценное рабочее место. Это помогает им подменять друг друга, если ребенок заболел. Это выгодно и нанимателям, так как они получают два ума за одну зарплату. Всегда можно договориться с нанимателем о сокращении вашего рабочего времени на взаимовыгодной основе.

КЛЮЧ К СОВМЕЩЕНИЮ РАБОТЫ И ЗАБОТЫ О РЕБЕНКЕ

Мы хотим начать этот раздел с двух реальных историй.

Что не надо делать

Джейн, деловая женщина, она ждет первого ребенка. Ее профессиональный голос говорит ей, что она долго училась, чтобы стать специалистом, она довольна своей работой и хочет поскорее вернуться к ней. Но материнское чувство подсказывает, насколько важен близкий контакт с ребенком. Джейн боится, что если она привяжется к ребенку, ей будет непросто вернуться на работу. Подсознательно она сохраняет дистанцию между собой и дочерью и предвкушает тот день, когда снова выйдет на работу. Она усиленно ищет себе замену, закупает все необходимое для ребенка и готовится совмещать материнство с работой. Но не успевает она и опомниться, как работа в офисе занимает все ее мысли и время. Частым приступам крика дочери она не придает значения, считая, что это скоро пройдет, и они действительно проходят. Ребенок нормально растет на руках у нянек, а Джейн удачно совмещает два поля деятельности.

Со временем увеличивается пропасть между матерью и дочерью, а также между отцом и ребенком. Незаметные поначалу ее признаки становятся явными. Дочь уже начинает самостоятельно ходить, и к этому времени они с матерью теряют взаимопонимание. Джейн пытается узнать, как повлиять на ребенка, из первой попавшейся книги. Она все больше ищет на стороне совета, как ей управиться с непослушной дочерью. Мать и дочь не достигли сближения, когда оно было им доступно и необходимо, и сейчас приходится с трудом наверстывать упущенное.

Работать и заботиться о ребенке

У Мери и Тома должен родиться первый ребенок. Супруги, у каждого из которых интересная работа, взвесив все, приходят к выводу, что Мери необходимо работать хотя бы часть времени. Во время беременности Мери и Том много читали о том, как важна связь родителей с детьми. Но они и не противопоставляют работу своим родительским обязанностям. Хотя оба они работают вне дома, им удается создать основы прочного взаимопонимания с ребенком, и вот каким образом.

Прежде всего, Мери выбросила из головы мысль о дне, когда она снова выйдет на работу, не загадывая никаких сроков. Она не хочет, чтобы экономическое давление украло у нее радость общения с ребенком. Она мудро вела себя при родах, подобрав соответствующую обстановку, держит ребенка при себе после родов, кормит грудью по требованию малыша и носит Джеймса большую часть дня - полная программа стиля сближения. Том участвует во всем, кроме, естественно, кормления грудью. Связь усиливается. Проведя месяц с сыном. Мери чувствует, насколько она привязалась к нему. Чувство взаимосвязи с ребенком поднимает решимость Тома и Мери на качественно новый уровень. Мери по-прежнему хочет работать, но ощущает и потребность поддерживать тесную связь с малышом. Она понимает, что упущенное в первые месяцы можно наверстать, и решает постепенно погружаться в работу, используя поведение ребенка как индикатор длительности разлуки.

Сильная привязанность к сыну делает более тяжелой разлуку с ним, но, с другой стороны, она же и облегчает ее. В глубине души Мери понимает, что Джеймс, с самого начала познавший заботу и ласку, проникшийся доверием к родителям, быстрее привыкнет к другому человеку. И это снимает с матери чувство вины.

Заботливые родители тщательно выбирают няню, которая должна быть отзывчивой и чуткой по отношению к ребенку. Мери провела много времени, показывая ей, каким должен быть уход за ее ребенком.

На работе Мери часто думает о Джеймсе. В конце концов уставшему мозгу работающего человека иногда полезно отвлечься. Каждые несколько часов ее грудь набухает и сочится молоком. Это напоминает ей, что и в офисе она биологически остается кормящей матерью. Она отцеживает и собирает молоко, радуясь своей связи с Джеймсом. Мери постоянно заботится, чтобы связь эта не нарушалась.

Иногда супругам удается так составить график работы, что когда мама в офисе, папа сидит с ребенком. В конце концов, если мать частично обеспечивает содержание семьи, почему бы отцу не взять на себя часть заботы о ребенке?!

По ночам Джеймс спит рядом с родителями, что позволяет им наверстать упущенное за день. Мери и Том, занявшись своим «домашним бизнесом по воспитанию ребенка», учитывают потребности всех трех членов семьи

Они осознают необходимость на время отказаться от некоторых атрибутов их прежнего делового стиля жизни. На время, потому что Джеймсу не вечно быть грудничком, а их финансовая ситуация нуждается в улучшении. Джеймс влияет даже на круг их знакомых - они тяготеют к единомышленникам и учатся у более опытных тонкостям совмещения работы с заботой о малыше.

В чем секрет их успеха? Они нашли выход, так как были убеждены, что забота о ребенке включает близкий контакт с ним. Когда годы спустя, офис Мери закроют, компания Тома переедет и их профессиональная жизнь изменится, Джеймс выплатит дивиденды по вложенным инвестициям.

Как установить и поддерживать контакт

Основное в нашем подходе для работающих родителей - это не сколько часов работает мать, а насколько ей удалось сблизиться с ребенком. И хотя в центре внимания находится именно мать, в более широком смысле важно, насколько оба родителя могут работать и заботиться о ребенке Вот некоторые приемы, помогающие поддерживать связь с ребенком.

Вкушайте как можно больше от материнства. Не думайте слишком много о том дне, когда вам снова нужно будет выходить на работу, не дайте озабоченности украсть у вас прекрасное время общения с ребенком В те недели или месяцы, что вы сидите дома с ребенком, делайте все возможное для сближения с ним. Не бойтесь привязаться к своему малышу. Позвольте ему развивать ваши родительские навыки. Наслаждайтесь временем, проводимым с ребенком, так как взаимное общение обогащает вас обоих.

Осознайте свое значение. Поразмышляйте о понятии «сближение» в целом, подобно тому, как это было сделано в виде вопросов и ответов в этой главе раньше Осознайте важность сближения матери и ребенка Особенное внимание уделите таким понятиям, как «взаимное обогащение», «влияние» и «повышение чуткости». Потрясенные однажды чудом взращения другой жизни, вы лучше поймете важность сближения.

Воссоединитесь с ребенком. Пусть свободные часы станут для вас временем, когда вы сможете воссоединиться после работы со своим ребенком. Продолжайте кормить малыша грудью, если вы применяли этот способ вскармливания, пока сидели с ним дома (см. на с. 178 способы совмещения работы и кормления) Носите ребенка как можно

Мысленное общение с ребенком помогает работающей матери легче воссоединиться с ним после работы больше - когда что-то делаете по дому, идете за покупками. Включите ребенка в вашу внерабочую жизнь. При этом стиль сближения не предписывает вседозволенность в поведении малыша ради установления с ним прочных отношений. Цель такого стиля воспитания - воссоздать упущенные возможности.

Работа не должна прерывать ваш мысленный контакт. Образы ребенка в сознании, набухшая молоком грудь, звонки сиделке облегчают связь с ребенком на расстоянии. И все это - отнюдь не помеха в работе, как может показаться, а признак того, что вы заботитесь о нем постоянно. Если полностью выбросить ребенка из головы на 8 часов, это очерствит вас и приведет к известному среди работающих матерей синдрому - отдалению от ребенка.

Подбирайте работу. Если возможно, выберите такой род занятий, который позволял бы вам уделять своим материнским обязанностям как можно больше времени.

Начните домашний бизнес.

Найдите для работы учреждение поблизости от вашего дома, чтобы можно было в течение дня навещать ребенка или чтобы няня приносила его к вам.

Работайте по гибкому графику, при котором есть определенный объем работы, но можно выбрать время, чтобы побыть с малышом. - Если вы отдаете ребенка в ясли, выберите те, что находятся поближе к месту вашей работы, чтобы почаще общаться с ним.

Носите ребенка на работе. Будет ли у вас такая возможность, зависит как от ребенка, так и от характера работы. Шумный ребенок и мать-библиотекарь едва ли смогут ужиться на одном рабочем месте.

Но есть множество профессий, которые позволяют вам носить своего ребенка в лоскутном держателе.

Например, продавец в детском магазине (с живым «наглядным пособием»), служащая в конторе по продаже недвижимости и в любом другом учреждении, где ребенок приемлем. Поиграть с младенцем или укачать его вполне можно в каком-нибудь уголке офиса. Одна наша подопечная, будучи учителем, носила ребенка на занятия.

Можете ли вы себе представить лучший пример того, как нужно заботиться о ребенке (см. обсуждение способов ношения ребенка на работе на с. 305).

Познай себя - познаешь ребенка. Никакая карьера, даже материнская, не состоится, если вы не получаете от своего труда удовлетворения. Одна мама так реально оценила ситуацию в своей семье: «Полновременная забота не подходит мне, а полновременная работа не подходит моему ребенку». Она пошла на компромисс. Кроме того, что она работает только часть дня, она вступила в группу поддержки материнства, где училась получать большее удовлетворение, выполняя свои материнские обязанности. Когда другую мать спрашивали о ее профессии, она отвечала: «Я специалист по воспитанию детей раннего возраста». И это действительно так: она могла бы сесть и без труда написать, в чем заключается эта «профессия» с таким почетным названием.

Делите заботу о детях. Если вы приносите в дом часть дохода, то пусть ваш муж разделит с вами заботы по хозяйству, и особенно по уходу за ребенком. И еще один из аспектов такого распределения ролей - это более заинтересованные и близкие к своим детям отцы.

Уменьшение дистанции

За годы практики мы заметили, что некоторые матери, планируя вернуться на работу через несколько недель после рождения малыша, подсознательно не позволяют себе слишком сблизиться с ним, «потому что это затруднит им возвращение на работу». Многие из таких матерей и детей становятся жертвами распространенной у подобных «совместителей» болезни отдаления от малыша.

Мы провели следующий эксперимент. Перед рождением или сразу после него, когда матери сообщали мне о своем желании вернуться потом на работу, я просил их совершенно выбросить из головы тот день, когда они это сделают. «Наслаждайтесь полноценным материнством, пока можете, привяжитесь к своему ребенку. За несколько недель до вашего возвращения на работу мы обсудим с вами необходимые приготовления». Удивительные изменения происходили в этих матерях.

Они тянули с выходом на работу и даже просили врача дать справку на продление декретного отпуска.

Я был рад пойти им навстречу и выписывал свою обычную справку, помогающую матерям оставаться дома с ребенком как можно дольше: «Так как у ребенка миссис Смит аллергия на любое молоко, кроме женского, необходимо в медицинских целях продлить ей отпуск, чтобы она могла удовлетворить его потребность в безопасном питании». (Само это утверждение не грешит против истины.

По крайней мере в первые месяцы жизни все детские желудки плохо воспринимают любую пищу, кроме материнского молока, хотя бы эта реакция и была микроскопической. Поэтому использование в питании только материнского молока можно считать профилактической мерой.)

Им становится чужд такой порядок, при котором они оставляют ребенка в одном месте, а сами работают в другом. Для них это равносильно размещению частей своего тела в разных местах. Ребенок становится частью жизни матери.

Такие мамы находят разные выходы. Некоторые в корне меняют свои планы и остаются дома еще на год-два. Другие выходят на работу, но скоро приходят к следующему выводу: можно и работать, но при этом необходимо делать все возможное для удовлетворения потребностей ребенка.

Мамы, которые все же выходят на работу, ищут такие места, где им предоставляется наибольшая свобода. Они прибегают к услугам только высококлассных и чутких нянь и воспитателей. Некоторым мамам удается получить на работе такие льготы, помогающие заботиться о малыше, как отпуск по уходу за больным ребенком и гибкий график работы.

Что же происходило с этими женщинами? За месяц-другой сближения у них с ребенком выработались такие отношения, важность которых трудно переоценить, и они делали все возможное, чтобы их поддержать. А дети сделали для матерей больше, чем все советчики вместе взятые, - они показали матерям их значимость.

ВЫБОР ЗАМЕНЫ МАТЕРИ

Схваченные за горло необходимостью совмещать материнство со службой, многие матери начинают искать себе замену на рабочее время.

Варианты

Первым шагом большинства матерей в этом положении является анализ доступных при сложившихся обстоятельствах вариантов ухода за детьми.

Домашний присмотр. Предпочтительнее присматривать за ребенком, когда он остается у себя дома. Это дает такие преимущества, как знакомая обстановка, знакомые игрушки, известные правила и привычки, никаких сложностей с перевозкой ребенка. Лучше всего, когда заботу с вами делит супруг, на втором месте - бабушки, дедушки и близкие родственники. Другой выход, хотя и более дорогой, - квалифицированная няня. Но как только вы перебрали возможные кандидатуры из круга семьи, родственников и близких друзей, начинаются поиски без конца и края.

Взаимопомощь подруг. Один из способов - разделить заботу о детях с подругой. «Ты будешь присматривать за моим, а я за твоим по два дня в неделю» (или как-нибудь еще, - как вам больше подходит). Такой порядок позволяет вам оставлять ребенка на попечение единомышленника, и каждый из участников соглашения заинтересован уделить чужому ребенку такое же внимание, какое он хочет получить для своего. Лучше всего, если это подруга, которая наметила выйти на работу в те же сроки, что и вы, или слушательница из одной с вами группы на курсах будущих матерей.

Ясли на дому. В этом случае за ребенком присматривает другая мать в своем доме. Многие идут на это, чтобы пополнить свой бюджет и в то же время остаться дома с ребенком. Те ценности воспитания и родительские принципы, которые побудили ее создать ясли на дому, в полной мере могут относиться и к вашему ребенку. Но полностью уверены в этом вы можете быть только в том случае, если хорошо знаете такого помощника или тщательно проверили отзывы о нем. Но это не лучший выход, если в группе слишком много детей, воспитатель плохо справляется с больными детьми или просто невнимателен. Золотое правило таково: один человек обычно может справиться с одним годовалым, двумя детьми 2 лет или тремя 3-годовалыми малышами, что зависит от количества и возраста собственных детей воспитателя. Такие дома должны иметь лицензию, и вы можете познакомиться с ней. Но помните, лицензия выдается при достаточной безопасности и соответствии медицинским требованиям. А вот будет ли ваш ребенок окружен здесь достаточной заботой - решать вам самим.

Присматривать по очереди. Четыре или пять мам со схожими взглядами договариваются по очереди смотреть за всеми детьми, каждая - в своем доме. Так как одна мама не может обслужить более 2 детей до одного года, все родители вместе нанимают в помощь себе няню. Можно, пропорционально поделив расходы, нанять 1-2 няни, которые бы присматривали за всеми детьми, собранными в одном доме.

Ясли при работе. Корпорации, которые ценят работающих у них матерей, обычно организуют центры по уходу за детьми сотрудников. Если у вас такого учреждения пока нет, добивайтесь его создания.

Платные ясли. В общем, мы бы не советовали отдавать детей в возрасте до 1 года в платные ясли. Там много детей, слишком маленький штат сотрудников, повышенная опасность заражения инфекционными заболеваниями, а ребенок в этот период так уязвим для них. К тому же сложно уделить 6-месячному грудничку достаточное внимание, например при кормлении, если рядом суетятся дети постарше.

Поиск достойнейшего заместителя

Перед тем, как вы начнете поиски подходящего помощника, определите, какие качества вы хотели бы в нем найти, помня, что ничего идеального не существует. Ребенка нужно обеспечить хотя бы должной заботой. Конечно, едва ли вам удастся найти помощника с точно такими же взглядами, как у вас, но пусть это будет вашей отправной точкой. Далее, попробуйте навести следующие справки, черпая их из разных источников.

Друзья. Поспрашивайте друзей-единомышленников. Они могут знать подходящих кандидатов, а то, что они знакомы с вашим родительским подходом, частично избавляет вас самих от необходимости выбирать.

Детский врач. Педиатры часто ведут соответствующие списки.

Будьте уверены, доктор порекомендует вам, к кому обратиться, но это не освобождает вас от необходимости лично проверить кандидатуру. Доктора больше знают о матерях, которые основывают свои мини-ясли на дому, чем о тех, кто согласится приходить к вам. Попросите врача иметь в виду ваши пожелания.

Агентства. Эти службы помогают найти квалифицированного помощника по уходу за вашим ребенком. Они также имеют банк данных учреждений в вашем округе, обеспечивающих уход за детьми днем. Если в вашем районе нет таких агентств, запросите местную социальную службу.

Рассмотрите также следующие источники:

ваша церковь или синагога,

общественные организации,

медицинские учреждения,

объявления в газетах,

службы сиделок, нянь,

иные ассоциации по уходу за детьми.

Опрос кандидатов

Тем, у кого нет опыта общения с кандидатом, которому вы хотите вверить свое драгоценное чадо, мы дадим несколько советов. Они вам помогут сделать правильный выбор.

Составьте список вопросов. Перед тем как начать подбор, составьте список вопросов, которые вы собираетесь задать (см. ниже). Самые важные вопросы поставьте в начало, чтобы не терять времени даром, если ответы на них вас не удовлетворят.

Рассмотрите кандидатуры. Чтобы сэкономить время и не заниматься бесполезными переговорами, попросите, чтобы вам дали отзывы и характеристики кандидатов. Начните с разговора по телефону. Если после первых вопросов у вас сложится определенное впечатление о человеке, можно договариваться или, наоборот, вежливо прекратить разговор. Если вы сомневаетесь, назначьте личную встречу. Однако телефонный разговор, хотя и экономит время, может ввести вас в заблуждение. Отказ предоставить характеристику должен вас насторожить, так как хорошая няня всегда готова показать рекомендации.

Ваше первое впечатление. Сначала по телефону, а затем во время встречи дайте понять, насколько вам важно, чтобы ребенок был окружен такой же заботой, какую ему оказывали вы. Но не вдавайтесь в тонкости, не раскрывайте раньше времени вашего отношения к уходу за детьми, если хотите узнать истинное мнение кандидата, а не повторение ваших же слов. Помимо выяснения имени, возраста, адреса, номера телефона, задайте следующие пробные вопросы:

Что вы будете делать, когда ребенок начнет кричать? Как вы станете его успокаивать? Какие приемы в вашей практике работают лучше всего? Что вы думаете о теории порчи ребенка? (При этом старайтесь заставить раскрыться человека, чтобы выяснить его взгляды и отношение к заботе о детях - действительно ли он заботлив, чуток и ответствен?)

Что бы вы хотели знать о моем ребенке? (Из ответа вы должны почувствовать, достаточно ли гибкости у вашей будущей няни. Если у вас ребенок с повышенными запросами, сможет ли она удовлетворить его потребности? В этом случае, возможно, вам придется платить больше.)

Как вы думаете, нужно ли ребенка помногу носить на руках?

Что, как вам кажется, больше всего необходимо ребенку в этом возрасте? (Если вы уверитесь в заботливости и гибкости кандидата, у вас появится чувство, что вы можете доверить этому человеку своего ребенка. Обратите внимание, как няня ведет себя с ребенком - естественно или все это наигранно.

Важно, как ребенок ведет себя с ней.)

Теперь время перейти к тонкостям.

Почему вам нравится присматривать за детьми?

Расскажите мне о вашей последней работе. Почему вы ее оставили?

Как вы собираетесь играть с моим ребенком?

Как вы собираетесь справляться с питанием малыша? (Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, то понимает ли она важность предоставления ему сцеженного вами молока?)

Как вы будете укладывать моего ребенка спать?

Если у моего ребенка будет вспышка негодования, как вы с ней справитесь? Если мой ребенок будет плохо себя вести, как вы его усмирите?

Как вы думаете, какие трудности могут, вероятнее всего, возникнуть с ним? Какие меры предосторожности вы примете? Вы прошли курс техники безопасности? (Если да, попросите показать сертификат. Если нет, попросите пройти курс в свободное время и поскорее).

Что вы будете делать, если ребенок подавится игрушкой? (Вопрос на проверку знаний.)

Сможете ли вы приходить вовремя? Вам далеко приходится ездить? Машиной или общественным транспортом? (Этот вопрос, приходит ли няня вовремя, следует задать и поручителям.)

Вы водите машину? (Задавайте этот вопрос, только если езда на машине входит в методику заботы о вашем ребенке.)

Расскажите мне о вашем опыте по уходу за детьми.

У вас самой есть дети? Какого они возраста? (Определите, не помешает ли ей уход за собственными детьми заботиться о вашем. Если дети школьного возраста, то кто заменит няню, если они заболеют?

Если у нее ребенок дошкольного возраста и она хочет его приводить, обсудите этот вариант. Повидайте их вместе - няню с ее ребенком, чтобы посмотреть, как они ладят между собой, почувствуйте темперамент и характер ее ребенка. Хотели бы вы, чтобы ваш малыш проводил день в обществе этого ребенка? Вы должны осознать, что всегда будет деление на «моего» и «этого» ребенка. Если ее ребенок проходит ту же стадию высоких запросов, что и ваш, то угадайте, кому будет уделяться больше внимания?)

Сколько вы собираетесь присматривать за моим ребенком? (Особенно важно, сможет ли ваш ребенок сблизиться с няней.)

Согласны ли вы выполнять некоторую работу по дому? Идеальный вариант, когда ваш заместитель занимается чем-либо по хозяйству, пока ребенок спит. Это оставит вам больше времени на общение с малышом после работы. Но человек, который будет заботиться и о вашем ребенке, и о вашем доме, - большая редкость!

Как у вас со здоровьем? Как зовут вашего врача? Могу ли я посмотреть данные вашего последнего обследования? Вы курите? (Курение и ребенок - вещи несовместимые.) Вы пьете? Часто? И много? Пользуетесь ли вы другими наркотиками? (Вряд ли вы услышите утвердительные ответы на такие вопросы, но понаблюдайте, насколько они искренние.)

Спросите себя, подходит ли эта женщина для вашего ребенка физически. Хрупкие бабушки, такие заботливые и мягкие, могут отлично справляться с 3-месячным грудничком, но ребенок старше года может оказаться им не по силам. После опроса составьте общее впечатление о манере держаться и вообще о личности испытуемой. Достаточно ли она добра, терпелива, гибка, заботлива, нет ли у нее нездоровых наклонностей? В общем, тот ли это человек, с которым вы рискнули бы оставить вашего малыша?

Если первый опрос не дал желаемых результатов, запаситесь терпением, помня о важности правильного выбора. Тем не менее будьте готовы к некоторому компромиссу. Скоро вы поймете, что человека, устраивающего вас во всех отношениях, может вообще не существовать, а ваши требования завышены. Помните об этом, начиная переговоры.

Испытайте вашего заместителя

После того как вы сделаете выбор, дайте согласие на предварительный испытательный срок (несколько недель), чтобы посмотреть, как ладят между собой няня, ребенок и вы. Вот как это узнать.

Ребенок - ваш барометр. Знайте, что сначала поведение ребенка изменится по двум причинам: не только потому, что он привыкает к другой «маме», но и из-за вас, когда вы становитесь иной (уставшая, загруженная работой, в подавленном настроении). Но по прошествии недели-другой он должен вести себя, как и раньше. Если малыш стал нервным, агрессивным, злым, беспокойным или унылым, значит, что-то не так. Или не подходит няня, или вам надо быстрее возвращаться с работы.

Няня - тоже ваш барометр. Нравится ли ей ребенок? Или, приходя домой, вы обнаруживаете нервную, издерганную особу, которой не терпится свалить с себя тяжкое бремя? Это сигнал тревоги. Хотя можно допустить, что усталость и нервозность в конце дня - нормальное явление в процессе привыкания няни к ребенку. Если же в их отношении появляются знаки взаимопонимания, вы можете спать спокойно.

Посмотрите на качество ухода. Кроме поведения ребенка, есть и другие показатели хорошего ухода. Например, часто ли меняются пеленки? Есть ли сыпь, опрелости на ягодицах ребенка? Но нужно, справедливости ради, помнить, что это может совпадать с прорезыванием зубов, изменением питания, поносом.

Устраивайте проверку. Время от времени неожиданно приходите с работы пораньше или в обеденный перерыв. Если ваш ребенок привык к рукам, проверьте, сколько ему приходится кричать. Установите скрытую видеокамеру или магнитофон - такая проверка даст вам много информации. На первых порах проводить подобные регулярные проверки необходимо. Когда няня завоюет ваше доверие, надобность в них отпадает. Такое ваше поведение показывает, что вы требуете от нее добросовестного отношения.

Поговорите с соседями. Поставьте друзей и соседей в известность о создавшейся ситуации и попросите их рассказывать обо всем существенном. Если ваша няня ведет ребенка в парк поиграть с другими детьми, попросите их мам поделиться своими впечатлениями.

Знакомство с няней

И для ребенка, и для няни нелегко сразу сойтись без ознакомительного периода. Накануне вашего выхода на работу няне следует провести некоторое время в вашем доме. Это служит нескольким целям. Прежде всего, помогает ребенку познакомиться с ней, а ей - с малышом. Наблюдая за вашими с ним отношениями, она перенимает ваш стиль. Постепенность особенно важна, если ребенок находится на стадии боязни чужих (см. на с. 507 способы знакомства ребенка с незнакомыми людьми). Постарайтесь встречать няню приветливо. Видя, что это ваш друг, ребенок тоже может с ней подружиться. Одновременно вы наблюдаете за своим помощником в действии и всегда можете изменить свое решение. Если первое впечатление благоприятное, посвятите няню в тонкости вашей заботы о ребенке, подобно тому, как вы посвящаете кого-либо в специфику вашей работы.

Лучше не начинать сразу с 8-часового рабочего дня и 40-часовой недели. Сначала оставляйте ребенка на попечение няни на короткие промежутки, между кормлениями, и постепенно увеличивайте их. Начните работать в среду или в четверг, чтобы облегчить разлуку короткой рабочей неделей.

ЯСЛИ

Хотя ясельная группа для самых маленьких не рекомендуется, для многих работающих родителей это единственный выход. Вот способы извлечь все лучшее из такой ситуации.

Выбор яслей

Воспитатели детских садов и яслей достойны уважения, оказываемого учителям. Они более квалифицированы, нежели доморощенные помощники, и вполне профессионально замещают родителей. Найдите учреждение, где вашему ребенку будет обеспечена забота на высоком уровне. Вот некоторые способы, помогающие сделать правильный выбор.

Зайдите в несколько яслей и понаблюдайте, как там ладят между собой воспитатели и дети. Выясните, кому из персонала поручат присмотр за вашим ребенком. Посмотрите, как эта воспитательница обращается с детьми. Как она призывает их к порядку? Как утешает, если ребенок плачет, - поглаживает ли его, успокаивая, держит ли на руках? Насколько она чутка?

Нравится ли ей ухаживать за малышами? Способна ли она приспосабливаться к быстрой смене настроения у детей постарше?

Есть ли у нее чувство юмора? И, наконец, главное: посмотрите, как дети относятся к воспитателю. Наблюдая за взаимодействием детей и персонала, вы почувствуете, плодотворно ли их общение.

Спросите, сколько детей приходится на одного воспитателя. Правило пирамиды (1 годовалый, 2 двухлетних и т.д.), о котором мы говорили ранее, рассматривая условия ухода на дому, трудновыполнимо в платных яслях, но максимум - не более 4 детей на одного воспитателя.

Изучите лицензию, чтобы убедиться, что она выполняется.

Спросите о сертификатах воспитателей.

Поинтересуйтесь, какова идейная основа метода, принятого в этом учреждении. Используйте наводящие вопросы, типа: «Что вы будете делать, если мой ребенок начнет кричать? Как вы относитесь к теории порчи детей?»

Осмотрите оборудование. Чисто и безопасно ли оно? Соответствуют ли игрушки возрасту детей?

Расспросите, как здесь поступают, если малыш заболел. Познакомьтесь с санитарными условиями: моют ли воспитатели руки после смены пеленок, обрабатывают ли игрушки. Удостоверьтесь в том, что готовят питание для детей и пеленают их в разных местах. Посмотрите, не применяются ли бутылочки, соски-пустышки общего пользования. Поинтересуйтесь, весь ли персонал знаком с техникой безопасности, и попросите показать сертификаты. Спросите, есть ли у них планы действий на случай бедствия, например пожара?

Зайдите в ясли в то время, когда родители приводят или забирают детей. Расспросите их.

Наконец, ответьте сами себе: вам там понравилось?

И не думайте, что своими вопросами вы слишком беспокоите работников яслей и требуете слишком многого. Заведения, которым мы доверяем наше будущее, должны быть на высоте и стремиться показать это. Если единственные доступные ясли вас не устраивают, всерьез подумайте о получении пособия, что позволит вам побыть дома с ребенком, пока не отыщется что-нибудь более достойное.

Как узнать, серьезно ли заболел малыш и вести ли его в ясли?

Семь часов утра, в семье начинается обычная суета. Чайник свистит, сковородки шипят, и, как всегда, волнуют новости о ситуации на дорогах. И тут приходит напасть, которая переворачивает уже расписанный по минутам грядущий день. По привычке вы кладете руку на лоб ребенка. «У него жар, как быть?!» Вести его в ясли или нет - вот в чем вопрос. Неожиданно вы осознаете, что сложно просто так прогулять работу, на основании одного лишь прикосновения ко лбу.

Насколько серьезно недомогание, чтобы не вести малыша в ясли? Это решение затрагивает три аспекта: чувствует ли себя ваш ребенок слишком больным, чтобы идти в ясли, насколько его болезнь заразна для других детей, насколько возможно для вас не выйти один день на работу. Мы поможем вам определить, какие болезни наиболее заразны.

Способы, облегчающие пребывание ребенка в яслях

Есть проверенные приемы, помогающие малышу легче расстаться с вами утром, охотно остаться на день в яслях, а вечером - вернуться домой. Крепкое объятие и поцелуй при встрече и расставании уменьшают страх одиночества. Помните также, что для ребенка, увлеченного игрой, сложно бросить все, когда пришла мама. Ненавязчиво подключитесь к его занятию, проявите интерес к тому, что он делает, и отвлеките его (см. на с. 530 способы прекращения игры).

Поносы

Это заболевание связано с присутствием микробов, которые считаются весьма заразными. Частый, жидкий, слизистый, иногда кровавый понос - верный признак того, что ребенка нужно оставить дома - и для его блага, и чтобы предотвратить вспышку в яслях. Если понос сочетается с рвотой, это очень ослабляет ребенка. Такой малыш слишком слаб и болен, чтобы идти в ясли. Как только рвота и понос прекратятся и малыш почувствует себя лучше, можно снова отдавать его в ясли. Но будьте готовы к тому, что стул останется частым еще несколько недель, так как кишечник медленно приходит в норму. Однако на этой стадии выздоровления ребенок не заразен для других.

Когда оставаться дома с простудой

Если у вашего ребенка прозрачные водянистые выделения из носа и он весел и игрив, не чувствует боли, хотя и повышена температура (37,8 °С), нет смысла не пускать его в ясли. Если же выделения из носа становятся более густыми, желтыми, зелеными и это сопровождается жаром, болью в ухе, частыми пробуждениями ночью и общим нездоровым видом, малыша следует оставить дома и вызвать врача. У вашего ребенка может быть воспаление уха или свищ.

Однако прежде чем ломать весь свой день, попробуйте разобраться с выделениями из носа: при пробуждении они всегда более густые, так как могли застояться за ночь.

Закапайте в каждую ноздрю несколько капель от насморка и попросите ребенка аккуратно высморкаться или используйте аспиратор для носа (см. с. 661). Если выделения стали прозрачными и ребенок дышит лучше, вы и сами можете вздохнуть свободнее и вести его в ясли.

Простуда и жар

В то время как понос определенно требует карантина, при болезнях дыхательных путей все зависит от вызвавших их причин. Большинство микробов, являющихся их причиной, не так быстро передаются другим детям, как при поносе. Исследования среди детей школьного возраста показали, что заболеваемость простудой не уменьшается, если заболевших отстранить от занятий, и не растет, если их допускать в школу (заразный период варьирует по времени, и наибольшую опасность для окружающих больной представляет за 1-2 дня до того, как почувствует себя плохо). Если вы посылаете своего простуженного 2-летнего ребенка в ясли, то самое время научить его не заражать остальных. Покажите ему, как прикрывать нос и рот платком, когда он чихает и кашляет, и отворачиваться при этом от окружающих. Двухлетний ребенок способен усвоить это правило хорошего тона и санитарную норму, но может и забыть. Если у вашего ребенка жар (температура выше 38,3°С), не водите его в ясли, пока доктор не определит, заразен ли он.

Воспаление горла

Воспаление горла, особенно сопровождающееся жаром (см. «Ангина», на с. 706), очень заразно. Водить ребенка в ясли противопоказано, пока не спадет температура и не исчезнет краснота в горле (обычно около 5 дней).

Выделения из глаз

При простуде течет не только из носа. Иногда проявлением скрытой простуды становятся выделения из глаз. Причиной гнойных выделений из глаза может быть и свищ. Обычно такой ребенок не заразен, но так или иначе вам нужно вызвать врача.

Глаза у малыша могут загноиться и при такой заразной болезни, как конъюнктивит. В этом случае воспитатели позвонят вам и попросят забрать ребенка. При конъюнктивите глаза не только увлажняются, но и краснеют. Эту болезнь лечат мазями и каплями, в состав которых входят антибиотики. Ребенка можно отпускать в ясли, как только вы начали лечение. Если же глаза не покраснели, вряд ли это конъюнктивит, и малыш может продолжать ходить в ясли.

Аллергия, я не простуда

Воспитатели часто не принимают кашляющих или чихающих детей, хотя такое состояние может быть обусловлено не простудой, а аллергией, и совершенно безопасно для остальных детей, поскольку никому, кроме самого ребенка, неудобств не причиняет. Как же отличить простуду от аллергии? Вернемся к выделениям из носа. При аллергии они прозрачные, водянистые и сопровождаются другими симптомами (выделениями из глаз, шумным дыханием), известными по предыдущим аллергическим реакциям проявлениями. Наконец, важен сам факт того, что это происходит в период обострения сенной лихорадки. Выделения из носа при простуде гораздо гуще, не капают. Кроме того, простуда обычно сопровождается высокой температурой. В целом дети, подверженные аллергии, чихают, дышат с присвистом, но не ведут себя, как больные. Они могут посещать ясли и не заразны. Простуженные дети медлительны и апатичны, капризничают. Они могут заразить остальных.

Кашель

Иногда простуда проходит, а кашель остается, в результате чего дети не ходят в ясли, а родители на работу. Но не всякий кашель подразумевает, что ребенку надо оставаться дома. Сухой кашель, не сопровождающийся жаром, болью, затруднением дыхания и другими симптомами простуды, от которого ребенок не просыпается по ночам, не требует карантина. Такой кашель может длиться по нескольку недель, редко бывает заразным и особо не беспокоит ни ребенка, ни его товарищей, которые и сами могут кашлять. В другом случае ребенок много кашляет ночью, но днем с ним все в порядке, если не считать беспокоящих звуков, которыми он прочищает горло. Похожие явления могут возникать и в сезон аллергии. Кашель как последствие насморка не заразен, и едва ли по этой причине малыша нужно держать дома.

Разумеется, кашель, сопровождающийся жаром, ознобом, выделением мокроты зеленого и желтого цвета, требует внимания врача и изоляции от других детей. Ребенка можно снова приводить в ясли, когда спадет температура и он почувствует себя лучше (обычно это бывает через несколько дней), хотя сам кашель может растянуться еще на недели.

Раздражения и сыпь

Основная сложность при сыпи в том, что воспитатель, как только видит ее, тут же отсылает ребенка домой. Но не всякая сыпь заразна или настолько беспокоит малыша, чтобы он не ходил в ясли.

Импетиго - гнойничковое заболевание кожи, вызываемое стрепто -и стафилококками. Инфекция начинается с появления маленьких красных точек, затем они образуют прыщики, разрастающиеся в волдыри, которые лопаются и оставляют липкую, желтого цвета корочку. Волдыри обычно бывают до 1-2 см в диаметре. Возникают чаще в местах, которые ребенок больше всего натирает (под носом, на тех участках тела, которые соприкасаются с пеленкой), но могут возникнуть где угодно и распространяться по телу. Пораженные места можно смазать назначенной врачом мазью, забинтовать и послать ребенка в ясли. В более серьезных случаях нужны лечение антибиотиками и длительный домашний уход.

Стригущий лишай. Это заболевание вызывается особым грибком и даже менее заразно, чем импетиго. В этом случае на коже появляются округлые участки раздражения с красными приподнятыми краями. Смажьте пораженные места универсальным противолишайным кремом (или назначенным врачом, если это необходимо), и смело собирайте ребенка в ясли.

Ветряная оспа. В отличие от перечисленных заболеваний ветряная оспа самая заразная детская болезнь и требует, чтобы ребенок оставался дома. Начинается она так же, как грипп - с сильного жара и чувства усталости. Высыпания на коже появляются обычно днем позже. Сначала это крохотные точки на спине, груди, животе и лице. Часто в 9 часов утра у дверей офиса меня поджидают обеспокоенные пациенты с вопросом, не являются ли высыпания у их ребенка ранним проявлением ветрянки. На поверку такие точки часто оказываются блошиными укусами или чем-то еще, и я направляю детей в ясли или детский сад.

Если вы не уверены в природе высыпаний, обведите несколько пятнышек стойким карандашом. Если это ветрянка, через день они превратятся в волдыри, и появятся новые.

Спустя несколько дней, первые пузыри лопнут. Ребенок может вернуться в ясли, когда все высыпания исчезнут. На это уходит не меньше недели с момента их появления (см. с. 696).

Вши. Если в одном месте скапливается много детей, будьте готовы к тому, что у вашего ребенка могут завестись эти маленькие паразиты. Типичная сцена: вам звонят воспитатели на работу или ребенок приходит домой с запиской, извещающей, что у него обнаружены вши. Ваша первая реакция - недоумение («Но у нас же чисто!») в сочетании с сожалением («Теперь ребенок вынужден сидеть дома, а я оставить работу - и все из-за каких-то дурацких вшей»).

Что могло случиться? Прежде всего, едва ли вши принесены из вашего дома. Наоборот, они живут в теплых, людных помещениях (это, например, школьный класс или детский сад), где легко переползают с одной головы на другую, когда дети возятся вместе. Вши не разносят болезней и представляют скорее просто неудобство, нежели опасность с медицинской точки зрения. Они живут глубоко в волосах, обычно на границе шеи или ушей. В обмен на теплое, уютное прибежище они часто не беспокоят хозяина, если не считать их раздражающего шевеления и бесполезного карантина, объявленного воспитателем.

Самих вшей увидеть сложно (они крохотные, светло-коричневые, иногда их видно через увеличительное стекло), но вы можете заметить их яйца - гниды, которые крепятся к корням волос. Гниды легко отличить от перхоти, так как они круглые и крепко держатся на волосах (в отличие от плоских чешуек перхоти, которые легко стряхиваются).

Если вы увидели гнид, не обязательно сразу же делиться вашим открытием. Для вечернего домашнего лечения достаточно универсального шампуня (способ применения указан на этикетке) и специальной расчески для снятия гнид. Утром ваш ребенок может отправляться в ясли, но будьте готовы к тому, что воспитатель проверит каждый волос на его голове, так как ярлык «гнидоносца» уже висит на нем, и отправит его обратно, если найдет хоть одну гниду.

Кому ухаживать за больным ребенком?

Для семей, где работают и мама, и папа, обычно встает вопрос: кому оставаться с ребенком, если его нельзя отвести в ясли? Кто может с наименьшей потерей позволить себе не выходить на работу? Кто из вас может изменить график работы или взять отгул? (Больному ребенку предпочтительнее оставаться с матерью, которой обычно лучше удается снять с него напряжение.)

Поскольку никто не создаст для больного ребенка лучшие условия, чем его родители дома, но такая возможность не всегда есть у малообеспеченных и одиноких родителей, попробуйте устроиться следующим образом.

Посменный уход. Мама остается с ребенком утром, папа - во второй половине дня. Ребенку обеспечены теплота и забота обоих родителей, а те совершенствуют свои навыки по выхаживанию заболевшего малыша.

Возьмите ребенка на работу. Бывает, что малыш не настолько болен, чтобы лежать дома, но в ясли ему нельзя, тогда оборудуйте «лечебную палату» на работе, если позволяют обстоятельства. Если у вас собственный офис, выделите ему один уголок, сложив там его любимые игрушки, книжки. Это также поможет малышу познакомиться с вашей работой. Если ребенок уже достаточно большой и сам захочет, дайте ему какоенибудь задание, чтобы он «помог вам по работе» и занял себя чем-нибудь. Так он почувствует свою значительность и отвлечется от болезни.

Пригласите чужую бабушку. Если по соседству с вами живет большая семья, обратитесь за помощью к живущей там бабушке. Последние отличаются терпением, добротой и обилием времени.

Можно прибегнуть к помощи Центра по уходу за больными детьми. Узнайте, есть ли в вашем районе подходящие учреждения. При некоторых яслях и педиатрических клиниках оборудованы хорошо оснащенные комнаты, есть заботливый персонал, обученный уходу за больными детьми. Но этот путь не дешев.

Планируйте заранее. До того, как ваш ребенок заболеет (а рано или поздно он обязательно заболеет - без этого дети не обходятся), обсудите со всей семьей такую возможность и выработайте план, вместо того чтобы лихорадочно принимать решения, когда у ребенка уже жар. Решите с супругом, кто остается в этой ситуации дома. Имейте на заметке возможных помощников. Узнайте, может ли ваш детский сад принимать больных детей. Есть ли у вас в округе какие-нибудь подходящие службы по уходу за больным ребенком и во что это вам обойдется? Решите, что для вас самое подходящее, доступное, но главное - что лучше для ребенка.

В ущерб работе, но не в ущерб отношениям

Если вы остаетесь с ребенком дома из-за его болезни, это может повлечь вычеты из вашей заработной платы, но день, проведенный с нуждающимся в помощи больным ребенком, может все окупить. Это ваш шанс укрепить свою связь с малышом, особенно, если она была утрачена или ребенок проходит через стадию становления независимости. Тогда один-единственный день дома может произвести чудесные изменения в ваших отношениях. Когда дети больны, они из независимых становятся совсем беспомощными и сразу вспоминают, что значат «мама» и «папа». День дома - это ваш шанс проявить свою родительскую заботу, неважно, каким образом - кормя малыша бульоном, читая ему книжку или просто лаская.

18

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ

За годы консультирования различных семей мы познакомились с таким явлением, как уровень потребностей ребенка. Если родителям вовремя дать правильный совет и поддержать их, они смогут окружить ребенка такой заботой, которая удовлетворит уровень его потребностей. Особые ситуации в семье и повышенные запросы ребенка требуют особых качеств и от родителей. В дальнейшем мы покажем, как добиться взаимопонимания.

ВОСПИТАНИЕ ПРИЕМНОГО РЕБЕНКА

Раздался долгожданный телефонный звонок. Вы станете родителями без обычных девятимесячных биологических приготовлений. Хотя ситуаций может быть великое множество, мы рассмотрим некоторые общие проблемы, возникающие при воспитании приемного ребенка.

Подумайте об открытости при усыновлении. Когда мы писали эту книгу, в нашей семье появился восьмой ребенок, Лорен, которую мы усыновили, вернее, удочерили. Тогда же мы поняли, что в большинстве случаев неплохо бы поднять завесу тайны над усыновлением. Открытость подразумевает поддержание контакта приемных родителей с родными. Это позволяет выработать план действий в интересах всех сторон. Многие приемные родители действуют сообща с родными, так как это идет на пользу всем, особенно ребенку.

Открытость выгодна приемным родителям, так как избавляет от сюрпризов. Они больше узнают о наследственности их ребенка и им не приходится жить в страхе, что родная мать вдруг ворвется в их жизнь. Родная мать, со своей стороны, постоянно убеждается, что ее малыша любят и заботятся о нем. То, что она избавлена от неизвестности относительно судьбы своего ребенка, помогает ей поверить, что она поступила правильно. Как сказала одна мать, отдавшая ребенка на усыновление: «Вместо того, чтобы сделать аборт, я сделала счастливыми четырех человек, включая и себя».

Когда ребенок вырастет, у него могут возникнуть вопросы, на которые может ответить только родная мать, устраняя предположения, унизительные для нее. Утверждения типа: «Я отдала тебя твоим родителям, так как не могла обеспечить тебе такую жизнь, какую бы хотела для тебя», не могут исходить от человека, которого не волнует судьба ребенка, и ему важно это понять.

Другое достоинство открытости при усыновлении стало ясно для нас, когда мы поняли, что родная мать не может вычеркнуть из памяти воспоминания о рождении ребенка и зажить своей жизнью. Этот подход к усыновлению опровергает миф о том, что память о рождении стирается. Это не так! Открытость усыновления приводит также к тому, что у ребенка вместо двух есть четверо родителей. В сущности, открытость позволяет говорить правду, а правда исцеляет.

Соберите информацию. Попробуйте узнать как можно больше о родителях ребенка, которого усыновляете: есть ли у них наследственные болезни, каково было состояние матери во время беременности, не употребляла ли она в этот период наркотиков, соберите другую необходимую медицинскую и социальную информацию.

Идеальный случай - заботиться о ребенке, который еще не родился. Если вы знаете родную мать вашего будущего малыша, пока она еще беременна, делайте все возможное, чтобы окружить ее заботой. Удостоверьтесь, что она понимает, как важно не злоупотреблять наркотиками и курением во время беременности. Помогите ей выбрать лучший родильный дом и акушеров, а также получить профессиональную консультацию до и после родов.

Участвуйте в родах. Если это возможно и если родная мать не против, присутствуйте при родах. После того, как врачи засвидетельствуют, что ребенок здоров, примите его на руки. Устанавливайте связь с вашим приемным ребенком с первых минут его жизни. Некоторые приемные родители в нашей практике даже поселялись в одной палате с новорожденным. Они кормили его и заботились о нем с самого рождения.

В ваш план, выработанный совместно с родной матерью, должно входить определение контакта матери с новорожденным после родов. В фильмах в таких случаях ребенка сразу уносят от матери из родильной палаты. Смысл этого бесчеловечного подхода находится за пределами разумения. Считается, что это помогает матери забыть о родах и зажить собственной жизнью. Нонсенс! Родной матери надо предоставить возможность хотя бы попрощаться с младенцем.

Если вы приняли ребенка спустя какое-то время после его рождения, это может замедлить процесс установления связи. Постарайтесь начать заботиться о нем как можно раньше. Малышу необходимо знать, кому он все-таки принадлежит. Конечно, законные формальности тоже нужны, но ведь вы не пакет акций переводите. Вы принимаете на себя заботу о человеке. Приемные родители часто волнуются, думая, что если они пропустили ранний период установления связи, то ребенок так и останется для них чужим. Нет. Установление взаимопонимания - дело всей жизни. И возможно более ранний контакт просто дает вам хороший старт (см. обсуждение задержки в установлении связи на с. 52).

Попробуйте стиль сближения. Приемные матери часто спрашивают, смогут ли они заменить ребенку родную. Положим, у них нет всплеска гормонов, обусловленного беременностью и рождением ребенка, ну и что? По моим наблюдениям, многие приемные матери ждут ребенка с таким нетерпением, что быстро наверстывают недостачу биологических регуляторов. Для одних родителей любовь к ребенку наступает с первого взгляда, для других это постепенный процесс. Стиль заботы, который вы практикуете, влияет на то, как развиваются ваши отношения. Стиль сближения, сторонниками которого мы являемся, особенно важен для приемных родителей. Попробуйте взять из него столько приемов, сколько возможно.

Приемные родители - и мамы, и папы - могут пережить депрессию. Это возможно, так как с появлением малыша им приходится претерпеть столько изменений в привычной жизни, что они могут поначалу устать и перенервничать. Ищите поддержки у других приемных родителей и учитесь на их опыте. Например, в некоторых приемных семьях есть традиция: дважды отмечать день рождения ребенка - сначала когда он появился на свет, а затем день, когда он был принят в семью.

Когда и как сказать об этом ребенку.

Сейчас, когда мы пишем эту книгу, Лорен четыре месяца, а мы уже задумываемся над тем, как и когда сказать ей, что она была принята в нашу семью. Вот что мы решили. Прежде всего, мы не хотим называть ее «приемной» дочерью. Она - наша дочь. Такая постановка вопроса дает всем понять: для нас важнее всего, что она наша, а как она попала в нашу семью - имеет второстепенное значение. Мы не хотим делать из этого тайну для Лорен, пока она не вырастет и не узнает все сама. Мы не хотим, чтобы в наши отношения закрадывалась пусть маленькая, но ложь. В первые годы Лорен будет часто слышать слово «удочерение», и когда ей будет года два, мы с помощью книжек об удочерении поможем Лорен понять, что это такое вообще и для нее в частности. Чтобы она не усомнилась в своей самоценности, мы сведем для нее разницу между удочерением и рождением до минимума, так как в сознании детей другое, непохожее, отличное, означает «худшее». Думаем, было бы неразумно подчеркивать ее «исключительность», то, что «она была выбрана». По мнению специалистов, это взваливает на ребенка тяжкое бремя (нужно оправдать ваши надежды). Познакомившись со словом «удочерение», Лорен сможет нормально к нему относиться до того, как поймет его смысл. И, наконец, когда Лорен подрастет, мы будем заполнять все анкеты сообразно ее интересам и желанию.

ВОСПИТАНИЕ БЛИЗНЕЦОВ

Воспитывая близнецов, родители получают и двойную усталость, и двойное удовольствие. Для многих родителей близнецов первый год их жизни остается в памяти кошмарным сном. Мы же предлагаем способы, как облегчить уход за несколькими детьми.

Двойная подготовка. При современной ультразвуковой технике исследований близнецы редко бывают сюрпризом. Помните, что двойни, тройни и т.д. обычно появляются на 2-3 недели раньше срока. Если вы будете тянуть до последнего, роды могут застать вас врасплох. Прочитайте главу 3 «Что нужно приготовить к появлению ребенка» и заранее запаситесь всем необходимым, не откладывая на последние месяцы беременности. Вступите в клуб матерей близнецов в вашем округе. Посещайте их собрания до рождения детей и в первые год-два после него.

Нет ничего полезнее, чем опыт умудренных родителей, он поможет сэкономить силы и время.

Двойная команда. Если родился один ребенок, участие отца в уходе за ним - дело его доброй воли. Если же детей больше, это уже его долг. В уходе за близнецами роли матери и отца четко не распределены. Отец может участвовать во всем, кроме кормления грудью (хотя даже в этот момент у него есть кое-какие обязанности).

Обед на двоих. Старайтесь приучить обоих детей к кормлению по одному графику. Если отец дома и вы кормите детей из бутылочки, каждый из вас берет по ребенку, и они едят одновременно. Если вы кормите грудью, используйте положение, показанное на с. 205, где обсуждается кормление близнецов.

Двойные обязанности. Попробуйте приучить детей не только к одновременному кормлению, но и к общему распорядку сна. Устройте два тихих часа днем, когда вы все втроем будете ложиться. Это поможет вам выработать у младенцев устойчивое отношение ко сну. Но вот купание в ванной в ранние месяцы для двух детей сразу затруднительно (если, конечно, у вас не четыре руки). Если одновременно купать детей вам слишком сложно, можно заняться с одним, пока другой играет. К тому же, ребенка не обязательно купать каждый день. Можно одного купать в один день, другого - на следующий, а самой принять ванну на третий. Но ежедневно необходимо протирать лицо ребенка и тело в местах соприкосновения с пеленкой.

Двойная организованность. С того дня, когда у вас появились близнецы, вам надо особенно четко планировать свое время. Делайте только то, что кроме вас никто не делает, остальное предоставьте другим. Дайте мужу, родителям, близким друзьям список покупок. Пусть подождут дела, которые могут подождать. Спросите ваших знакомых из клуба матерей близнецов, как можно сэкономить время, например, при приготовлении пищи. Прачечная - тоже ваше спасение.

Двое в одной кровати. Близнецы быстрее успокаиваются и лучше спят, если их класть в одну постель, а не в разные. В конце концов они достаточно сблизились за 9 месяцев в утробе. По мере их роста можно сделать более просторным спальное место - в зависимости от того, как они лучше спят - прижимаясь друг к другу или держась на расстоянии (см. «Пристроенная кровать», на с. 339).

Помощница. Наймите домашнюю прислугу хотя бы на первые месяцы. Для родителей близнецов это не роскошь, а необходимость. Если друзья спросят, что вам нужно и чем они могут быть полезны, попросите их помочь вам по дому, покупать продукты.

Носить двоих. Дети, которых носят, меньше плачут. Опытные родители знают, что этот прием успокаивает детей. Придется носить обоих близнецов. Если один из них начнет кричать, он потревожит другого, а двойные взаимоусиливающиеся вопли сильно бьют по нервам. Сделайте два лоскутных держателя - один для мамы, другой для папы, - и почаще выносите детей на прогулку. Свежий воздух развеет гнетущую мысль о том, что вы прикованы к дому.

Как их различать. Если вам сложно различать своих совершенно одинаковых детей, попробуйте прибегнуть к опознавательным знакам (разные браслеты, разная стрижка, пеленки разного цвета, разная одежда). Даже если ваши дети похожи друг на друга, как две капли воды, рано или поздно вы заметите, что у них есть некоторые индивидуальные, особые приметы, например, родинки на теле. Покупайте им разную на вид обувь или хотя бы с разными шнурками. Когда же близнецы подрастают, у них начнет проявляться индивидуальность.

Называйте близнецов по именам. Имейте в виду, что вы воспитываете две личности, а не просто двойню. Называйте детей по именам, а не «близнецами».

Похожие, но разные. Близнецы растут, и у вас могут появиться проблемы, возникающие только в подобных семьях. С одной стороны, малышам нравится, что они близнецы, но с другой - им хочется быть индивидуальными. В один день они могут захотеть быть одетыми одинаково, в другой - поразному. Плывите по течению - идите навстречу их пожеланиям и не бойтесь избаловать их таким явным потаканием.

Неповторимое удовольствие - наблюдать за развитием двух близнецов, за их взаимоотношениями. Двойная нагрузка окупается двойной радостью. Когда дети начинают сидеть и ползать, родителям становится полегче, так как парочка может сама себя занять, давая родителям необходимую передышку. Затем приходит пора, когда глаза у вас разбегаются, поскольку вы пытаетесь уследить за обоими малышами. Со временем проблем с близнецами становится меньше, но полностью они не исчезают. Таковы радости воспитания двух детей.

ОДИНОКИЙ РОДИТЕЛЬ

Этот раздел мы посвящаем матерям, которые в силу обстоятельств или добровольно начали свой родительский путь без партнера. Хотя есть много вариантов, при которых в одиночку воспитывают детей не только мамы, но и папы, мы ограничимся проблемой одиноких матерей. Предлагаем несколько способов, как обеспечить ребенка необходимым ему вниманием и в то же время немного времени оставлять для себя.

Выберите оптимальный стиль. В нашей практике для большинства одиноких родителей лучше всего подходит стиль сближения с ребенком. Возможно, у вас не получится во всем и всегда следовать ему, но попробуйте придерживаться его настолько, насколько вы можете себе это позволить. Если вы одна воспитываете малыша, этот стиль приобретает для вас еще большую важность. Чтобы принимать решения за обоих родителей сразу, вам надо обладать особой чуткостью по отношению к ребенку и хорошо знать его запросы. Стиль сближения дает вам уверенность при принятии решений и мудрость, необходимую для проведения их в жизнь. Посмотрите обсуждение преимуществ стиля сближения в главе 1, вы убедитесь, что он призван помочь вам в восприятии вашего ребенка и облегчит уход за ним.

Не делайте все в одиночку. Одинокий родитель - это уже плохо, и если уж вы им стали, то не старайтесь стать суперродителем - это ни к чему. Даже двум родителям нужна помощь в ведении хозяйства. Поговорите с группами поддержки, другими одинокими родителями, родственниками - с каждым, кто может предложить пару опытных и заботливых рук.

Оставьте время и для себя. Не нужно приносить себя в жертву. Стремясь сделать все для ребенка, лишенного отца, вы можете увязнуть в своей собственной ловушке. Будет большой ошибкой, если вы решите, что ребенок требует столько внимания, что ни на что другое и ни на кого другого вас не хватает. Вашему ребенку нужна еще и счастливая мать.

Решайте споры о попечительстве с максимальной чуткостью. Когда родители разводятся, имея маленького ребенка, разумно действовать под девизом: «Делайте все в интересах ребенка». Часто отец требует, чтобы ребенок оставался у него на ночь, хотя того еще не отняли от груди. Если у вас возникает такая ситуация, обращайтесь за разъяснением своих прав в компетентные организации.

Одиноким матерям часто присуще чувство вины и они спрашивают себя, все ли возможное делают для ребенка. С другой стороны, может появиться досада: что они сами получают от жизни? Воспитание детей часто бывает сопряжено с ощущением своей вины перед ними. Даже при самых благоприятных обстоятельствах вы не будете уверены, что не могли бы быть для ребенка лучшей матерью. И Марта, и я воспитывались одинокими матерями, отцов мы оба потеряли в раннем детстве. Я помню, как в детстве меня возмущало то, что маме приходилось работать почти весь день, чтобы содержать нас, в то время как мамам соседских детей этого не требовалось. С того времени и по ею пору я не только чувствую, что был любим, но и верю, что мама делала все, что могла, в обстоятельствах, далеких от идеальных. Если вы оставите у ребенка такое убеждение, значит, вы сделали все, на что способен одинокий родитель.

БОЛЕЗНЬ ДАУНА - ОСОБЫЙ СЛУЧАЙ

Когда у Марты прошла последняя схватка и в родильном канале появилась головка младенца, выскочила и пухлая ручка с искривленным пальцем. Мгновенно по наитию я понял, что нам уготовано стать родителями ребенка с болезнью Дауна. Мы ожидали совсем не такого ребенка, какого получили.

Когда мы думаем о Стивене, то понимаем, что для необычного ребенка необходим и особый подход. В общении с такими детьми особенно ярко проявляется принцип обоюдного влияния. У Стивена появляются новые навыки, и мы учимся вместе с ним. Он будит в нас все самое лучшее. Вот наиболее общие положения, связанные с этой довольно частой врожденной патологией.

Частота этого заболевания

Болезнь Дауна, названная по имени доктора Лангдона Дауна, впервые описавшего таких детей в 1866 г., выявляют у каждого 700-го новорожденного. Опасность заболевания возрастает с возрастом матери:

среди матерей до 25 лет - 1 ребенок на 2000 новорожденных,

до 30 лет - 1 на 1300

до 35 лет - 1 на 400

до 40 лет - 1 на 90

до 45 лет - 1 на 32

до 50 лет - 1 на 8

Эти цифры могут напугать, но все зависит от того, как их преподнести. Если доктор говорит женщине: «В 35 лет у вас в 5 раз больше шансов родить ребенка с болезнью Дауна, чем в 20», многие матери воздержатся от зачатия. Вот как я преподношу родителям те же цифры. В возрасте до 20 лет у вас 99,95% шансов, что такой ребенок у вас не родится, а в возрасте 35 лет у вас только 99,75% таких шансов. Не правда ли, звучит куда более утешительно? Поэтому, по моему мнению, в 35 лет бояться зачатия слишком рано, в 45 - возможно. Но даже в 45 лет у вас 97% шансов, что у вашего ребенка не будет болезни Дауна. Так что эти цифры риска не должны пугать поздно рожающих матерей.

Поэтому мы не считаем разумным подвергать беременную мать в возрасте 35 лет особым тестам на выявление болезни. Призадумайтесь: в возрасте 35 лет ваш шанс родить ребенка с болезнью Дауна равен 0,25%. Риск причинить вред нормальному ребенку во время проведения нужного теста составляет 1%. В настоящее время даже тест АФП (на а-феталпротеин) не позволяет дать точное заключение о наличии у плода болезни Дауна, что служит источником напрасного беспокойства родителей. Проводить предварительный тест или нет - дело ваше и вашего доктора, но учтите, что доктор по закону обязан предложить провести такое исследование женщине старше 35 лет. Подумайте о названных цифрах, когда будете принимать решение.

Почему появляется болезнь Дауна

Нормальные сперматозоид и яйцеклетка содержат по 23 хромосомы каждая. При оплодотворении они образуют клетку, содержащую 46 хромосом. Сперматозоиды и яйцеклетки делятся обычным способом, называемым мейозом, производя точные свои копии. Но иногда при мейозе происходит нарушение, и одна клетка недополучает хромосому и умирает. Другая же получает лишнюю хромосому и продолжает жить. Если эта клетка (в 95% случаев это яйцеклетка) встречается со сперматозоидом (или яйцеклеткой), то образовавшаяся в результате оплодотворения яйцеклетка содержит 47 хромосом. В случае болезни Дауна лишняя хромосома носит номер 21. В генетике это называют трисомией 21, так как в клетке содержатся три хромосомы с номером 21. Бывают и другие трисомии, которые обычно кончаются выкидышем или смертью в младенчестве. Почему лишняя хромосома вызывает болезнь Дауна, неизвестно. Это неравное деление клетки называется недорасщеплением. Оно происходит случайно, и в 95% случаев им объясняются хромосомные нарушения при болезни Дауна.

Редкая генетическая форма этого заболевания (всего у 2-3% больных детей) возникает вследствие транслокации. В этом случае одна хромосома 21 разрывает связь с хромосомой того же номера и присоединяется к другой, создавая видимость того, что в клетке всего 45 хромосом. В то же время у такого человека отклонений от нормы нет, так как у него имеется необходимый генетический материал - набор из 46 хромосом. Но когда его яйцеклетка или сперматозоид, содержащие смещенную хромосому 21 соединяются с яйцеклеткой или сперматозоидом другого человека, в образовавшейся клетке появляются 3 хромосомы 21, хотя кажется, что их всего 46. Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетические отклонения и какие, исследуют пробу его крови. Тип хромосомной аномалии (недорасщепление или транслокация) можно определить при взгляде на расположение Хромосом в клетке крови. Хотя сама трансклокация зависит от случая, человек, у которого она произошла, является носителем клеток, в которых хромосома 21 может быть смещена и потому у его ребенка больше риск развития болезни Дауна. Если у ребенка установлена транслокация, то анализы крови родителей покажут, случайно это произошло или есть риск передать эту аномалию будущим детям.

Другой тип болезни Дауна называется мозаичным, так как при нем наряду с клетками, содержащими лишнюю хромосому 21, есть и клетки с нормальным набором. Вот почему изучается не одна, а много клеток крови. Иногда, но не во всех случаях, у ребенка с мозаичным типом поражение выражено меньше.

Почему именно у нас?

Хромосомные нарушения происходят случайно. Вы не можете вызвать их тем, что что-то не так делали во время беременности. Женщина рождается с определенным набором яйцеклеток, новые за жизнь не вырабатываются. Чем дольше живет яйцеклетка, тем больше вероятность того, что с ней что-то произойдет неправильно. Почему это случается со сперматозоидами - загадка. Новые сперматозоиды постоянно создаются организмом. Такого понятия, как «старый сперматозоид», не существует. По каким-то непонятным причинам риск недорасщепления в сперматозоидах увеличивается, когда мужчине за 50 лет.

Болезнь Дауна и другая патология

У детей с болезнью Дауна возможны проблемы со здоровьем, в число которых входят разные заболевания.

Болезни сердца: 40% таких детей рождаются с отклонениями в развитии сердца. Некоторые из них устранимы путем хирургического вмешательства.

Болезни желудка: примерно у 4% таких детей врожденная непроходимость верхних отделов кишечника (дуоденальная атрезия). Непроходимость устраняют хирургическим путем, открывая пище путь.

Гипотиреоз: развивается у 10% детей с болезнью Дауна. Так как возможность этого заболевания увеличивается с возрастом и оно может быть не обнаружено при исследовании, полезно проверять деятельность щитовидной железы вашего ребенка по крайней мере через каждые 2 года.

Проблемы со зрением: у многих детей с болезнью Дауна развиваются различные глазные заболевания - такие, как косоглазие, близорукость, дальнозоркость, катаракта.

Проблемы со слухом: примерно у 50% таких детей страдает в различной степени слух. У них также повышена опасность инфекции среднего уха.

Нестабильное положение позвонков: примерно у 10-20% таких детей наблюдается нестабильность первых двух позвонков - в месте, где позвоночник соединяется с шеей. Такие дети подвержены нарушениям позвоночника при встряске, занятиях силовыми видами спорта.

Все дети с болезнью Дауна должны проходить рентгенологическое исследование верхней части позвоночника перед тем, как пойти в школу или начать заниматься спортом (в возрасте 4-5 лет).

Частая простуда: при болезни Дауна понижен иммунитет, что вкупе с маленьким носовым проходом способствует более частому появлению у детей свищей и воспаления уха

Насколько способны эти дети?

У детей с болезнью Дауна интеллект понижен, у одних - в большей степени, у других - в меньшей. Если вовремя вмешаться и применить для их развития особые способы образования, они впоследствии смогут учиться в обычных классах средних школ Наиболее заметно у таких детей отставание в языке. Развитие координации движений у них тоже замедлено, поэтому наблюдение за их развитием похоже на просмотр фильма об обычном ребенке в замедленном воспроизведении. Так как прохождение очередных вех развития таким ребенком не является чем-то предопределенным, родители испытывают особую радость, видя, что он их все-таки преодолел

То, что эти дети упускают в обучении, они добирают в общении Как и у всех детей, у них бывают дни плохого и хорошего настроения, но в целом они общительны, ласковы и излучают непринужденность. Их доброта и заботливость подчас так заразительны, что те, кто их видит, задают вопрос, кто же здесь нормальный? И в этом большой плюс детей с болезнью Дауна.

Воспитание этих особых детей

При воспитании этих детей стиль сближения поистине блистает. Он развивает в вас способность угадывать все потребности ребенка (почти как шестое чувство). Вам понадобятся глубокая интуиция и наблюдательность, так как сначала сигналы такого ребенка трудно разобрать (см на с 201 практические советы по кормлению грудью детей с болезнью Дауна).

Если вы будете сравнивать поведение и развитие своего ребенка и других детей, вы рискуете утратить с ним связь Каждый раз, когда я обследовал своего особого ребенка, я думал «Он выглядит и ведет себя не так, как надо». В действительности я наполнял сознание удручающим чувством, что наш ребенок проигрывает по сравнению с другими. И настоящим озарением было, когда я смог сконцентрироваться не на этом, а на его особых достоинствах.

Узнайте, какие источники его совершенствования (такие, как программа ранней координации развития) доступны в вашей местности. Подумайте над тем, чтобы вступить в местную группу поддержки детей, страдающих болезнью Дауна Вы будете поражены, увидев какие ценные практические советы и предложения могут дать вам родители, которые сами прошли через подобную ситуацию, преодолели ее и способны поделиться опытом Одна мать ребенка с болезнью Дауна написала нам «Стивен принесет в вашу жизнь такой проблеск света, какой вы и представить себе не могли». Одни родители вступают в возможно большее число групп и сообществ и стараются узнать как можно больше о воспитании таких детей Другие лучше себя чувствуют, если связаны лишь с несколькими такими группами, считая, что не стоит сводить всю жизнь к изучению болезни Дауна, а гораздо полезнее попытаться включить ребенка в нормальную жизнь семьи. Они считают, что такой подход больше подчеркивает личностные качества их особенного ребенка Например, когда Стивен гладит меня ладошкой по щеке, его прикосновение не похоже на то, что я ощущал когда-либо раньше. Такой необычный ребенок может и подарить нечто особенное всей вашей семье. По моему опыту, родителям, которые практикуют стиль сближения в отношении со своими особыми детьми, удается найти гармонию и развить в себе невероятную чуткость. Эта чуткость распространяется на все сферы их семейной жизни, общественной и профессиональной деятельности. Все это сказывается и на отношении братьев и сестер к ребенку с болезнью Дауна. Воспитание такого ребенка - дело всей семьи. Я заметил, что, когда братья и сестры общаются с таким ребенком, они утрачивают обычную эгоцентричность, становятся добрыми, заботливыми и чуткими детьми. Этот ребенок может поднять на более высокую ступень уровень чувств всех членов семьи.

С другой стороны, если все время одного ребенка «кормить» с ложечки, это может вызвать разлад в семье. Необходимо соблюдать некоторое равновесие. Отдельные матери целиком концентрируются на ребенке с болезнью Дауна, забывая про остальных членов семьи. Такие мамы часто думают: «Моему ребенку нужно от меня очень много. А муж может сам о себе позаботиться». На самом же деле супругам необходимо заботиться друг о друге, тогда и воспитание ребенка будет плодотворнее.

Небольшой совет друзьям и родственникам: худшее, что вы можете сделать, это выражать

сочувствие родителям ребенка с болезнью Дауна. Слова типа: «Я вам соболезную, мне очень жаль…» могут только унизить и ребенка, и родителей. В конце концов мать родила ребенка, пусть ненормального, по нашим понятиям, но это личность, которая внесет свой вклад и в семью, и в общество. После рождения нашего ребенка, когда начался парад друзей к нашему дому, я помню самое ободряющее пожелание одной умудренной жизнью старушки: «Я желаю, чтобы вы были довольны и полюбили своего ребенка».

СОЧЕТАНИЕ РЕБЯТ И ЗВЕРЯТ

Когда-то вы приобрели щенка и вырастили его. Этот опыт, пусть небольшой, подскажет вам, что вы справитесь и с воспитанием ребенка. А чтобы они ужились вместе, необходимо кое-что спланировать.

У вас есть питомец - добавьте ребенка

Когда в доме, где живет всеми любимый питомец (собака, кошка), появляется ребенок, могут возникнуть проблемы не менее острые, чем соперничество братьев. Вот как можно помочь ребенку и питомцу мирно уживаться.

До появления ребенка

Если ваш любимец рос в доме, где не было детей, дайте ему привыкнуть к чужим детям до того, как появится ваш. Приглашайте друзей с детьми. Дайте ему обнюхать малыша (под наблюдением, конечно) и привыкнуть к его запаху. То внимание, которое вы раньше уделяли своему любимцу, теперь достанется ребенку, поэтому нужно его приучить к этому заранее. Когда ваш питомец потребует внимания к себе, сядьте в кресло-качалку с куклой и «убаюкивайте» ее. Этим вы дадите ему понять, что заняты и ему следует подождать. Как для старших детей в семье, так и для вашего питомца появление нового ребенка после некоторого первоначального снижения настроения сменится всплеском внимания к нему.

Ветеринары советуют принести из клиники простыню из-под ребенка, чтобы питомец мог свыкнуться с запахом малыша до его появления. И, конечно, если кошка или собака привыкли делить с вами ложе, отучите их от этого до того, как в спальне появится новый постоялец.

Если ваша собака или кошка зарекомендовала себя недружелюбной по отношению к детям, подыщите для них новый дом. Пусть это покажется бесчувственным, но рисковать не стоит.

Первая встреча

Когда мама и папа с ребенком приходят в дом, будьте готовы к игривым прыжкам вашего питомца. Сядьте на пол или на диван на уровне, доступном для животного, и дайте ему обнюхать вашу ношу. После того как кошка или собака познакомились с ребенком, позвольте им улечься рядом с вами, когда вы кормите или держите ребенка на руках, как - позволили бы это братьям и сестрам.

Период привыкания

В первые 2 недели ребенок и питомец привыкают друг к другу. Не оставляйте их наедине. Темпераментные собаки непредсказуемы, а кошки норовят запрыгнуть в колыбель и свернуться калачиком рядом с ребенком.

У вас есть ребенок - добавьте питомца

Вы действительно хотите питомца? Перед тем как обзавестись новым членом семьи, подумайте о времени и силах, необходимых, чтобы поставить его на ноги (на сей раз - на четыре). Если друг предлагает вам питомца, помните, что нет такого домашнего животного, которое бы не требовало заботы. И хотя ваше воображение радует идиллическая картинка (ребенок, играющий во дворе с собакой), подумайте, сможете ли вы воспитать двух подопечных, когда и один-то ребенок требует очень много времени и сил.

Остерегайтесь такой ловушки: ребенок просит вас приютить бродячую кошку или собаку, которая забрела на ваш двор. Прижимая к себе несчастное животное, малыш просит: «Пожалуйста, мама, ну можно мне его взять?» Это сочетание молящего ребенка и голодного животного трудно выдержать. Мы сами - почетные члены клуба безотказников, поэтому наш дом часто давал приют, и не на один день, многим бродячим животным. Но иногда это обходилось нам дороже, чем мы могли предполагать. Если ваш ребенок в сознательном возрасте приносит домой зверюшку, удостоверьтесь, что он готов за ней ухаживать сам, а лучше возьмите с него письменное обязательство.

Выбор питомца

Некоторые животные и дети не могут сочетаться. Котята и кошки обычно добры к людям. Некоторые породы собак более дружелюбны, чем остальные. Избегайте собак с непредсказуемой психикой, таких, как доберман-пинчеры. Остерегайтесь эгоистичных собак - маленьких «шавок», размер которых может с лихвой окупаться их непредсказуемостью и неприятным поведением. Лучше собаки с мягким характером, типа лабрадор-ретриверов. Брать чистокровную собаку безопаснее, но и здоровая дворняжка с добрым характером может быть допущена в дом после некоторого испытания.

Перед тем как выбрать щенка и принести его домой, договоритесь с его предыдущим владельцем о 2-недельном испытательном сроке. Если темперамент питомца не подходит для ребенка, вам придется оставить ребенка и вернуть щенка.

Содержание здорового питомца

Это правда, что ребенку от общения с животным больше радости, чем заразы. И тем не менее содержание питомца здоровым отвечает интересам всей семьи. Выбирая питомца, попросите ветеринара осмотреть его. Периодически обследуйте его на блох и глистов. Блохастый питомец и ребенок, покусанный блохами, - неприятное сочетание. Своевременно делайте все прививки. Во многих районах есть клиники, где их сделают бесплатно или по низкой цене.

Если собака укусила ребенка

Прежний владелец должен подтвердить, что собаке сделаны все необходимые прививки. Укусы собаки могут вызвать заражение. Промойте рану с обеззараживающим мылом и смазывайте мазью с антибиотиками, пока она не затянется. Если укус вызвал рану посерьезнее, доктор может прописать антибиотики. Если ребенка укусила бродячая собака и неизвестно, была ли она привита, вызовите службу приюта собак или по отлову бродячих животных, чтобы они проверили ее на бешенство и в случае необходимости изолировали. Если у нее подозревается бешенство, свяжитесь с доктором. Опишите обстоятельства, при которых она покусала малыша. Было ли это спровоцировано ребенком? Вела ли собака себя странно?

Безопасность в обращении с питомцами

К 2 годам ребенок уже может понять, как себя вести с животным. Маленькие же дети общаются с ними, как с игрушками. Они дергают их за уши, хвосты, прыгают на собак, швыряют кошек. Дайте питомцам возможность поесть и отдохнуть в уединении. Научите ребенка не вырывать у собаки кость или миску, когда она есть. Наиболее частая причина, по которой собака кусает, это защита своей пищи.

Расскажите ребенку, как нужно обращаться с чужой собакой. Будьте особенно внимательны, когда вместе с ним посещаете дом, где есть животные. Дайте собаке приблизиться к ребенку. Держите его, чтобы он стоял спокойно, пока собака ходит вокруг него и принюхивается. Научите ребенка не смотреть пристально на животное, не провоцировать его резкими движениями, не убегать от собаки. Говорите с собакой успокаивающим тоном, как стали бы говорить с ребенком. Детям свойственно провоцировать, дразнить животных, а некоторых собак очень легко раздразнить.

Дети и животные вполне могут жить вместе, но вы должны им помочь привыкнуть друг к другу.

IV

ПОВЕДЕНИЕ И РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА

Какие же изменения происходят с малышом при его развитии и что приносит ему каждый новый прожитый месяц? Что нужно, чтобы ребенок рос здоровым и жизнерадостным? Можем ли мы оказать какое-то существенное влияние на процесс становления его как личности? Эти вопросы всегда волновали и продолжают волновать родителей.

Огромное воздействие родителей на формирование ребенка - одно из наиболее потрясающих открытий последних лет.

Развитие малыша - это поступательное движение. Как в лифте: открываются двери на следующем этаже, где ребенка ждут новые навыки и умения. Освоив их, он поднимается выше. Скорость, с которой он будет подниматься с одного этажа на другой, в первую очередь определяется его наследственными генами и темпераментом.

Такое сравнение справедливо. В общем, все так и есть, только нужно добавить к этому кое-что еще. Каждый ребенок приходит в мир со своим собственным потенциалом, который можно представить себе в виде сосуда, хранящего самые различные способности. У одних их больше, у других - меньше. Насколько удается ребенку реализовать этот внутренний потенциал, в значительной степени зависит от вашего таланта как воспитателя. Именно вы можете повлиять на то, чтобы заложенные природой способности раскрылись в полной мере. Как это сделать, мы расскажем на следующих страницах.

19

РАСТЕМ ВМЕСТЕ: РАДОВАТЬСЯ КАЖДОМУ ЭТАПУ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

Давайте вернемся к образу поднимающейся кабины лифта. На каждый новый этаж (этап своего развития) ребенок поступает с неким набором способностей. То, как эти способности будут превращаться в навыки и умения, зависит от взаимодействия малыша с воспитательной средой, которую он обнаружит на этом этаже. Если среда окажется благодатной и обогащающей, ребенок приобретет больше навыков и умений, а значит, гораздо увереннее будет чувствовать себя на следующем этаже. Поскольку нового этажа развития он достигнет с большим набором навыков и умений, взаимодействие его со средой на этом, следующем, этаже окажется более плодотворным.

РАСТЕМ ВМЕСТЕ

В центре нашего внимания в этой главе будет развитие не только самого ребенка, но и его родителей - иначе говоря, углубление взаимодействия в паре - «ребенок - родители». Понятие «развитие ребенка», или более современный его вариант «стимуляция», включает в себя не только то, что делают сами дети или родители для них, но и то, как они влияют друг на друга. Ведь они развиваются вместе - всей семьей. Вот как это происходит.

Взаимоощущение. Проходя вместе с малышом первые два года его жизни, и вы, и ваш ребенок претерпеваете определенные изменения. Вы лучше начинаете понимать и чувствовать друг друга.

Взаимное формирование. Когда вы и ваш ребенок становитесь более восприимчивыми по отношению друг к другу, вы начинаете взаимно формировать свое поведение. Лучше всего это проиллюстрировать на примере того, как ребенок и родители формируют язык друг друга. На первый взгляд кажется, что родители, разговаривая с младенцем, как бы регрессируют до его уровня. На самом же деле родители уподобляются ребенку, чтобы он быстрее приблизился к ним. Так развиваются особые коммуникативные навыки, которыми вы прежде не обладали. Представление о взаимном формировании - одно из важнейших во взаимоотношениях родителей и детей, позволяющих им добиться лучшего контакта.

Взаимопонимание. Все лучше понимая друг друга и взаимно формируя свое поведение, вы всячески способствуете развитию вашего взаимопонимания. Ребенок подает какой-то сигнал. Вы наблюдаете, слушаете, учитесь и, наконец, отвечаете. Ваше чуткое восприятие и быстрый ответ стимулируют ребенка и в следующий раз, когда у него возникает какая-нибудь потребность, вновь подать вам сигнал.

С первых дней, даже часов жизни ребенок, плачем привлекая к себе внимание, добивается удовлетворения каких-то своих потребностей. Родители откликаются на зов. Со временем ребенок начинает общаться с родителями языком мимики и жестов, постепенно совершенствуя и оттачивая его. Родители воспринимают и этот новый язык и выполняют просьбы малыша. Именно под воздействием такой отзывчивой социальной среды ребенок учится овладевать языком как средством общения, а родители совершенствуют свои способности, занимаясь расшифровкой получаемых сигналов.

Ребенок вовсе не является, как считалось раньше, всего лишь пассивным участником предлагаемого родителями стиля взаимоотношений. Он принимает самое активное участие в формировании поведения родителей, налаживании взаимопонимания с ними, - но только в том случае, если родители избирают такой стиль поведения, который позволяет ребенку делать это.

СТИЛЬ СБЛИЖЕНИЯ; КАК ЛУЧШЕ ВЫСТРОИТЬ ОТНОШЕНИЯ ПАРЫ «ДЕТИ - РОДИТЕЛИ»

За многие годы нашей педиатрической практики мы заметили примечательную зависимость между тем или иным стилем поведения родителей (либо его отсутствием) и развитием ребенка. Стиль сближения, принятый во многих семьях, характеризуется такой особенностью поведения родителей, как привязанность к ребенку. В первой главе мы перечислили 5 основополагающих моментов этого стиля, а в последующих главах намерены рассмотреть, как привязанность родителей помогает расти и развиваться их малышу. Остановимся вкратце на наиболее важных положениях.

В роли летописца

Хотели бы вы сохранить приятные воспоминания на всю жизнь? Тогда создавайте книгу о собственном ребенке. Начните с истории ваших родов, а затем фиксируйте в ней различные моменты развития малыша.

Как записывать. Система ваших записей может быть различной - от простейшего блокнота, заполнение которого требует минимума затрат и усилий или специального детского календаря до полной фиксации всей истории развития вашего ребенка на компьютере. Мы считаем, что проще всего пользоваться небольшим магнитофоном, который можно разместить где-нибудь в углу кухни. Записывайте на магнитофон примечательные события сразу, как только они произошли. Например, как ваш малыш сделал свой первый шаг. Периодически надиктованное нужно перепечатывать; вы можете попросить об этом кого-нибудь из друзей.

Что записывать. Не будьте чересчур многословны, это затеняет суть самого события. Каждую историю начинайте с небольшого заголовка или краткого резюме (как мы практикуем это в данной книге). Тогда вам будет проще находить и просматривать информацию, содержащуюся в записях. Записывайте наиболее важные моменты развития ребенка: как он впервые сел, сделал первый шаг, произнес первые слова. Описывайте также смешные события и забавные сценки - мы называем их «находками каждого дня». Например: «Сегодня я застала Джона катающим рулон туалетной бумаги по всей комнате». И, конечно же, не забывайте особые события - дни рождения. Записывайте и значимые моменты своего собственного развития. Зачастую ваша реакция на деяния малыша бывает столь непосредственной, что забавляет вас самих. Не оставляйте незамеченными проблески собственной мудрости.

В первые месяцы и даже годы, возможно, вы будете делать записи каждый день или раз в неделю, потому что в этот период ребенок чуть ли не ежедневно чему-то учится. Когда малыш подрастет, а «писателю» уже немного поднадоест это занятие, можете записывать только какие-то выдающиеся события, хотя бы раз в месяц. Очень забавно бывает потом вытащить откуда-нибудь эту «хронику событий» и показать вашему отпрыску, каким он был в детстве, сравнить с тем, каким он стал теперь. Это также поможет вам упрочить связь с вашим ребенком в период, когда острое чувство вашего прежнего единения частично сотрется из вашей памяти. Можно даже сделать копию таких записок, заложив лишний экземпляр в машинку при перепечатке. Этот второй экземпляр вы можете подарить молодым на свадьбу или в тот день, когда ваш бывший малыш обзаведется собственным ребенком. Читая записи в материнском дневнике, вновь возвращающие к счастливым, но, увы, безвозвратно ушедшим временам, ваш взрослый ребенок сможет узнать, каким он был в начале своего жизненного пути.

Привязанность родителей к ребенку помогает детям расти и процветать.

Все дети растут, но не все процветают. Процветание означает шаг вперед по сравнению с обычным ростом, так как предполагает наиболее полное раскрытие возможностей ребенка. Помочь их реализации - главная задача родителей, исповедующих стиль сближения, в основе которого лежат привязанность к ребенку и преданность ему. Научные исследования подтверждают качественно новый уровень отношений в таких семьях. Это давным-давно известно родителям из практики: что-то особенное происходит и с ребенком и с ними, когда они вовлечены в теснейший контакт друг с другом. Например:

Дети, родители которых исповедуют такой стиль поведения, быстрее овладевают различными навыками, чем дети, воспитываемые в более сдержанной и холодной манере.

Дети, потребности которых не остаются без внимания, которые целый день проводят в непосредственном контакте с кем-то из родителей и ночью спят рядом с матерью, на каждый призыв которых следует немедленный отклик, в конечном итоге становятся более независимыми. Такое поведение родителей вовсе не приводит, как считали раньше, к чрезмерной зависимости от них ребенка.

Дети, чьи запросы удовлетворяются в полной мере, в дальнейшем лучше и быстрее осваиваются с окружающим миром.

Стиль сближения способствует ускоренному росту детского мозга.

Научные исследования подтверждают, что у детей, находящихся в тесном контакте с родителями, отмечаются более высокие показатели в тесте умственного развития по шкале Атар.

Эксперименты с животными показали, что у детенышей, не разлученных с самкой, вырабатывается большее количество гормонов и ферментов, необходимых для роста мозга, чем у тех, кого отсаживали в отдельную клетку.

Попытаемся объяснить, как мы это представляем себе, истоки тех обнадеживающих результатов, какие дает тесный и постоянный контакт во взаимоотношениях родителей и детей.

Такой стиль поведения родителей организует детей

Благодаря хорошему взаимопониманию родители помогают ребенку сберечь энергию. Такие дети меньше плачут, чем остальные. В результате они больше времени проводят в состоянии спокойной сосредоточенности и энергию, не растраченную на плач, превращают в энергию роста. В состоянии спокойной сосредоточенности все физиологические системы малыша работают.

При этом дети получают возможность взаимодействовать с окружающей обстановкой и быстрее осваивают мир, в который они пришли.

Постоянное общение с родителями дает хорошую пищу для ума

В младенчестве мозг растет гораздо быстрее, чем в последующие годы. К концу первого года жизни его объем удваивается и достигает приблизительно 60% от своего взрослого объема. Поскольку мозг растет, нервные клетки (нейроны) быстро размножаются. После рождения ребенка его нервная система продолжает совершенствоваться; в течение первого года жизни нейроны учатся работать лучше. Будучи связаны друг с другом, они создают как бы электрическую цепь, которая, собственно говоря, и позволяет ребенку думать и делать многие другие вещи. Чем больше ребенок взаимодействует с окружающей средой, тем быстрее развивается его мозг. Стиль сближения помогает развивающемуся мозгу устанавливать правильные контакты, лучше налаживать связи.

Синдром остановки

Однажды ко мне на консультацию пришли Норм и Линда, родители 4-месячной Хизы, ребенка с повышенными запросами. В их семье был принят стиль сближения и, хотя для молодых родителей это было связано с определенными сложностями, он работал хорошо. Хиза росла счастливым, жизнерадостным ребенком. В какой-то момент «умудренные» опытом друзья убедили Норма и Линду в том, что они балуют Хизу, что ребенок делает невыносимой их собственную жизнь, вьет из них веревки, а кроме всего прочего, их малышка вырастет несамостоятельной, чрезмерно зависимой от них.

Уступив уговорам, родители изменили собственному, интуитивно ими выбранному способу поведения: они стали соблюдать дистанцию, вести себя с Хизой более холодно. Кормили по расписанию, не подходили, если она плакала, словом, перестали нянчиться с ней, как прежде. В последующие 2 месяца вес Хизы замер на одной отметке. Из веселого «живчика» она превратилась в тихого, апатичного ребенка. В ней погасла искорка, но не лучше чувствовали себя и родители. Еще немного, и девочке понадобилась бы серьезная медицинская помощь. Осмотрев Хизу, я поставил диагноз: синдром остановки в развитии. Это я объяснил так: у девочки очень высокая потребность в тесном общении с родителями. Благодаря принятому родителями стилю сближения она стала хорошо организованным ребенком, так как верила, что родители всегда поймут ее и помогут. И эта схема работала. Когда контактный способ воспитания был отброшен, ее связь с родителями утратилась, то же произошло и с ее доверием к ним. В результате у Хизы возникло нечто наподобие младенческой депрессии и темпы развития ее физиологических систем замедлились. Я посоветовал родителям немедленно вернуться к прежнему стилю поведения, заботясь о ребенке во всей полноте и отвечая на запросы дочери и днем, и ночью. Главным для этой семейной пары было придерживаться своего собственного метода воспитания и не обращать внимания на чужие советы. И вскоре Хиза стала прежней.

КАК ДЕТИ РАСТУТ

Начиная наше путешествие по этапам развития ребенка с момента его рождения до 2 лет, обратимся к нескольким основным принципам, которые помогут вам лучше понимать вашего ребенка и наслаждаться его индивидуальными особенностями.

Карты роста

На каждом контрольном обследовании врач записывает рост и вес ребенка, окружность его головы. В наиболее распространенных картах показатели представлены в процентном выражении. Это позволяет сравнить достижения вашего ребенка по сравнению со средними показателями для детей того же возраста. Например, если полученные при измерении цифры находятся на отметке 50%, это означает, что половина детей опережают по этому показателю вашего ребенка, а остальные - отстают. Если же показатель попадает на уровень 75%, значит, он выше среднего и лишь 30% детей опережают вашего малыша по темпам развития. Но эти карты далеко не безошибочны - они представляют собой средние параметры для тысяч младенцев. Но средний прирост - не обязательно нормальный для конкретного малыша. Ваш ребенок обладает своими индивидуальными нормативами прибавки веса и роста. Эти карты нужны лишь для того, чтобы обратить внимание врача на различные отклонения в развитии.

Карты развития навыков

Ваш ребенок не только растет, но и овладевает различными навыками. Карты развития, используемые большинством педиатров, показывают, в каком возрасте ребенок должен осваивать те или иные из них. Такие навыки называют «вехами развития». Тест проверки развития Денвера (ТПРД) показывает, что приблизительно 50% детей начинают ходить в возрасте 1 года, одна-

ко нормальным для начала ходьбы считается возраст 10-15 месяцев. Возможно, не все показатели карты развития будут расти равномерно. Где-то ребенок может вырваться вперед, где-то отстать.

Что важнее: как или когда

Вопрос, когда именно ребенок начинает что-нибудь делать, не столь важен, как последовательность прогресса в освоении основных вех развития. Обычно дети сначала начинают садиться, потом подтягиваться, вставать и, наконец, ходить. Но ваш ребенок может научиться этим важнейшим движениям совсем не в те же сроки, что его ровесник в семье ваших знакомых. Главное; что оба они должны пройти одни и те же ступени развития. Сравнивайте своего ребенка только с ним самим - но с тем, каким он был месяц назад.

Чтобы переместиться с одной ступени развития на другую, разным детям нужно разное время. Иногда кажется, что некоторые делают остановку, передышку в развитии, а затем очень быстро нагоняют упущенное. Они могут вообще перепрыгнуть через какой-то момент. Не поглядывайте с ревностью на соседей: чей ребенок раньше научится ходить. Победа в гонках по вехам развития не является подтверждением ни особых способностей ребенка, ни выдающихся успехов его родителей.

Почему дети растут по-разному

Дети не только выглядят или ведут себя по-разному, они и растут поразному. Собственно, это и составляет их уникальность. Это помогает родителям понять, какое огромное количество ритмов и типов роста есть на белом свете, а также то, что небольшие препятствия в развитии в конечном счете служат даже его ускорению.

Типы телосложения. Ваш ребенок наделен генами полноты или худобы, генами высокого или низкого роста, а может, их усредненными вариантами. У эктоморфов (высокие и худые) зачастую большее количество калорий идет на прирост в росте, а не в весе, поэтому показатели веса у них оказываются ниже средних, а роста - выше средних. Такие дети могут какое-то время оставаться в границах средних показателей, а потом резко вытягиваться. В такие моменты их рост превышает норму, а вес оказывается ниже ее. Для мезоморфов характерно приземистое, как бы квадратное тело. Дети с такой предрасположенностью, как правило, находятся на уровне средних показателей роста и веса. Эндоморфы (низкие, с грушеобразным туловищем) в противоположность эктоморфам по весу превышают средний уровень, а по росту не дотягиваются до него. Все это - разновидности нормального телосложения, связанного с наследственностью. Поэтому, прежде чем заглядывать в общестатистические карты, повнимательнее изучите ваше фамильное дерево, а уже потом делайте выводы.

Рывки в росте. Несмотря на то что картами предусматривается ровный постепенный прогресс, большинство детей растут совсем по-другому - как бы рывками, перемежающимися паузами. На их картах развития моменты взлетов сменяются периодами спада. Но есть и такие дети, у которых на протяжении первого года жизни происходит постоянное равномерное прибавление веса и роста.

Здоровье и питание. Ослабленный малыш, по крайней мере временно, переключает энергию, которая должна была идти на рост, на процесс выздоровления. Во время затянувшейся простуды рост ребенка может приостановиться; не происходит рывка и сразу после заболевания. Если же болезнь сопровождается длительным поносом, вес у ребенка может снизиться. У детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, типы роста разные, хотя в медицинских картах развития это, как правило, не учитывается. Некоторые груднички, особенно с повышенными запросами, которым приходится давать грудь чаще, постоянно опережают усредненные показатели карт развития. Таких детей несправедливо считают излишне раскормленными. Однако они начинают совершенно естественным образом худеть, как только у матери снижается содержание жиров в молоке. Обычно дети с избыточным в первые 6 месяцев жизни весом начинают худеть в возрасте 6-12 месяцев. Это происходит при увеличении в этом периоде двигательной активности, когда лишние калории сгорают (см. с. 154, где обсуждаются различия при грудном и искусственном вскармливании).


Лена

Нет комментариев, а автор ждет... Поможешь?

Написать комментарий